原发性IgA肾病中肥大细胞浸润与肾小管间质损害的关系

目的:了解肥大细胞(mast cell,MC)在人类原发性IgA肾病(IgAN)肾组织中的浸润及与肾小管间质损害程度、蛋白酶激活受体2(protease activated receptor-2 PAR-2)表达的关系,探寻肥大细胞在IgAN肾小管间质损害过程中的可能作用机制。方法:以35例IgAN肾活检石蜡包埋肾组织及5例肾肿瘤患者行肾切除的远离肿瘤部位的肾组织作为研究对象。根据Lee氏分级及Katafuchi半定量积分法分组。采用免疫组化法检测肾组织中MC和PAR-2的表达,分析它们之间及其与肾小管间质损害程度的相关性。所有数据均使用SPSS 13.0英文版统计软件进行分析。结果:(1)随着Lee氏分级等级的升高和肾小管间质损害程度的加重,MC数目和PAR-2的表达水平逐渐增加。(2)肾小管间质中MC、PAR-2的表达水平呈正相关(r=0.844,P<0.01)。肾小管间质中MC和PAR-2的表达水平均与肾小管间质病理积分呈正相关(r=0.948,0.840,P均<0.01)。结论:(1)MC浸润与原发性IgAN肾小管间质损害程度密切相关,MC可能是原发性IgAN肾小管间质损害过程的重要参与者。(2)类胰蛋白酶和PAR-2可能共同参与了原发性IgAN复杂的肾小管间质损害过程。