TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法紫杉醇135mg/m2＋生理盐水250ml,第1天,03：00～05：00静脉输注,其中高峰输注时间03：30～04：30,输注速度150ml/h,其余时间输注速度100ml/h;顺铂80mg/m2＋生理盐水500m第2天,15：30～16：30静脉输注,其中高峰输注时间15：30～16：30,输注速度300ml/h,其余时间输注速度为200ml/h;每位患者至少接受2个疗程化疗。结果53例非小细胞肺癌（NSCLC）完全缓解1例,部分缓解16例,稳定25例,进展11例,有效率为32.1%（17/53）,临床控制率为79.2%（42/53）。化疗后Karnofsky评分显著提高（P=0.032）。生活质量改善率为41.5%,功能状态改善率为67.9%,临床症状改善率为81.1%。全组无疾病进展时间4.1个月（95%CI,2.9～6.9）,中位生存时间7.8个月,一年生存率为38.3%（18/47）。骨髓抑制是主要的毒副作用,第1个疗程后粒细胞降低发生率37.2%（20/54）,但在第2个疗程加用粒细胞集（G-CSF）后降至12.1%（11/91）,3或4度粒细胞减少分别发生在9.3%（5/54）和2.2%（2/91）的患者中。腹泻和神经病变通常是轻度的,经对症处理可缓解。结论TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,可以改善生活质量,不良反应可以耐受,安全性高,可在临床上推广。

颞下岩骨前部入路中颈内动脉岩骨段定位法的改进及解剖学依据

目的 :通过显微解剖观测 ,改进颈内动脉岩骨段水平部的定位法。方法 :利用显微神经外科解剖技术 ,对 8具 (16侧 )国人头颅标本进行观察与测量。结果 :颈内动脉岩骨段水平部位于岩浅大神经沟下内侧 ,即Glasscock三角内侧 ,而不是三角中 ,其外侧有咽鼓管、鼓膜张肌半管。结论 :在岩浅大神经沟内侧定位 ,显露颈内动脉岩骨段水平部 ,不易伤及咽鼓管、鼓膜张肌半管。

瑞舒伐他汀对PCI患者术后脂联素和高敏C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂联素(APN)的影响。方法选择在我院行PCI的120例患者为研究对象,将其随机分为阿托伐他汀组(40例)、低瑞舒伐他组(37例)和高瑞舒伐他组(43例)。在常规治疗的基础上,在PCI术前7 d开始给予阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗。分别于术前、术后1 d、术后1周及术后4周采集患者空腹静脉血,测定血清hs-CRP和血清脂联素(APN)浓度;术前检测血脂浓度。结果 PCI术前三组间血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平和高密度脂蛋白(HDL-C)水平差异无统计学意义;PCI术前三组间的APN和hs-CRP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后1周和术后4周时,与阿托伐他汀组相比,低瑞舒伐他汀组APN浓度升高,hs-CRP浓度降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而高瑞舒伐他汀组较阿托伐他汀组和低瑞舒伐他汀组APN浓度升高更明显,hs-CRP浓度降低更明显(P<0.05)。结论早期应用瑞舒伐他汀可明显降低PCI术后血清hs-CRP水平和升高APN水平,且效果优于阿托伐他汀。

驻湘部队老年男性干部代谢综合征的发病率调查

目的：调查驻湘部队老年男性干部人群代谢综合征的患病率。方法：于2006年3月1日～2006年11月30日，选择来我院门诊体检的年龄≥60岁驻湘老年男性干部，采用整群随机抽样方法进行横断面研究，以中国糖尿病协会的建议为诊断标准，对老年男性干部人群代谢综合征的患病率进行了分析。结果：驻湘部队老年男性干部人群的代谢综合征（MS）患病率为20．5％，肥胖患病率44．8％，高血压为47．1％，高血糖为26．8％，高血脂为22．5％。高龄老年组的各项患病率均高于老年组。结论：驻湘部队老年男性干部人群具有较高的代谢综合征患病率，代谢综合征和各组分的患病率在不同的年龄段有所不同。进一步的流行病学调查和对人群进行干预的研究十分必要。