乙肝患者不同病理阶段铁调素与透明质酸的变化及临床意义

目的探讨乙肝患者不同病理阶段(肝炎、肝硬化、肝癌)血清中铁调素(Hepcidin)与透明质酸的变化及其临床意义。方法选择2013年1~12月于中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科收治的乙型肝炎病毒携带均大于10年的肝病患者61例作为病例组,其中慢性乙型肝炎患者作为病例A组共26例,肝硬化患者作为病例B组共20例,肝癌患者作为病例C组共15例,选取健康体检者作为对照组共35例,分别测定其铁调素与透明质酸。比较病例组与对照组铁调素与透明质酸的差异,并分别分析病例A、B、C组之间及其与对照组铁调素与透明质酸的差异。结果病例组患者的铁调素含量为(1 472.52±1 080.77)ng/m L,明显高于对照组的(316.03±134.58)ng/m L;透明质酸含量为(179.28±96.80)ng/m L,明显高于对照组的(83.65±13.28)ng/m L,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。病例A、B、C组患者的铁调素均较对照组增高(P<0.05),但三个组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);病例B、C组透明质酸较对照组增高,较病例A组亦增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铁调素在肝病的不同病理阶段均增高,反映了肝病患者铁代谢失衡;透明质酸在肝硬化、肝癌中出现不同程度的增高,可作为肝纤维化的指标。

维持性血液透析患者缺铁状态与微炎症的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血缺铁状态与微炎症之间的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2013年1-6月MHD患者54例,将其分为功能性铁缺乏组29例和绝对性铁缺乏组25例,另选30名健康志愿者为对照组,对比分析各组间铁代谢指标、炎性因子的差异;皮尔森相关和逐步回归分析铁代谢指标和炎性指标的相关性。结果功能性铁缺乏组和绝对性铁缺乏组在高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、铁调素、血清白蛋白(ALB)、二氧化碳结合力(CO2CP)方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析发现铁蛋白(SF)与铁调素、hs-CRP、IL-6呈正相关(r分别为0.64、0.35、0.46,P<0.05),与血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞铁含量、转铁蛋白(TRF)、ALB成负相关(r值分别为-0.48、-0.48、-0.28、-0.43、-0.47,P<0.05);铁调素与铁蛋白、IL-6呈正相关(r值分别为0.68、0.34,P<0.05);逐步回归分析显示,MHD患者铁蛋白的密切相关因素为Hb、Hs-CRP、铁调素。结论功能性铁缺乏性贫血与微炎症有关;铁调素可反映MHD患者缺铁和炎症状态。