利用简易营养评价法调查住院老年人的营养状况

目的利用简易营养评价法(MNA)评价住院老年人的营养状况,了解MNA与传统营养指标的相关性。方法利用MNA量表对144名住院老年人进行调查,同时收集人体测量指标、生化指标和其他资料。结果住院老年人营养不良的患病率为36.1%,潜在营养不良为46.5%,营养正常占17.4%;年龄、牙齿状况和疾病状态是影响老年人营养的重要因素;MNA与多数传统营养指标之间有良好相关性。结论住院老年人营养不良的患病率高,MNA是一种可靠、快捷、简便的老年人营养状况评价方法。

高龄老年人卧床不起的临床特点

目的了解高龄老年人卧床不起的临床特点。方法121例老年卧床不起患者根据年龄分为高龄组(≥80岁)和低龄组(60～79岁)比较两组在卧床不起的病程、病因、并存疾病和并发症等方面的差异。结果高龄老年人组跌倒后综合征(17.86%)和误用综合征(7.14%)明显高于低龄老年人(分别为3.08%和0%,P<0.05);高龄老年人并存疾病明显高于低龄老年人(P<0.05)。高龄老年人并存痴呆(26.79%)和骨折(23.21%)明显高于低龄老年人(分别为10.77%和7.69%,P<0.05);高龄老年人并发褥疮(17.86%)和挛缩(26.79%)明显高于低龄老年人(分别为7.69%和10.77%,P<0.05)。结论跌倒后综合征和误用综合征是其特殊病因;高龄老年人卧床不起并存疾病多;褥疮和挛缩多见。

慢性间歇性缺氧对认知功能及海马CA1区IGF-1表达的影响

目的:探讨慢性间歇性缺氧对SD大鼠认知功能及海马CA1区IGF-1表达的影响。方法:选取16只SD成年雄性大鼠,随机分为空白组(unhandled control group,UC)和慢性间歇性缺氧组(chronic intermittent hypoxia group,CIH),UC组正常饲养,CIH组每日间歇缺氧7小时,建立慢性间歇性缺氧模型,8周结束实验,所有大鼠在实验结束后进行Morris水迷宫测试,检测其学习和记忆能力,并利用免疫组化及图像分析测定大鼠海马CA1区IGF-1蛋白的表达。结果:①Morris水迷宫学习成绩(定位航行实验):第5天训练结束时,CIH组大鼠逃避潜伏期明显长于UC组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);②Morris水迷宫记忆成绩:CIH组的穿越平台次数(1.38±0.92)次较UC组显著减少[(3.75±1.04),P<0.01];CIH组在跨越目标象限时间占整个游泳的时间百分率(20.52±3.41)也较UC组显著减少[(39.89±5.63),P<0.01];③CIH组大鼠海马CA1区IGF-1蛋白的表达较UC组减少(P<0.05);④大鼠海马CA1区IGF-1表达和认知功能损害程度呈负相关(r=0.867,P<0.01)。结论:①慢性间歇性缺氧可导致大鼠认知功能下降;②慢性间歇性缺氧可导致大鼠海马CA1区IGF-1的表达减少;③IGF-1对慢性间歇性缺氧大鼠认知功能损害可能具有保护作用。

高通量测序技术分析急性髓系白血病血浆外泌体微RNA表达谱差异

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,目前的诊断方法不利于疾病的早期发现,且诊断结果重复性较差。已有大量研究显示,细胞外microRNA(miRNA或miR)富集在外泌体(exosome)中,且受其表面膜的保护而具有很好的稳定性,是理想的分子标志物。目前,多种实体肿瘤均已检测到肿瘤特异性外泌体miRNA(exosomal miRNA)。然而,在AML患者中未见此外泌体miRNA报道。本研究探讨急性髓系白血病血浆外泌体miRNA表达谱差异及新miRNA序列。采用solexa高通量测序技术对7例AML患者(AML组)及7例健康对照者(对照组)血浆外泌体miRNAs进行测序,利用Mireap预测软件进行新miRNAs分析,通过edger差异分析软件筛选组间差异miRNA,获得211个已知的差异表达miRNAs以及2个新miRNAs,选择4个差异表达的miRNAs:miR-155-5p、miR-335-5p、miR-451a及xxx-m0038-5p(新miRNA),在两组(各23例)的血浆外泌体样本中,进行实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证,验证结果与测序结果一致。对差异表达的外泌体miRNA进行靶基因预测及其GO(Gene Ontology)和信号通路富集分析,发现靶基因聚集的生物学功能多数参与生物进展过程的调控。靶基因主要富集在Fox O、MAPK、Hippo信号通路以及HTLV-I感染等。结果显示,AML患者与健康对照者的血浆外泌体miRNA存在着差异性表达。差异性表达的miRNA特异性很高,对进一步阐明AML白血病发生与发展的分子机制、研发新的无创诊断方法、新的诊断标记物和有效治疗AML的方法具有十分重要和深远的意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea -hypopnea syndrome,OSAHS)是一种发病率高、具有潜在危险的疾病,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命.……

老年患者卧床不起的危险因素分析

目的探索老年人卧床不起的危险因素。方法应用病例对照研究方法,对卧床不起和非卧床不起老年患者各121例,采用自制结构式问卷进行躯体、心理和社会因素调查。结果脑卒中、晚期恶性肿瘤、器官功能衰竭、高龄、老年性痴呆等疾病的相对危险度(OR值)分别为4,94、1．72、8．34、5．65、11．99。老年卧床不起患者抑郁(12．3)、焦虑评分(47．0)明显高于对照组(7．5和40．1,P=0．00);生活满意度评分(11．2)明显低于对照组(13．8,P=0．00);社会支持总分(38．4)、主观支持评分(20．7)和支持利用度评分(7．6)明显低于对照组(分别为42．7、23．2和8．4,P<0．01),而客观支持评分两组无差异(分别为10．1及11．1,P>0．05)。结论脑卒中、晚期恶性肿瘤、器官功能衰竭、高龄、老年性痴呆等是导致老年人卧床不起主要的躯体危险因素;抑郁、焦虑是老年卧床不起的心理危险因素;社会支持水平低下是老年卧床不起的社会危险因素。

老年人用药五大原则

药物不良反应(adverse drug reactions, ADR)已成为美国第四位或第六位死亡原因,仅次于心脏病、癌症和脑血管病.世界卫生组织指出,全球每年死亡病例中1/3与ADR有关.

高龄老年人餐后低血压并存体位性低血压一例

患者男性，92岁。因反复头晕、乏力、视力下降、出汗半个月于2007年5月2日入院。既往患高血压36年，冠心病18年并于1994年因心室内三束支传导阻滞安装人工心脏起搏器，1998年发现左肾自截、右肾积水、右输尿管结石、慢性肾功能不全（氮质血症期），抑郁症3年，胆囊多发结石、慢性胆囊炎、前列腺增生、前列腺癌，骨质疏松。

高龄老年人的诊断问题

老年人是一组健康状况极不均一的群体。从医疗保健的角度看，老年人应分为低龄老年人（60-79岁）和高龄老年人（≥80岁）。因为高龄老年人的生活自理能力差、致残率高、医疗费用高，对医疗保健和生活服务的需求大，是老年医学研究的重点和难点。以往由于高龄老年人少，很少单独作为研究对象，即使有些研究包括高龄老年人，