常德地区严重精神障碍患者暴力攻击行为研究

目的了解常德市严重精神障碍患者的暴力攻击行为现状,探索暴力攻击行为的危险因素,为优化对这一人群的管控策略提供参考。方法于2017年7月-12月,在常德市康复医院接受暴力危险性评估的2 362例疑似精神障碍患者中,采用Excel生成随机整数的方式,随机选出790名被试,并将其中757例符合入组标准的患者纳入本研究,收集其一般人口学资料和临床资料,并进行修订版外显攻击行为量表(MOAS)评定。将MOAS加权总分≥5分者定义为研究组(n=505),MOAS加权总分<5分者定义为对照组(n=252),比较两组一般人口学资料和临床资料,采用二元Logistic回归分析探索暴力攻击行为的独立相关因素。结果研究组中男性、年龄相对较小、单身、近半年无业、不(规律)服药、存在被关锁情况、伴有反社会人格特征者所占比例高于对照组(P<0.05或0.01)。二元Logistic回归分析显示,不(规律)服药(OR=2.659,95%CI:1.892～3.738)、年龄≤30岁(OR=1.845,95%CI:1.163～2.926)、男性(OR=1.486,95%CI:1.085～2.036)、无业(OR=1.621,95%CI:1.069～2.457)与高暴力攻击风险呈独立正相关(P<0.05或0.01)。结论常德市严重精神障碍患者发生暴力攻击行为的危险因素主要包括不(规律)服药、年龄≤30岁、男性、无业。

“性别不一致”去精神病化的思考

随着人们对“性别”的认识不断加深,“性别认同”上的差异也不再被认为是一种精神疾病。首先,梳理了“性别不一致”在国内外的诊断变更历程;其次,探讨了“性别不一致”背后的性生理与性心理基础,其中重点介绍了性别的多维和非二元特征;最后,还通过专业的精神科视角厘清了“性别不一致”与精神症状的区别。旨在呼吁普通大众和相关从业人员对“性别不一致”个体的理解和尊重,引导普通大众对相关伦理法律问题的理性思考,建议相关从业人员在《国际疾病分类(第十一次修订本)》诊断框架的指导下为患者提供更专业的健康服务。