嵌合抗原受体T细胞的研究进展

嵌合抗原受体(CAR)-T细胞是肿瘤免疫治疗领域的新兴疗法。CAR-T细胞技术是对T细胞靶向性、杀伤活性、持久性及其表面特异性位点的基因改造,结合其特异性抗原可促使T细胞活化,起抗肿瘤作用。目前,CAR-T细胞在恶性血液肿瘤治疗方面取得瞩目的疗效,但对于实体肿瘤治疗尚存在诸多困难和挑战。脱靶效应、疗效控制、免疫抑制性微环境等不良事件均影响CAR-T细胞在实体肿瘤中的治疗效果。随着对CAR-T细胞的深入探究,其将为实体肿瘤的治疗提供新手段。

布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法49例COPD合并VAP患者，随机分成两组：对照组24例，应用复方异丙托溴铵雾化吸入合用广谱抗菌素；观察组25例，在对照组治疗基础上雾化器中加入布地奈德混悬液，与复方异丙托溴铵同时雾化。观察两组患者的疗效和上机72h后支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）的变化。结果观察组患者上机72h后BALF中TNF—α和IL-8水平较对照组均明显降低（均P〈0．05）。观察组患者症状和体征，以及床旁胸片改善时间、脱机时间、拔管时间、出院时间均优于对照组（均P〈0．05）。观察组临床治愈率未改善。结论雾化吸入糖皮质激素可减轻气道炎性反应，可缩短COPD合并VAP患者的上机时间，改善预后。

甘肃地区248例胎儿结构异常数据资料分析

目的进行甘肃地区胎儿畸形筛查,了解其发生率和分布情况,为本地区预防胎儿畸形和降低出生缺陷提供理论数据。方法回顾性分析了2013年1月~2017年10月在我院门诊应用四维彩超行孕中期胎儿畸形筛查的资料。结果12 198名孕妇中248名被检出胎儿结构异常,阳性率2.033%,其中高龄组阳性率3.92%,非高龄组阳性率1.79%。共30种胎儿畸形被检出,常见畸形依次为心脏畸形(40.83%)、泌尿系统畸形(14.68%)、唇腭裂(13.30%)、骨骼肢体畸形(9.17%)和神经系统畸形(5.96%),10种少见畸形有鼻骨缺如(4.13%)、隔离肺、腹腔占位(2.29%each)、脐膨出、颈淋巴管瘤、隔疝和巨结肠(1.38%each)、胎儿水肿(0.92%)、十二指肠狭窄和食道闭锁(0.46%each)。30例多发畸形被筛查出,高龄组多发畸形16.36%,非高龄组多发畸形10.88%。结论甘肃地区胎儿畸形以心脏畸形、泌尿系统畸形和唇腭裂是常见类型,其中高龄孕妇为主要分布,该检测方法可用于胎儿畸形的筛查,以确定胎儿畸形类别,进行优生指导和随访,有效降低出生缺陷。