磁感应热疗用镍-铜热籽对L-929细胞及兔肌肉组织的影响

目的探讨磁感应热疗用镍-铜热籽体外升温特性以及对细胞与组织的影响。方法测量感应热籽在离体兔肝组织内升温特性;通过细胞毒性试验(MTT试验)评价该治疗热籽浸提液体外细胞毒性;溶血试验评价其有无溶血作用;兔体内肌肉埋植试验来评价其材料的组织毒性。结果实验中所用的铁磁热籽在离体兔肝内具有良好的升温效果;细胞毒性试验结果显示镀金热籽对L-929细胞毒性为1级,属对细胞无毒性范畴;溶血试验中镀金热籽的溶血率3.25%(<5%),表明实验用热籽无溶血作用;各期体内埋植试验反映了材料在肌肉组织中不同的炎性反应。结论自制的镀金镍-铜热籽在感应加温交变磁场中可升温到适合的温度,对L-929细胞毒性为1级,无溶血作用。

梅毒感染孕产妇中HIV的感染率及合并梅毒感染对HIV母婴传播影响的Meta分析

目的采用Meta分析的方法估计梅毒感染孕产妇中HIV的感染率，同时评价合并梅毒感染对HIV母婴传播的影响。方法以“孕妇／孕产妇／妊娠”“梅毒／艾滋”“母婴传播／垂直传播”“maternal／pregnancy／syphilis”“HIV／human immunodeficiency virus”“mother-to—child transmission／vertical transmission”等为检索词，在线检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方知识服务平台、PubMed和Web of Science数据库，系统收集建库至2015年10月1日前公开发表的、有关孕产妇梅毒、HIV感染的中、英文文献共1678篇。排除研究对象为HIV抗体阳性孕产妇中的特殊人群，文献类型为综述或会议摘要，不能获取全文，样本量〈50、重复发表、信息不完整或不清晰等文献，最终纳入16篇。以加强观察性流行病学研究报告（STROBE）声明为研究质量评价准则对最终纳入的文献进行质量评价。采用随机效应模型估计合并效应值（包括梅毒感染孕产妇中HIV的感染率及合并梅毒感染的孕产妇发生HIV母婴传播的RR值及其95％CI），并对开展研究的地区、样本量大小、是否接受抗逆转录病毒治疗及文献质量进行亚组分析。结果最终纳入文献16篇，报告梅毒感染孕产妇中HIV感染率的文献10篇，描述合并梅毒感染对HIV母婴传播影响的文献6篇，合计孕产妇110573例。梅毒感染孕产妇中HIV的感染率为11．6％（95％CI：6．7％-19．5％）；合并梅毒感染的HIV抗体阳性孕产妇发生HIV母婴传播的风险是未合并梅毒感染的HIV抗体阳性孕产妇的1．86倍（RR=1．86，95％CI：0．89～3．89），差异无统计学意义。Cochran’s Q检验结果显示，分析梅毒感染孕产妇中HIV的感染率及合并梅毒感染对HIV母婴传播影响所纳入的文献间异质性均较大（I2值分别为89．4％和86．2％，P值均〈0．10）。对梅毒感染孕产妇中HIV感染率进行亚组分析结果显示，非洲、南美洲和亚洲地区梅毒感染孕产妇中HIV的感染率分别为24．9％（95％CI：17．4％～34．3％）、2．8％（95％CI：1．4％～5．6％）和2．2％（95％CI：0．7％～6．7％）；研究样本量≥100和〈100例感染率分别为15．2％（95％CI：9．0％～24．7％）和2．2％（95％CI：0．7％～6．7％）；低质量和高质量文献所报道的梅毒感染孕产妇中HIV的感染率分别为2．2％（95％ CI：0．7％～6．7％）和15．2％（95％CI：9．0％～24．7％）。对合并梅毒感染孕产妇HIV母婴传播的艘（95％ CI）值进行亚组分析结果显示，低质量和高质量文献所报道的艘（95％ CI）值分别4．76（2．65～8．53）和1．19（0．62～2．29）；样本量〈100和≥100例时艘（95％ CI）值分别为5．82（3．16～10．74）和1．47（0．77～2．81）；研究对象未接受和接受过抗逆转录病毒治疗时，RR（95％ CI）值分别为1．19（0．62～2．29）和4．76（2．65～8．53）。Egger检验结果提示，梅毒感染孕产妇中HIV感染率的Meta分析结果可能存在发表偏倚（t=2．48，P=0．038）；暂且不能认为“合并梅毒感染对HIV母婴传播影响”的Meta分析结果存在发表偏倚（t=0．22，P=0．835）。结论梅毒感染孕产妇中HIV的感染率显著高于一般孕产妇人群，需引起重视。合并梅毒感染是否会增加HIV母婴传播的风险有待进一步研究验证。