脑组织半暗带的病理、分子机制及影像表现的研究进展

脑组织半暗带是可逆性脑损伤,临床上若能及时治疗可以防止脑组织向不可逆的方向发展,对提高病人的生活质量及生存率起着至关重要的作用。了解脑组织半暗带的变化特点、病理改变及影像表现可对其进行评价与诊断,同时对进一步研发治疗脑损伤的药物具有指导意义。就脑组织半暗带的病理、分子机制、影像表现及基因治疗等相关研究予以综述,以期为今后的研究及临床实践提供参考。

大鼠C6脑胶质瘤晚期阶段模型MR成像及弥散张量研究

目的探讨3.0T磁共振成像及弥散张量成像技术对大鼠C6脑胶质瘤模型的应用价值。方法大鼠C6脑胶质瘤细胞体外培养,通过立体定向技术将C6细胞接种至30只雌性Wistar大鼠右侧尾状核。接种3周左右,应用3.0T高场强医用磁共振扫描仪对大鼠行常规MRI、DTI及增强T1WI检查,并与病理结果对照。结果 30只接种大鼠中,28只在随后的MRI和病理检查中均证实有肿瘤形成,成瘤率约93%。磁共振成像呈长T1长T2信号,信号欠均匀,增强扫描呈明显均匀强化或环状强化。DTI显示瘤体和对侧镜像脑组织平均FA值分别为(0.12±0.04)和(0.31±0.05),而平均MD值分别为(0.96±0.04)×10-3mm2/s和(0.79±0.02)×10-3mm2/s,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论 Wistar大鼠C6脑胶质瘤模型稳定可靠,接种成功率高。用临床3.0T MRI行大鼠C6胶质瘤DTI检查切实可行,通过测量瘤体及对侧镜像脑组织FA及MD值,为以后的科研工作提供了有用的参考。

AQP4基因沉默对脑水肿的影响及影像改变

脑水肿的发生机制十分复杂,细胞内Ca2+超载、自由基损害、细胞膜Na+,K+-ATP酶活性降低等均与脑水肿的形成相关,但这些机制并不能很好地解释脑水肿的发生。近年来分子水平上水通道蛋白4(AQP4)的研究为探索脑水肿的发生机制带来了突破性进展。AQP4参与脑水肿的形成。AQP4基因沉默降低了AQP4的表达并能减轻脑水肿的程度。就AQP4基因沉默对脑水肿的影响及影像改变进行综述,以期为脑水肿的诊治提供有效的理论依据。

CT灌注成像在肝纤维化中的应用进展

肝纤维化是各种慢性肝病发展至肝硬化乃至肝癌的必经阶段，但早期肝纤维化是可逆的［1］。因此，早期诊断及准确分期有重要的临床意义。 CTP具有高时间和空间分辨率，在肝脏扫描中能反映组织、器官的微血液动力学状态。但由于CTP分析方法多样、肝内外影响因素较多以及辐射剂量等问题，在一定程度上限制了其在肝纤维化中的临床应用。随着CT软硬件设备的开发，诸多问题已得到解决，CTP在肝纤维化的诊断、分期及疗效评估中仍具有广阔的临床应用前景。笔者对CTP的分析方法、肝内外影响因素、辐射剂量及其在肝纤维化中的应用进行综述。

肾上腺海绵状血管瘤一例

患者女,62岁。反复头晕20年,加重数小时。患者于20年前开始反复头晕,血压升高,最高时可达180/100mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。体检无特殊。既往史：2型糖尿病史20年。实验室检查：血浆肾素、血管紧张素II、血浆醛固酮及尿酸增高,促肾上腺皮质激素（ACTH）、血清皮质醇（Co）均正常。B超示右侧肾上腺增大,实质回声均匀,内部见一实性低回声肿块,大小约2.2 cm×1.9 cm×2.0 cm,边界清,内部回声不均匀,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示肿块内部星点状血流信号。

氯化钴诱发缺氧对体外星形胶质细胞水通道蛋白4表达的影响

目的 研究缺氧对星形胶质细胞水通道蛋白4（AQP4）表达水平的影响.方法 体外培养星形胶质细胞,用氯化钴建立星形胶质细胞缺氧模型,采用随机数字表法分为对照组和缺氧组,每组再分为15、30 min,1、2、4、6和12 h时间点亚组,共14组,每组6孔.观察星形胶质细胞形态;采用原位杂交、荧光定量、免疫细胞化学、Western blot方法检测AQP4基因及蛋白表达;用Ex-△△Ct表示AQP4基因表达量、D表示AQP4蛋白表达量.结果 星形胶质细胞的AQP4基因和蛋白变化具有一致性（r=0.85,P＜0.01）.对照组星形胶质细胞呈弱阳性表达.缺氧组星形胶质细胞内AQP4表达从15 min开始随时间的延长而增强,以1～4 h内最明显（mRNA表达缺氧组分别为0.26±0.04、0.31±0.02、0.36±0.04,对照组分别为0.06±0.01、0.09±0.01、0.08±0.01;t=16.51、18.20、15.26,均P＜0.01）,6 h后缓慢增强,与对照组对应时间点相比差异均有统计学意义.随缺氧时间延长,细胞肿胀逐渐加重,以1～4 h时间点最显著,电镜下见细胞核增大、内质网和线粒体肿胀,并随时间推移而加重.12 h见少数细胞破裂.结论 缺氧所致星形胶质细胞的病理变化是细胞水肿,水肿程度与缺氧时间和AQP4高表达呈正相关,AQP4可能是星形胶质细胞水肿的重要分子基础.