miR-129-5p对尿道下裂术后尿道狭窄瘢痕成纤维细胞增殖的作用机制

目的探讨miR-129-5p调节TGF-β1途径对尿道下裂术后尿道狭窄瘢痕成纤维细胞增殖的作用及机制。方法选取2021年10月至2021年12月在本院收集的6例尿道下裂患者的术后尿道狭窄瘢痕组织和6例初次手术修剪的正常尿道组织样本,采用qRT-PCR法检测尿道下裂术后尿道狭窄瘢痕组织和正常尿道组织中miR-129-5p和TGF-β1 mRNA的表达;通过TGF-β1诱导尿道成纤维细胞构建过度增殖细胞模型,采用CCK-8法检测miR-129-5p的差异性表达以及对成纤维细胞增殖的影响;采用Western blot检测miR-129-5p的差异性表达对TGF-β1下游蛋白α-SMA和Collagen-Ⅰ表达的影响。结果尿道下裂术后尿道狭窄瘢痕组织中miR-129-5p和TGF-β1 mRNA的表达水平均明显高于正常尿道组织(均P<0.01);通过TGF-β1诱导成功构建了尿道成纤维细胞过度增殖细胞模型;在过度增殖细胞模型中,miR-129-5p过表达可对抗TGF-β1诱导成纤维细胞增殖(P<0.01),miR-129-5p抑制剂能够促进成纤维细胞增殖(P<0.01),并且使TGF-β1下游蛋白α-SMA和Collagen-Ⅰ的表达上调(均P<0.01)。结论miR-129-5p通过TGF-β1途径抑制尿道狭窄瘢痕组织的成纤维细胞增殖。

超微肾镜联合负压吸引对尿道下裂术后并发下尿路结石的疗效分析

目的探讨超微肾镜联合负压吸引治疗儿童尿道下裂术后并发下尿路结石的安全性及疗效。方法选取2015年1月至2022年6月本院泌尿外科收治的15例尿道下裂术后合并下尿路结石患儿的临床资料,所有患儿均采用超微肾镜联合负压吸引装置碎石取石,其中1例单纯尿道结石患儿同时行钬激光下毛囊烧灼。观察患者的术后疗效、手术时间、术后并发症发生等情况。结果超微肾镜均可通过成形尿道部,15例患儿均一次性清除下尿路结石,术中无尿道膀胱损伤,术后随访3个月至7年余,门诊复查膀胱尿道彩超及尿常规,均无结石复发,自主排尿通畅,无尿道瘘及尿路感染情况发生。结论对于尿道下裂术后合并下尿路结石的患儿,为减少尿道损伤,推荐采用超微肾镜联合负压吸引装置的微创治疗方式,其手术时间短,负压清石效率高,结石能被快速吸引排出,负压吸引鞘的使用减少了对尿道黏膜的损伤,患儿恢复快,手术效果良好。

三孔腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童腹股沟区隐睾的疗效及安全性

目的探讨三孔腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童腹股沟区隐睾的疗效及安全性。方法回顾性分析本院2022年1月至2022年6月期间收治的104例儿童腹股沟区隐睾患儿的临床资料,根据不同治疗方法将患儿分为腹腔镜组与常规组,每组各52例。其中腹腔镜组采用三孔腹腔镜睾丸下降固定术治疗,常规组采用常规开放手术治疗。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、Ⅰ期手术完成率,术前、术后24 h中性粒细胞、淋巴细胞变化及术后并发症情况,随访6个月观察两组患儿的睾丸发育状况。结果腹腔镜组患儿的手术时间长于常规组,术中出血量少于常规组,住院时间短于常规组(均P<0.05);两组患儿的Ⅰ期手术完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿术前、术后24 h中性粒细胞、淋巴细胞水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);腹腔镜组患儿的术后感染、切口液化、阴囊水肿、睾丸回缩等并发症总发生率为1.92%(1/52),低于常规组[13.46%(7/52)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿出院6个月后的睾丸容积均较术前升高(均P<0.05),但两组出院6个月后的睾丸容积比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三孔腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童腹股沟区隐睾的效果满意,术中出血量少,术后住院时间短,并发症少,但相较于常规开放手术,三孔腹腔镜睾丸下降固定术的手术时间更长,需根据患者具体情况选择最适合的手术方案。