我国创伤中心实体化建设之路——"株洲样本"

随着全球经济发展,创伤是当今世界各国普遍面临的一个重大卫生问题[1]。近年来,各类创伤的发生率明显增高,全世界每年死于创伤的人数高达数百万。我国每年因创伤就医高达6200万人次,每年因创伤致死人数达70~80万人,占死亡总人数的9.00%左右,是排名第5位的死亡原因,也是45岁以下人群排名第1的伤害性死亡原因[2,3,4]。严重创伤常涉及多器官、多系统损伤,需要多学科联合进行科学、规范的整体性救治[5]。相比于国外创伤救治体系,我国创伤救治体系仍处于起步阶段,创伤的预防、救治水平发展相对滞后,如何加强区域创伤体系建设,更好的优化创伤救治流程,提高创伤救治率从而改善整个区域的应急救援能力至关重要。

以区域医疗中心为主导的护联体的构建与实施

目的带领社区医护人员为居家患者提供有偿优质护理服务。方法构建以基层医疗为中心,以区域医疗中心为主导的护联体平台;实行患者线上下单,区域医疗中心护士与社区护士联合上门居家护理服务的方式。实施1年后评价效果。结果护联体运行以来,107名医疗中心护士带领社区护士共提供上门更换胃管、PICC维护、更换尿管、伤口造口护理、压疮护理等14个项目的护理服务;其中更换胃管(73例次)堵管率、PICC维护(97例次)静脉炎发生率显著低于返院维护组(护联体平台运行前,返院更换胃管53例次、PICC维护80例次)(均P<0.05);患者满意度评分显著高于返院组(P<0.01);两种护理模式均未发生护理不良事件与纠纷。结论基于护联体模式的“互联网+护理服务”,可一定程度上满足居家患者的护理需求,护患双方均有较好的安全保障。