社区医疗服务中门诊病历的书写

社区医疗服务中的门诊病历是对社区疾病现象进行收集、整理、综合的系统完整的临床资料，是医生对临床感性材料进行逻辑分析和推理的结晶。同时，也直接反映一个医生所具有的知识、才能、经验的多少和辩证思维能力的高低。本门诊部自2000．10月，在全市巡回医疗服务于社区以来，至今已接诊门诊患者和健康体检者2万多人次。现将门诊病历的书写和资料的保存介绍如下。