儿童腹股沟疝先天性危险因素的病例对照研究

目的探讨儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。方法采用以医院为基础的1：1配对病例对照研究方法，对201例0—6岁腹股沟疝患儿和201例0—6岁对照儿童的情况进行问卷调查，用Х^2检验和条件Logistic回归对所收集资料进行单因素及多因素分析，计算OR值（比值比）及OR值的95％CI（可信区间）。结果儿童腹股沟疝家族史（OR=12．178，95％CI：5．495—26．990）；母亲孕前1个月和孕期头3个月贫血史（OR=5．143，95％CI：2．021—13．088）；母亲孕前1个月和孕期头3个月饮茶习惯（OR=1．800，95％CI：1．039～3．119）；母亲孕前1月和孕期头3个月腌制品摄入（OR=2．339，95％CI：1．298—4．217）；母亲孕前1个月和孕期头3个月被动吸烟史（OR=1．851，95％CI：1．064—3．222）与儿童腹股沟疝的发病有关。结论儿童腹股沟疝家族史、母亲孕前1月和孕期头3个月贫血、被动吸烟、饮茶习惯和腌制品摄入是儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。

小剂量氯胺酮对颅脑手术患者的脑保护作用

目的观察小剂量氯胺酮对颅脑手术患者的脑保护作用。方法拟行开颅手术的颅内肿瘤患者20例,随机分为2组(n=10),对照组(C组)和氯胺酮组(K组)。开放静脉通道后均在左侧卧位下行L_(3,4)间隙蛛网膜下腔穿刺置管,以监测颅内压和抽取脑脊液用,足背动脉穿刺置管监测动脉压。K组麻醉诱导后静脉注射氯胺酮0．2mg／kg,然后以6μg．kg^(-1)·min^(-1)持续静脉输注至缝皮；C组给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导前即刻(T_0)、手术开始后2 h(T_1)、术毕(T_2)以及术后1 d(T_3)抽取足背动脉血,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度；同时抽取脑脊液,测定星状细胞胶质蛋白(S-100)浓度。结果与T_0时比较,K组T_(2,3)时IL-6、TNF-α、S-100浓度升高(P＜0．05),C组T_(2,3)时IL-6浓度升高、T_(1～3)时TNF-α、S-100浓度升高(P＜0．05)；与C组比较,T_3时IL-6、T_(1～3)时TNF-α浓度及T_(1,2)时S-100浓度降低(P＜0．01)；两组去颅骨及术毕时ICP均低于基础值,两组间差异无统计学意义(P＞0．05)。结论小剂量氯胺酮对颅脑手术患者脑具有一定的保护作用。

OPRD1基因多态性与美沙酮维持治疗剂量的关联分析

目的:探讨OPRD1阿片受体基因单核苷酸多态性位点(Single Nucleotide Polymorphism,SNP)rs 529520和rs581111与海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量的相关性。方法:问卷调查收集696例美沙酮维持治疗门诊患者既往吸毒和目前治疗信息,结合多重PCR技术、Mass ARRAY i PLEX单碱基延伸技术和基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术对研究对象OPRD1基因2个位点进行SNP分型。采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:尚未发现rs529520位点多态性与美沙酮维持治疗剂量的相关性(P>0.05)。Rs581111位点的多态性与剂量有关(P<0.05),携带CT基因型的个体需求剂量较低(OR=0.586,95%CI:0.379-0.906)。携带单体型(rs529520-rs581111)TT的个体倾向于需求高剂量的美沙酮(OR=1.703,95%CI:1.124-2.580)。结论:OPRD1受体基因位点rs581111多态性与美沙维持治疗剂量有关,该位点多态性在制定个体化的美沙酮维持治疗方案时可提供参考。

DRD2基因多态性与美沙酮维持治疗剂量的关联性研究

目的探讨DRD2基因的3个单核苷酸多态性位点（rs1800497、rs6275以及rs1799978）与美沙酮维持治疗剂量之间的关联。方法采用病例对照研究的方法，使用Quanto软件估算样本量至少180人。实际共纳入美沙酮维持治疗者257人，其中低剂量对照组89人，高剂量病例组168人。收集研究对象的一般情况、既往吸毒状况以及服药状况等信息，并对其进行DRD2基因分型，以探讨DRD2基因的多态性与美沙酮维持治疗剂量的关联性。结果DRD2基因rs6275位点基因型在不同美沙酮维持治疗剂量组间的分布差异有统计学意义，TC基因携带者相比于TT基因携带者（OR=0．338，95％CI：0．115～0．986），TC＋CC基因型携带者相比于TT基因型携带者（OR=0．352，95％CI：0．127—0．975）可能需要更低的美沙酮维持治疗剂量。尚未发现rs6275位点的等位基因，rs1800497位点、rs1799978位点的等位基因以及各遗传模型下的基因型在不同美沙酮治疗剂量组间分布的差异有统计学意义。结论DRD2基因rs6275位点与美沙酮维持治疗剂量有关联。尚未发现rs1800497位点、rs1799978位点与美沙酮维持治疗剂量有关联。

BDNF基因多态性与海洛因成瘾者美沙酮维持治疗反应关联性分析

目的:探究中国汉族人群中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因3个位点rs988748、rs2030324和rs6265单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与海洛因成瘾者美沙酮维持治疗反应的关联性。方法:用病例对照设计,收集820例美沙酮维持治疗患者既往吸毒史和目前治疗情况,结合多重PCR技术、Mass ARRAY i PLEX单碱基延伸技术和基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术进行SNP分型,将受试对象分为美沙酮维持治疗反应好和差组,使用SPSS 21.0统计软件分析数据。结果:BDNF基因3个位点(rs988748、rs2030324和rs6265)的等位基因、基因型和单体型在两组间分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尚未发现BDNF基因3个SNP位点(rs988748、rs2030324和rs6265)与美沙酮维持治疗反应之间存在相关性。