12种少数民族大学生成就动机与成功恐惧的研究

运用成就动机问卷和投射测验研究了12种447名少数民族大学生的成就动机与成功恐惧。结果表明:少数民族男大学生的成就动机和追求成功的动机强于女生,避免失败的动机弱于女生。其成功恐惧主要与人际关系、家庭、学业和事业有关。性别未对其成功恐惧产生显著影响。其避免失败的动机与成功恐惧呈显著负相关。

氧化硅／金纳米壳层的制备及其在纳米医学中应用的研究现状

氧化硅／金纳米壳层因具有由其核／壳相对尺寸所决定的特殊光学性能和良好的生物相容性,所以在纳米医学等许多领域得到了广泛的重视．本文综述了氧化硅／金纳米壳层的研究现状,总结了相关的制备方法,评述了在纳米医学中的重要应用,并对其研究前景进行了展望．

门静脉血循环肿瘤细胞、C反应蛋白/清蛋白、糖类抗原199/糖类抗原50比值联合评估根治性胰腺癌切除术后生存情况的研究

目的:研究门静脉血循环肿瘤细胞(CTCs)、C反应蛋白/清蛋白(CAR)、糖类抗原199/糖类抗原50(CA199/CA50)比值联合评估根治性胰腺癌切除术后患者的生存情况。方法:选取我院2018年1月—2020年1月收治的83例接受胰腺癌根治术患者。检测患者门静脉血的CTCs、CAR、CA199/CA50水平,比较不同病理特征患者的CTCs、CAR、CA199/CA50水平。对患者随访2年,分析生存与死亡患者门静脉血CTCs、CAR、CA199/CA50水平,采用受试者工作特征曲线分析CTCs、CAR、CA199/CA50对患者术后生存的评估价值,并用Kaplan-Meier生存曲线分析CTCs、CAR、CA199CA50对肝癌患者的影响。结果:存在淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期和低分化程度患者的门静脉血CTCs、CAR、CA199/CA50水平均高于不存在淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期和中高分化程度的患者(P<0.05)。与死亡组患者相比,生存组患者门静脉血CTCs、CAR、CA199/CA50水平更低(P<0.05)。门静脉血CTCs、CAR、CA199/CA50对于根治性胰腺癌切除术患者预后评估的灵敏度分别为78.9%、78.8%和73.7%,特异度分别为90.6%、91.0%和91.2%,三者联合对根治性胰腺癌切除术患者预后评估的灵敏度为89.5%,特异度为93.7%,三者联合对于根治性胰腺癌切除术患者预后的灵敏度和特异度均高于各项单独检测。CTCs正常组(n=50)的生存率为86.00%,高于CTCs升高组(n=33)的63.63%;CAR正常组(n=47)的生存率为82.97%,高于CAR升高组(n=36)的69.44%;CA199/CA50正常组(n=53)的生存率为88.67%,高于CA199/CA50升高组(n=30)的56.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门静脉血CTCs、CAR、CA199CA50比值联合评估根治性胰腺癌切除术后的生存价值较高,三者联合的灵敏度和特异性高于各项单独检测。

医学形态学实验技术平台的构建、管理与运行

随着科学技术和研究生教育的快速发展,为了更好地提高我院科研水平,同时加强研究生培养和医务人员开展科学研究,我院利用有限资金,重点构建了一个具有较大规模和特色的医学形态学实验技术平台。经过数年建设、管理和运行的结果显示,该平台发挥了理想的效果和效益。其构建规模与技术档次、管理与运行模式、服务保障与使用效率等方面的经验,对其他相应单位建设共享实验平台将提供新的借鉴与参考。

医院后勤管理体制改革的实践与探索

中南大学湘雅三医院，原为湖南医科大学附属第三医院，由国家卫生部“八五”期间重点投资建设。是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。

