首发精神分裂症关系妄想症状的神经认知病理改变

目的:对关系妄想(DOR)可能的神经认知机制进行研究。方法:入组首发精神分裂症患者43例,其中关系妄想组(DOR组)15例,非关系妄想组(Non-DOR)28例;另入组健康对照(HC)47例。采用轮廓整合测验、Babble测验测试所有受试者的听觉、视觉信号的组织能力。结果:DOR组在Babble测验中其正确词数与错词数目与Non-DOR组和HC无明显差异(P>0.05),而错词长度显著高于HC和Non-DOR组(P<0.05);DOR患者的轮廓整合能力较HC整体上未发现明显下降(P>0.05),但在随机测验25°水平的错误得分上,显著高于HC(P<0.05)且与牵连观念访谈量表得分呈显著正相关(r=0.239,P=0.023)。结论:以DOR为主要临床表现的首发精神分裂症患者对听觉和视觉水平的无关信息的过度提取可能是DOR的神经认知的病理基础。

艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效及安全性

目的比较艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效及安全性。方法检索国内4个数据库从建库至2018年11月有关艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效及安全性的随机对照试验(RCT)文献,采用ReviewManager5.0专用软件对数据进行统计分析。结果纳入31篇文献,共1966例患者。荟萃分析结果显示:两种药物治疗显效率存在显著性差异(P<0.05),艾司西酞普兰组显效率显著高于文拉法辛组。按各研究随访时间分亚组分析显示:4w末两种药物显效率存在显著性差异(P<0.05),艾司西酞普兰组显著优于文拉法辛组;6w末两种药物显效率差异无统计学意义(P>0.05)。两种药物不良反应发生率存在显著性差异(P<0.05),按各研究随访时间分亚组分析显示:4w末及6w末不良反应发生率存在显著性差异(P<0.05),艾司西酞普兰组不良反应发生率均低于文拉法辛组。结论相比于文拉法辛,艾司西酞普兰治疗老年焦虑症可能起效更快、安全性更高。