以区域医疗中心为主导的护联体的构建与实施

目的带领社区医护人员为居家患者提供有偿优质护理服务。方法构建以基层医疗为中心,以区域医疗中心为主导的护联体平台;实行患者线上下单,区域医疗中心护士与社区护士联合上门居家护理服务的方式。实施1年后评价效果。结果护联体运行以来,107名医疗中心护士带领社区护士共提供上门更换胃管、PICC维护、更换尿管、伤口造口护理、压疮护理等14个项目的护理服务;其中更换胃管(73例次)堵管率、PICC维护(97例次)静脉炎发生率显著低于返院维护组(护联体平台运行前,返院更换胃管53例次、PICC维护80例次)(均P<0.05);患者满意度评分显著高于返院组(P<0.01);两种护理模式均未发生护理不良事件与纠纷。结论基于护联体模式的“互联网+护理服务”,可一定程度上满足居家患者的护理需求,护患双方均有较好的安全保障。

基于精细化管理的护理岗位分类分级模型构建

目的构建并实施医院临床护理岗位分类分级管理计算模型。方法2018年10—12月,通过筛选院内的临床科室护士长作为咨询专家,采用德尔菲法对临床科室人均工作量、工作质量、患者满意度、护理年夜班数等进行指标确定并权重赋值,结合2018年全年的医院信息系统后台数据构建临床护理岗位分类分级计算模型,依据计算结果对临床科室进行护理岗位分类分级。结果两轮专家咨询分别获得体现护士工作量及工作强度的82项护理项目,各项目权重赋值0.80~16.14;以此结合医院信息系统数据构建计算模型,获知临床科室护理岗位分类分级排名,将全院临床科室分为3类6级,实现护理岗位分类分级的精准管理。结论临床护理岗位分类分级计算模型构建过程科学、严谨,为动态护士绩效管理及临床护理人力资源合理配置提供了科学依据,为落实精准护理管理提供借鉴。