改良强制性运动联合运动想象对脑梗死患者上肢运动功能及表面肌电信号影响的研究

目的:观察改良强制性运动疗法(mCIMT)联合运动想象疗法(MIT)对脑梗死患者上肢功能及上肢肌群表面肌电(sEMG)信号特征的影响。方法:选取医院康复医学科治疗的80例脑梗死患者,按随机数表法将其分为对照组、mCIMT组、MTI组和mCIMT+MIT组4组,每组20例。对照组仅进行常规康复治疗,mCIMT组进行常规康复及mCIMT治疗,MIT组进行常规康复及MIT治疗,mCIMT+MIT组进行常规康复治疗及mCIMT联合MIT治疗。于治疗前、治疗4周后评定并比较4组患者的简易上肢机能检查(STEF)量表评分、Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分,以及患侧肱二头肌、肱三头肌、桡侧腕伸肌和桡侧腕屈肌肌群的sEMG信号。结果:4组治疗4周后,组间的STEF、FMA及MBI评分的差异有统计学意义(F=3.825,F=3.484,F=4.344;P<0.05);患侧上肢肱二头肌、肱三头肌、桡侧腕伸肌及桡侧腕屈肌sEMG的RMS的差异均有统计学意义(F=3.826,F=4.013,F=4.312,F=3.724;P<0.05)。mCIMT组与MIT组的STEF、FMA及MBI评分差异均无统计学意义;患侧上肢肱二头肌、肱三头肌、桡侧腕伸肌、桡侧腕屈肌sEMG的RMS间的差异均无统计学意义。mCIMT+MIT组与mCIMT组、MIT组比较,STEF、FMA及MBI评分差异均有统计学意义(F=6.180,F=3.624,F=4.834;P<0.05);患侧上肢肱二头肌、肱三头肌、桡侧腕伸肌及桡侧腕屈肌sEMG的RMS的差异均有统计学意义(F=6.180,F=3.656,F=4.754,F=4.167;P<0.05)。结论:mCIMT联合MIT有助于改善脑梗死患者的上肢功能,且联合治疗疗效优于单一方式治疗。

海南省107岁高龄奥密克戎变异株BA.5.1.3感染新型冠状病毒肺炎1例

目的 总结1例海南高龄感染新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5.1.3的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特征和诊疗经验。方法 回顾分析2022年8月15日海口定点医院收治的1例高龄新冠病毒Omicron变异株BA.5.1.3感染患者的临床资料及治疗经过。结果 患者女性,107岁,因“发热、咳嗽1 d”入院。其2位家属感染新冠病毒。患者病初出现发热,伴咳嗽、咳痰,咳少许白色粘痰,伴咽痛、肌肉酸痛、乏力。咽拭子核酸检测阳性,为Omicron变异株BA.5.1.3感染。确诊为新型冠状病毒肺炎轻型,给予抗病毒、中药调理、抗凝、调节电解质紊乱及对症等治疗9 d,患者临床症状缓解,2次核酸检测阴性后治愈出院。1周后随访患者恢复情况良好。结论 Omicron变异株BA.5.1.3感染的新冠肺炎的传染性强,给予抗病毒、中药调理等综合治疗取得较好的疗效。对于高龄患者,要注意维持各器官功能和内环境稳定,有助于改善患者预后。