MAPK信号转导通路中ERK、JNK和P38在大鼠肝脏缺血再灌注和缺血后处理中表达的变化

背景:近年来,随着器官移植的不断开展和深入研究,人们逐渐认识到供肝原发性无功能是引起肝移植患者早期死亡的主要原因,而缺血再灌注损伤是导致供肝功能不良的重要因素。如何减轻或消除缺血再灌注损伤一直是临床研究的热点。目的:观察肝缺血再灌注损伤和缺血后处理后MAPK级联通路中P38,JNK和ERK活化的情况。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-05/10在中南大学湘雅医院动物实验中心完成。材料:102只Wistar大鼠随机分为假手术组6只,缺血30min再灌注组48只和缺血后处理组48只,后2组又分为0,0.5,1,2,4,8,12,24h不同时间处理亚组,每亚组6只。方法:建立大鼠肝脏体内局部缺血再灌注-缺血后处理模型,于复灌后0,0.5,1,2,4,8,12,24h取肝脏组织。主要观察指标:应用免疫组织化学的方法对磷酸化的p-P38、p-JNK和p-ERK进行免疫组化检测并作半定量分析。结果:①p-ERK,p-JNK在缺血后即有轻度增高,但在再灌注后30min开始增高明显,持续到再灌注后4h,高峰出现在再灌注后2h。缺血后处理组p-ERK,p-JNK的表达在再灌注后1,2,4h较缺血再灌注组增高(P<0.05)。②p-P38在缺血后即有轻度地增高,但在再灌注后30min开始增高明显,高峰出现在再灌注后1h,2h后开始下降,表达程度维持在缺血后水平。与缺血再灌注组相比,缺血后处理组p-P38的表达增高,但仅在再灌注后1h明显增高(P<0.05)。结论:缺血后处理可通过增高ERK和P38的磷酸化水平,降低JNK的磷酸化水平减轻缺血再灌注导致的肝脏损伤。

健康青少年翼状韧带:3.0T-MR高分辨质子加权成像分析

目的:探讨健康青少年翼状韧带的磁共振信号及形态特点,为进一步认识韧带损伤影像学特征奠定基础。方法:应用3.0T磁共振对32例青少年志愿者翼状韧带进行高分辨质子加权序列成像(Proton density weighted imaging,PDWI),扫描方向选择冠状位、矢状位、横轴位及斜冠位,观察其形态、厚度、走行及信号特点。结果:高分辨PDWI能够清晰显示翼状韧带的解剖结构及信号特点,斜冠位能够有效显示翼状韧带的全貌,翼状韧带连于枕骨髁的下内侧缘和齿状突的后外侧缘之间,宽度(3.1±0.4)mm,长约(10±1.2)mm,其中23例呈"Ⅴ"形结构,9例呈"一"形结构,两侧基本对称者26例,不对称者6例,21例呈均匀稍低信号影,11例出现局限性线条状或小斑片状高信号。结论:3.0T高分辨PDWI是一种评价翼状韧带影像特征的有效方法;局部高信号并非韧带损伤的绝对指征,正常青少年韧带结构中也存在部分高信号,在临床诊治过程中应加以注意。

术前区域动脉灌注生长抑素和化疗药物对结肠癌细胞增殖、凋亡和血管形成的影响

目的探讨术前区域动脉灌注生长抑素和化疗药物对细胞增殖、凋亡和血管形成的影响。方法结肠癌病人45例,随机分为A、B和C组,每组15例。A组为术前加入善宁的区域动脉灌注化疗组,B组为术前不加入善宁的区域动脉灌注化疗组,C组不采用区域动脉灌注化疗常规手术组。切除标本行MVD、VEGF、Ki67LI、ALI检察。结果A、B、C组MVD分别为12±8、25±17、26±16(P<0.05),VEGF表达分别为39、70、72,Ki67LI分别为8±4、11±6、16±7(P<0.05),ALI分别为4.3±0.5、2.2±0.6、1.5±0.6(P<0.05)。区域动脉灌注化疗对肿瘤增殖有抑制作用,并促进细胞凋亡,加入善宁可以加强上述作用外,对肿瘤血管形成具有抑制作用。结论术前区域动脉灌注化疗药物,可以提高结肠癌的疗效,生长抑素可以增强其抗肿瘤作用。

