生活事件、社会支持与自杀未遂

目的 :了解生活事件、社会支持对自杀行为的影响。 方法 :使用生活事件量表、社会支持量表对 10 0例自杀未遂者进行评定。 结果 :10 0例的生活事件频度 2 .81,生活事件紧张总值为 6 5 .0 3±4 0 .0 0。最常见的生活事件有人际冲突 ,夫妻矛盾 ,恋爱失败 ,工作压力 ,躯体疾病等。社会支持总分 38.15± 6 .74 ,客观支持 9.76± 2 .15 ,主观支持 2 0 .72± 4 .12 ,对支持利用度 7.6 2± 2 .10。 结论 :自杀未遂病人经历较多的生活事件 。

湖南省部分医学院校毕业生结核病知识、实践能力及相关因素调查

目的 评价医学院校毕业生对结核病知识的掌握情况及其实践能力。方法 运用自制调查问卷 ,在湖南省 3所医学院校采取随机整群抽样方法抽查临床、预防专业应届毕业生 ,进行结核病知识、实践能力及相关因素的调查。结果 4 5 0名调查对象中 ,4 39人 (97 6 % )对所有调查内容作了有效回答。其中男性 2 5 7人 (5 8 5 % ) ,女性 182人 (41 5 % ) ;平均年龄 2 3岁 (2 0～ 2 6岁 )。在结核病知识方面 ,大多数学生对结核病的临床症状较为熟悉 ,但仅 2 5 5 %的受试者知道卡介苗接种的作用 ;只有 6 2 %的学生知道我国传染性肺结核的现患率 ;33 5 %了解结核病需归口管理 ,5 8 8%知道直接面视下短程治疗 (DOTS)的定义。经分析 ,12个结核病知识条目中有 6条在不同学校或专业或性别中差异有显著性。在临床实践方面 ,334名曾管治过结核患者的受试者写出了 80余种化疗方案 ,其中正确者仅占 16 8% ;33 4 %在治疗结核患者时作了痰检复查 ;4 5 %执行了结核病归口管理。结论 应届医学院校毕业生对结核病知识掌握不够 ,临床实际能力欠缺。需加强结核病流行病学、预防和国家结核病控制规划等知识的培训。

自杀未遂者的随访研究

目的 :了解自杀未遂者一年之后自杀死亡、自杀未遂与自杀意念发生的情况 ,一年内生活事件发生的情况以及随访时的情绪状态 ,探讨自杀意念的相关危险因素。方法 :对 60例自杀未遂者在一年后进行随访调查 ,使用生活事件量表、抑郁焦虑自评量表评定一年内生活事件发生的情况以及随访当时焦虑、抑郁的情况。结果 :60例随访自杀未遂者无一例发生自杀死亡的情况 ,有 4例发生 (6 67% )自杀未遂行为 ,在随访调查时仍有自杀意念者有 11例 (18 3 % )。 60例随访自杀未遂者的焦虑分、抑郁分和生活事件紧张总值分均明显下降 ,有自杀意念组的各量表分高于无自杀意念组。结论 :自杀未遂者一年后的自杀未遂发生率和自杀意念发生率是较高的 ,与年龄、躯体疾病、生活事件和焦虑抑郁情绪等因素有关。

湖南省农村传染性肺结核患者发现延误的影响因素研究

目的 探讨社会经济、卫生服务、文化背景、症状、行为等因素对农村传染性肺结核患者发现延误的影响。方法 采取横断面调查方法 ,根据不同经济状况在湖南省随机抽取 4个县为研究现场。运用自制的调查问卷 ,在知情同意的前提下对到抽样县结核病防治所诊治、年龄在 15岁及以上的痰涂片阳性的肺结核连续患者逐一面谈。结果 共 318例痰涂片阳性的肺结核患者接受了面谈并完成调查问卷。从症状出现到被确诊为肺结核的平均总延迟时间为 84 6d(中位数 6 5 0d) ;平均就诊延迟和确诊延迟分别为 5 0 8d(中位数 30 0d)和 33 8d(中位数 2 4 0d) ;分别有 187例(5 8 5 % )和 2 0 0例 (6 2 9% )患者存在就诊和确诊延误。导致患者就诊延误的影响因素有 :有无咯血、居住地的距离、有无迷信行为、有无接受民间偏方行为和家庭人均年收入等 ;导致确诊延误的影响因素有 :性别、文化程度、是否接受抗结核治疗的宣传教育、有无迷信行为、有无接受民间偏方行为和患者对结核病的感受等。结论 需采取综合性干预措施 ,包括加强各级医疗机构医务人员有关国家结核病控制规划和相关专业技术的培训 ,合理设置结核病诊治点和广泛开展结核病健康教育等 。