鼻咽部小细胞神经内分泌癌临床病理分析

小细胞神经内分泌癌是一种高度恶性的肿瘤,大部分发生于肺内,肺外的小细胞神经内分泌肿瘤仅占4%[1],发生于鼻咽部的小细胞癌很少见,以至于世界卫生组织肿瘤分类系列《头颈部肿瘤病理学和遗传学》中鼻咽恶性肿瘤里未提及该肿瘤,鼻咽部转移性肿瘤亦极其罕见,本文就鼻咽部原发性及转移性小细胞癌做一分析并进行讨论。1病例简介收集海口市人民医院2013-2016年间诊断为鼻咽部小细胞神经内分泌癌病例2例,1例为原发性,

耳后与全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋系统评价与meta分析

目的利用meta分析的方法分析耳后激素注射治疗突发性耳聋的有效性与安全性。方法电子检索Pubmed,Cochrane,Embase,CBM,CNKI,万方数据库,维普信息资源系统、超星数字图书馆,系统收集2017年5月前,关于耳后注射激素治疗突发性耳聋的随机对照研究,对符合纳入标准的文献进行方法学的评价,并用RevMan5.2软件对符合质量标准的研究进行meta分析。结果纳入了18个随机对照研究,患者总数为1913例(1915耳),全身应用激素治疗978耳,耳后注射激素937耳,meta分析显示耳后注射激素与全身应用激素在治疗突发性聋的总有效率及痊愈率方面,组间差异有统计学意义(RR=1.12,95%CI=1.05-1.09,P=0.0003,RR=1.25,95%CI=1.10-1.41,P=0.0004)。耳后激素组的有效率及痊愈率高于全身激素组。耳后激素用药组不良反应主要为注射疼痛,其全身并发症发生率较全身用药组低,全身激素治疗组主要不良反应为血糖、血压升高,胃部不适及血小板增加。结论 1.耳后注射激素治疗突发性聋虽有更高的有效率和痊愈率但仍缺乏进一步深入研究。2.耳后注射激素治疗突发性耳聋与全身应用激素治疗相比,副作用较小。

36例鼻眶沟通性黏液囊肿的手术治疗分析

目的探讨应用鼻内镜手术治疗鼻眶沟通性黏液囊肿的效果和联合外路手术的适应证。方法回顾性分析接受手术治疗的鼻眶沟通性黏液囊肿患者的病历资料,分析手术入路和治疗效果。结果纳入36例患者的54个副鼻窦黏液囊肿,包括额窦29个、筛窦21个、蝶窦2个、上颌窦2个。囊肿侵犯眼眶外上/外下象限6例,内上/内下象限30例。22例(61.1%)采用鼻内镜手术,均为囊肿侵犯眼眶内上/内下象限。14例(38.9%)采用鼻内镜-外路联合手术,其中8例侵犯眼眶内上/内下象限,6例侵犯眼眶外上/外下象限。2种手术术后眼球突出等症状均明显缓解。外路手术出现脑脊液漏1例,鼻内镜手术出现中鼻甲粘连1例。随访12~61个月,手术后窦口再狭窄的发生率为8.3%(3/36),均发生在额窦手术后。鼻内镜手术未见囊肿复发,鼻内镜-外路联合手术1例复发。结论鼻内镜手术治疗鼻眶沟通性黏液囊肿安全、可行,对于囊肿在额窦外侧远端、侵犯眼眶外上/外下象限、额筛窦囊肿伴厚壁骨性间隔者,可选择鼻内镜-外路联合手术治疗。