重症肌无力患者自我感受负担水平与社会支持力度及自我效能感的相关性研究

目的研究重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)患者自我感受负担水平与社会支持力度及自我效能感的相关性。方法选取2018年7月-2019年7月在本院进行MG治疗的41例患者,了解患者一般情况、自我感受负担水平、社会支持力度及自我效能感水平,对患者自我感受负担水平与社会支持力度及自我效能感的相关性进行分析。结果 MG患者自我感受负担评分总分为(37.81±7.68),且41例患者均伴有一定程度的自我感受负担,其中伴有重度负担患者13例,占其全部比例的31.71%,且其社会支持评分及自我效能评分分别为(41.31±5.12)分及(3.20±0.98)分,同时,MG患者自我感受负担与各维度社会支持评分及自我效能感评分均呈负相关关系(P<0.05)。结论重症肌无力患者自我感受负担总体处于中等水平,且其社会支持评分及自我效能感处于较低水平,护理人员应通过采取健康教育及心理干预等有效措施,提高患者社会支持评分及自我效能感,进而降低其自我感受负担,进而提高其对治疗的依从性及对生活的信心,促进其生活质量的改善。

神经内科脑出血患者专科护理质量敏感指标管理模式构建及应用研究

本研究通过研究神经内科脑出血患者专科护理质量敏感指标管理模式构建及应用,为神经内科脑出血患者的护理工作提供一定的参考。方法:挑选256例于2017年1月至2020年1月在本院就诊的神经内科脑出血患者,将其随机分成两个小组,各128例。其中的实验组实施专科护理质量敏感指标管理模式,对照组则实施常规的护理质量管理模式。对比两个小组的护理评价指标、护理不良事件、患者满意度情况等。结果:两组神经内科脑出血患者平均年龄差异不存在统计学价值(t=1.348,P=0.714),性别分布差异不存在统计学价值(t=1.348,P=0.714)。实验组的风险评估正确率(χ2=14.957,P<0.001)、护理技术规范执行正确率(χ2=19.486,P<0.001)、给药操作正确率(χ2=23.531,P<0.001)、分级护理执行率(χ2=23.986,P<0.001)。个体化康复训练执行率(χ2=18.023,P<0.001)、健康教育知晓率(χ2=13.567,P<0.001)都比对照组高,两个小组的对比差异都存在统计学价值。实验组的压力性损伤发生率(χ2=7.492,P=0.006)、跌倒坠床发生率(χ2=7.161,P=0.007)、非计划性拔管发生率(χ2=5.104,P=0.024)、鼻饲患者误吸发生率(χ2=4.655,P=0.031)、深静脉血栓发生率(χ2=3.971,P=0.046)都低于对照组,而且对比差异都存在统计学价值。在满意度方面,实验组比对照组高,而且对比差异存在统计学价值(χ2=20.695,P<0.001)。结论:专科护理质量敏感指标管理模式可以使护理质量得到切实的改善,同时可以使患者满意度得到有效的提升,可在临床中进行大范围的推广。

循证护理在重症吉兰-巴雷综合征患者早期肠内营养中的应用效果

探讨循证护理在重症吉兰-巴雷综合征(GBS)患者早期肠内营养中的应用价值。方法:根据纳排标准选取2017年4月至2018年3月我院收治的重症GBS患者25例作为对照组,2018年4月至2019年3月我院收治的重症GBS患者25例作为观察组,两组患者基本资料具有一致性,对照组给予常规肠内营养支持,观察组给以基于循证护理的早期肠内营养支持,比较护理后两组患者营养状况、并发症发生率、机械通气时间。结果:护理后观察组患者白蛋白含量、血清前白蛋白含量、血红蛋白含量均比对照组高;观察组护理过程中并发症肺部感染、返流、腹泻、便秘发生率(4%,8%,4%,4%),低于对照组(24%,20%,16%,24%);观察组机械通气时间比对照组低。对比具有统计意义(P<0.05)。结论:循证护理应用于重症吉兰-巴雷患者的早期肠内营养支持中,能改善患者的营养状况,减少并发症的发生,缩短机械通气时间,具有临床借鉴价值。

全程营养管理对脑梗死患者营养指标、呼吸功能及生活质量的作用效果

探讨分析全程营养管理对脑梗死患者营养指标、呼吸功能及生活质量的作用效果。方法:选取2017年7月-2019年11月期间我院收治的脑梗死患者100例作为研究对象,根据随机数字法分组,对照组(50例)接受常规护理,观察组(50例)在对照组基础上施以全程营养管理模式干预,评价对比干预4周后两组患者的营养指标、呼吸功能及生活质量情况。结果:接受干预4周后观察组营养指标各评价指数(上臂三头肌肌围、白蛋白、血红蛋白)均明显高于对照组,数据差异有统计学意义(p<0.02);观察组呼吸功能各指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)及SF-36评价维度得分均优于对照组(p<0.05)。结论:全程营养管理对脑梗死患者营养指标、呼吸功能及生活质量的改善有积极推动作用,值得进一步研究与推广。

急性播散性脑脊髓炎患者并发肠梗阻的危险因素及其护理对策分析

探讨急性播散性脑脊髓炎患者并发肠梗阻的危险因素及其护理对策。方法:以我院2015年3月-2019年3月接收的150例急性脑脊髓炎患者为研究对象,回顾性分析探讨急性脑脊髓炎患者并发肠梗阻的危险因素,并根据分析结果探讨急性播散性脑脊髓炎患者护理对策。结果:根据单因素分析结果患者年龄、文化程度、收入水平、饮食规律性、腹部手术史、电解质紊乱、卧床与肠梗阻的发生具有显著相关性(P<0.05)。多因素分析结果显示年龄、饮食规律性、腹部手术史、电解质紊乱、卧床是导致患者并发肠梗阻的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性播散性脑脊髓炎患者并发肠梗阻受患者胃肠功能、电解质平衡、饮食规律性、腹部手术史等多方面因素影响,患者入院后详细统计患者一般资料,根据患者一般资料为患者制定个体化饮食、护理方案,必要时借助药物或腹部按摩、针灸等保守疗法能够有效降低急性播散性脑脊髓炎患者并发肠梗阻概率。

ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理的最佳证据总结

检索国内外有关ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理的最佳证据,对最佳证据进行总结。方法:通过计算机检索JBI澳大利亚循证卫生保健中心、苏格兰学院间指南网络、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、BMJ最佳临床实践、Pubmed、Web of science、OVID、Embase、中国知网、万方数据库等,检索时限为2000年1月-2019年12月,检索ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理相关的指南、系统评价、循证研究、护理管理、证据总结、Meta分析、专家共识、证据摘要及其原始研究等内容,经2名专业研究人员质量评价及汇总,形成最佳证据。结果:共筛选出18篇文献,其中4篇指南,3篇系统评价,2篇循证研究,2篇护理管理,4篇证据总结,1篇Meta分析,1篇专家共识,共提取到有关ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理相关的吞咽障碍风险评估及筛查工具、临床监测、评估时机、内容及评估者资质、吞咽障碍危险因素、干预对策、口服药管理、体位管理、营养支持护理、口腔护理、个体化心理支持、程序化管理及护理人员培训12大类、23项最佳证据。结论:医护人员应按照纳入全部最佳证据级别的循证医学证据,结合自身科室客观条件、护理人员理论与操作技能、患者意愿规范使用关于ICU脑卒中患者吞咽障碍护理管理的相关证据,确保医疗护理质量及患者安全。