老年直肠癌患者永久性结肠造口术后生存质量的影响因素探究

目的探讨老年直肠癌患者永久性结肠造口术后生存质量的影响因素。方法选取2017年1月至2018年12月53例于中南大学湘雅医学院附属海口医院行永久性结肠造口术的老年直肠癌患者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF)分析患者手术前后生存质量的变化情况,并筛选患者术后生存质量的影响因素。结果老年直肠癌患者造口术后1个月和3个月WHOQOL-BREF的生理状况、心理状况、社会关系维度评分及总分均显著低于术前(均P<0.05)。高中及以上文化程度、已婚、家庭人均月收入>4000元、肿瘤TNM分期Ⅰ期、无直肠癌家族史、无造口并发症、高自我效能患者术后3个月WHOQOL-BREF总分均显著高于小学及初中文化程度、离异/丧偶/未婚、家庭人均月收入<2000元、肿瘤TNM分期Ⅱ期与Ⅲ期、有直肠癌家族史、无造口并发症、低自我效能者(均P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,家庭人均月收入、造口并发症、造口自我效能量表(stoma self-efficacy scale,SSES)总分均为老年直肠癌患者永久性结肠造口术后3个月生存质量的独立影响因素(均P<0.05),家庭人均月收入越高、无造口并发症、SSES总分越高,患者术后3个月WHOQOL-BREF总分越高。结论老年直肠癌患者永久性结肠造口术后3个月内的生存质量显著降低,家庭收入越高、有造口并发症、自我效能感越强,患者术后3个月的生存质量越高。

膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量影响因素分析

目的探讨膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的影响因素。方法纳入中南大学湘雅医学院附属海口医院2015年3月至2019年3月收治的255例行膀胱癌根治术联合尿流改道术(腹壁造口)膀胱癌患者为研究对象,使用膀胱癌生存质量测定特异模块量表(quality of life scale for patients with bladder cancer,QLQ-BLM30)评估患者造口术后1个月的生活质量,比较不同临床资料患者QLQ-BLM30评分差异,使用多元线性回归分析探讨影响膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的相关因素。结果本研究共发放QLQ-BLM30问卷255份,回收有效问卷247份,问卷有效回收率为96.86%。247例患者造口术后1个月QLQ-BLM30各领域/条目评分均较低。多元线性回归分析结果显示,年龄、康复训练、临床分级均为影响膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的相关因素(均P<0.05)。结论膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量普遍较差,且受年龄、临床分级、是否行康复训练等多种因素影响,在早期开展康复训练的基础上,完善并发症的预防、造口相关知识的宣教,有望进一步改善患者生活质量。

水胶体敷料湿性愈合在股骨骨折手术切口中的应用分析

目的分析水胶体敷料湿性愈合在股骨骨折手术切口中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年4月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的120例股骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将120例患者分别纳入观察组和对照组,每组各60例。对照组患者术后切口行常规换药,观察组患者术后切口予水胶体敷料湿性愈合。记录并比较两组患者切口愈合情况、恢复情况和并发症发生情况。结果观察组患者切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05),换药间隔显著长于对照组(P<0.05),瘢痕愈合范围显著小于对照组(P<0.05),医疗费用和并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05),生理舒适、精神心理舒适和整体舒适评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论水胶体敷料湿性愈合能够缩短股骨骨折患者手术切口愈合时间,提高患者舒适度,降低并发症发生率。