神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素调查

目的了解神经内科患者的焦虑抑郁状态及其影响因素,为临床实施心理护理提供指导和依据。方法通过对株洲市一医院神经内科住院患者进行一般情况、焦虑自评表及Hamilton抑郁量表的评估,对421例神经内科住院患者进行问卷调查。结果 421例神经内科患者中,收回有效问卷386份,其中173例(44.8%)存在焦虑症状,207例(53.6%)存在抑郁症状。影响焦虑症状发生的主要因素为:神经功能缺损、生活自理能力、人格特征内外倾及神经质、床位调整;影响抑郁症状发生的主要因素为:神经功能缺损、生活自理能力、人格特征内外倾及神经质,家庭及社会支持。结论神经内科患者的焦虑、抑郁发生率较高,严重影响了其心理健康。医护人员应重视评估患者的焦虑抑郁状态及影响因素,制定相应的心理干预措施。

对抗菌药物防突变浓度及突变选择窗两概念的探讨与思索

防突变浓度(MPC)及突变选择窗(MSW)是由ZhaoX等近几年提出的防耐药变异的新概念。结合文献,本文对MPC及MSW几个相关问题进行了探讨,并简单综述了抗菌药物防耐药变异应用策略。

测量子宫内膜厚度在性激素治疗青春期功血的应用

【目的】探讨青春期功血激素治疗效果与子宫内膜厚度的关系。【方法】将2006年1月到2007年8月在本院住院治疗的143例青春期功血患者,根据子宫内膜厚度及出血量采用不同激素治疗。【结果】根据子宫内膜厚度不同采用不同激素治疗方案,有效率为97.9%。【结论】根据子宫内膜厚度,结合个体差异,选择适宜的激素治疗方案是治疗的切入点。

生长抑素联合应用5-FU对裸鼠结肠移植瘤的影响

目的探讨生长抑素和5-FU联合应用对结肠癌裸鼠原位移植瘤生长的抑制作用和机制。方法建立结肠癌裸鼠原位移植瘤模型,分为4组,每组12只。分为善宁组,腹腔注射善宁(100μg·kg-1.d-1);善宁+5-FU组,注射善宁(100μg·kg-1.d-1)+5-FU(30mg·kg-1.d-1);5-FU组,注射5-FU(30mg·kg-1.d-1);对照组,注射生理盐水。结果善宁组、善宁+5-FU组、5-FU组、对照组抑瘤率分别为42.0%、86.2%、79.7%、0(P<0.05);MVD分别为2.3±1.4、0.9±0.5、12.1±4.3、13.5±5.1(P<0.05);AI分别为11.6±3.8、19.7±8.5、7.0±5.6、3.5±2.3(P<0.05);腹膜转移率分别为20.0%、0、50.0%、100%(P<0.05);肝转移率分别为20.0%、0、40.0%、85.7%(P<0.05);腹水发生率分别为10.0%、0、20.0%、28.6%(P<0.05);肺转移率分别为10.0%、0、20.0%、42.9%(P<0.05)。按照抑瘤由强到弱的效果排列顺序为善宁+5-FU、5-FU、善宁。结论联合应用生长抑素和5-FU,比单独应用传统化疗药物能显著抑制结肠癌的生长和转移。

miR-21通过靶向TIMP3调控黑色素瘤细胞的免疫抑制

目的:探讨微小RNA-21(miR-21)是否通过调节金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP3)的表达影响黑色素瘤细胞分泌免疫抑制因子。方法:实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测黑色素瘤组织和细胞中miR-21的表达水平。脂质体介导的细胞转染法上调或下调黑色素瘤A375细胞中miR-21的表达。ELISA检测细胞培养上清液中IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量。双荧光素酶报告基因实验检测miR-21与TIMP3靶向关系。Western blot检测细胞中TIMP3蛋白表达水平。结果:黑色素瘤组织和不同黑色素瘤细胞株中miR-21的表达量较癌旁组织和正常黑色素细胞明显降低(P<0.05)。在A375细胞中转染miR-21 mimic后,细胞中miR-21表达量显著上升,分泌的免疫抑制因子IL-10、TGF-β和VEGF的含量显著升高(P<0.05)。转染miR-21 inhibitor后,细胞中miR-21表达量显著降低,分泌的免疫抑制因子IL-10、TGF-β和VEGF的含量显著降低(P<0.05)。生物信息学软件预测miR-21和TIMP3存在靶向结合位点,双荧光素酶报告基因实验验证了miR-21和TIMP3靶向结合关系,miR-21能够负向调节TIMP3蛋白的表达。结论:miR-21能够靶向调控TIMP3的表达影响黑色素瘤细胞分泌的免疫抑制因子IL-10、TGF-β和VEGF的含量。

