成人注意缺陷多动障碍认知行为治疗的12周开放试验

目的：初步探讨认知行为治疗对我国成人注意缺陷多动障碍（ADHD）患者核心症状改善的效果.方法：采用开放性自身对照试验设计,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的成人ADHD患者58例（18～39岁）,进行每周1次、为期12周的认知行为团体治疗.培训方案翻译自Safren的ADHD认知行为治疗手册并根据文化差异做适当修改.使用执行功能行为评定量表成人版自评问卷（BRIEF-A）、自尊量表（SES）分别于基线和第12次治疗结束后进行临床症状评估;用ADHD评定量表于每次治疗结束后对ADHD的核心症状进行评估.结果：12周的治疗过程中ADHD-RS总分逐步减低,在第3周治疗结束后与基线相比差异有统计学意义[（19.0±0.9） vs.（24.8±0.9）,P＜0.05],到第12周治疗结束后[（15.0±0.8）vs.（24.8±0.9）]差异均有统计学意义（均P＜0.01）.第12周治疗结束后,BRIEF-A总分[（133.0±22.7） vs.（155.5±25.4）],行为管理指数[（53.8±9.8） vs.（59.0±11.9）],元认知指数得分[（73.6±15.0） vs.（85.0±16.0）]均低于基线（均P＜0.01）,SES总分高于基线[（29.7±6.4）vs.（27.1±5.1）],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：认知行为团体治疗对成人注意缺陷多动障碍可能有效,值得进一步研究.