肝内胆管结石合并门静脉高压症的治疗

肝内胆管结石与门静脉高压症都是临床处理上较为复杂的问题.两者合并更增添了处理上的难度[1-13].肝内胆管结石合并门静脉高压症的发生率约占肝内胆管结石就诊人数的10%左右.临床上以胆石胆道梗阻和肝硬变门静脉高压为特点.有关肝内胆管结石合并门静脉高压症的治疗的报道甚少,且尚无统一定论[4].一旦处理不当,常可产生严重后果,轻则影响治疗效果,加重患者的痛苦,重则可能危及患者的生命.肝内胆管结石合并门静脉高压症总的治疗原则是控制胆道感染,解除胆道梗阻,降低门静脉压力,改善肝脏功能.但临床上由于其复杂性,难以决定是先处理胆道疾患还是先处理门静脉高压症,是一次手术同时处理二者还是行分期手术治疗等.举棋不定则有可能延误治疗甚至危及患者的生命.因此,应在充分认识本病治疗中的问题及全面评估患者情况的前提下,选择适当的手术时机和手术方式.

靛氰绿-光动力学疗法对离体猪食管的作用

目的探讨靛氰绿(ICG)光动力学作用中激光照射猪食管的最佳功率和照射时间以及此等参数的激光对猪食管壁的损伤程度,为临床应用光动力学疗法治疗食管静脉曲张提供实验依据。方法采用不同功率的半导体激光照射离体猪食管标本,通过黏膜变性发白的功率时间关系,确定激光照射最佳功率;再采用该功率,对猪食管黏膜下分别注射靛氰绿溶液(实验组)和生理盐水(对照组)的猪食管离体标本进行照射,肉眼观察2组激光照射后猪食管壁的变化。结果激光照射最佳功率10W。采用功率为10W激光照射后,实验组猪食管黏膜激光照射时黏膜变性快,变性范围大,且深部组织不受损伤。对照组猪食管黏膜变性慢,变性面积小,且深部组织有损伤变性。结论激光照射离体猪食管功率10W较合适,黏膜下注射光敏剂靛氰绿可以加强治疗热效应,且对深部组织具有保护作用。

术前影像学检查评估胰腺肿瘤可切除性的价值

目的探讨胰腺癌可切除性的术前评估。方法通过回顾性分析患者术前的CT、MRI、MRCP等影像学资料,对1990年6月至2006年6月间115例胰腺癌患者进行术前可切除性评估。结果本组115例,有29例术前判断为无法切除,86例可切除;术中实际行胰十二指肠切除术的病例为78例,未能手术切除的病例为37例。CT等影像学检查术前判断肿瘤可切除的阳性预测值为87.2%（75/86）,阴性预测值为89.7%（26/29）,准确性为87.8%（101/115）。结论胰腺癌术前可切除性判断,既可提高手术切除率,降低手术风险,减少术后并发症及病死率;同时可避免不必要的手术给患者带来的侵害,提高患者的生活质量。

眼科见习教学的改革探索

眼科见习教学作为高等医学院校的一门必修课程,传统的教学模式与教学方法在新的历史条件下,矛盾更为突显,教学效果得不到保证。只有在认识各种矛盾的基础上,引入新的教学理念,采取新的教学方法,并且不断加大实践教学平台的建设,并针对不同层次的学生实行因材施教,才能获得满意的教学效果。

维生素C抗癌作用的临床试验研究进展

研究证实,血浆维生素C浓度随给药途径的不同有着显著的差别。只有通过静脉注射给药,血浆和尿液当中的维生素C浓度才能达到杀死癌细胞水平。大剂量维生素C通过静脉注射途径给药,可以改善晚期癌症患者症状和延长其生命。因此,大剂量静脉注射维生素C成为临床肿瘤治疗补充和替代疗法之一。为总结维生素C抗癌试验的研究现状,探讨维生素C在肿瘤治疗中的作用和机制,该文就大剂量维生素C在人体所进行的临床试验予以综述。