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骨科门诊患者维生素D水平调查
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作者 马云辉 张寿 陈文远 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第4期317-321,共5页
目的调查骨科门诊患者维生素D水平。方法选取2011年1月至12月中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科门诊就诊的12 535例患者中检查维生素D的患者879例,记录行维生素D检查患者的年龄、性别、25羟基维生素D(25 hydroxy vitamin D,25OHD)... 目的调查骨科门诊患者维生素D水平。方法选取2011年1月至12月中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科门诊就诊的12 535例患者中检查维生素D的患者879例,记录行维生素D检查患者的年龄、性别、25羟基维生素D(25 hydroxy vitamin D,25OHD)水平、症状。25OHD采用电化学发光法进行检测。结果骨科门诊行25OHD检测人数占总门诊量的7.01%(879/12 535),男性25OHD水平高于女性(P〈0.05),所有患者的维生素D均值为10.1μg/L,其中维生素D水平缺乏占90.6%(796例),维生素D水平不足占7.5%(66例),维生素D水平正常占1.9%(17例)。男性维生素D缺乏占85.5%,低于女性的95.0%,男女性比较差异有统计学意义(P〈0.05)。未发现年龄与25OHD水平呈线性相关(P=0.072),所有维生素D缺乏患者年龄服从正态分布(P=0.176),21~50岁年龄段所占人数最多。结论骨科门诊患者维生素D缺乏普遍,以青年为主,应加强门诊患者维生素D检测。 展开更多
关键词 维生素D 25OHD 骨科 门诊
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老年慢性肾病患者血清25-羟基维生素D水平与骨量减低相关性研究
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作者 范忠诚 王琮仁 《创伤与急危重病医学》 2023年第5期317-322,共6页
目的 探讨老年慢性肾病(CKD)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与骨量减低相关性。方法 基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据,以年龄≥60岁参与者为研究对象。应用加权Logistic回归,通过调整可能的混杂因素(年龄、性别、种... 目的 探讨老年慢性肾病(CKD)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与骨量减低相关性。方法 基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据,以年龄≥60岁参与者为研究对象。应用加权Logistic回归,通过调整可能的混杂因素(年龄、性别、种族、体质量指数、休闲运动、吸烟、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高血压、糖尿病、心血管疾病),分析25(OH)D水平与骨量减低的相关风险,以及CKD对这种相关关系的修饰效应。结果 最终6 851例参与者纳入研究,CKD患者1 502例,非CKD患者5 349例。CKD患者骨量减低患病率高于非CKD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与25(OH)D缺乏组(水平<50 nmol/L)比较,25(OH)D不足组(50~75 nmol/L)和25(OH)D充足组(水平≥75 nmol/L)均与较低的骨量减低率相关(OR=0.82,95%可信区间:0.69~0.97;OR=0.81,95%可信区间:0.68~0.98),这种相关性在CKD组和非CKD人群同样适用,交互作用P值为0.292。结论 与非CKD老年患者相比较,合并CKD老年患者骨量减低发生率更普遍。较高25(OH)D水平与较低的骨量减低发生率相关。 展开更多
关键词 老年人 骨量减低 25-羟基维生素D 慢性肾病
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膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效及预后影响因素 被引量:4
3
作者 卓泽铭 金旭红 +2 位作者 王和杰 邢势 钟海波 《实用骨科杂志》 2023年第3期255-259,共5页
目的评价比较一期和二期修复重建膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效及其预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的23例膝关节脱位患者资料,包括膝关节脱位(knee dislocation,KD)-Ⅱ... 目的评价比较一期和二期修复重建膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效及其预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的23例膝关节脱位患者资料,包括膝关节脱位(knee dislocation,KD)-Ⅱ型2例,KD-Ⅲ(M)型13例,KD-Ⅲ(L)型5例,KD-Ⅳ型3例。其中17例行关节镜辅助下一期修复重建多发韧带损伤治疗,男12例,女5例;年龄19~51岁,平均(31.38±15.04)岁;右膝11例,左膝6例。6例行二期修复重建多发韧带损伤治疗,男4例,女2例;年龄12~55岁,平均(32.82±9.65)岁;右膝4例,左膝2例。术后3、6、12个月随访行临床膝关节稳定性、活动度检查、X线检查及MRI检查,采用Lysholm评分进行主观评估、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)综合评估膝关节恢复情况,记录结果并比较两组临床资料和预后,采用Fisher确切概率法分析患者性别、年龄、受伤因素、损伤类型、手术方式、手术间隔时间各单因素对手术预后的影响。结果23例患者术后均获随访,随访时间12~18个月,平均(14.09±4.27)个月。术后切口均甲级愈合,无切口感染、关节内血肿并发症发生,一期手术组和二期手术组术后3个月发生膝关节黏连各1例。末次随访时下肢力线正常,膝关节内外侧和前后向稳定性恢复。末次随访时一期修复重建组患者Lysholm评分(83.06±4.99)分、IKDC评分(81.00±3.35)分,与二期重建组患者Lysholm评分(83.67±3.77)分、IKDC评分(79.76±4.34)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。一期修复重建组患者膝关节屈曲活动度(118.24±11.71)°,与二期重建组患者膝关节屈曲活动度(120.67±8.38)°比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素中对性别、一期手术年龄、受伤机制、合并肌间静脉血栓、损伤分型、手术方式、分期手术间隔时间等影响因素分别进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明这些影响因素对手术预后没有影响。但是在二期手术组中6例患者术后膝关节功能恢复优良者年龄(30.00±7.07)岁,明显低于恢复可差者年龄(54.00±9.13)岁,年龄因素差异在二期手术中具有统计学意义(t=-3.2,P<0.05)。结论关节镜辅助下一期修复重建和二期重建治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤均可获得较好的临床疗效,年龄是影响二期手术预后的危险因素。 展开更多
关键词 膝关节脱位 多发韧带损伤 修复 重建 关节镜
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医护康一体远程可视化康复指导对股骨颈骨折THA患者康复的效果观察
4
作者 沈慧 符兰汝 +2 位作者 陈晓虹 王琼仙 许春秀 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第7期40-44,共5页
采用医护康一体远程可视化康复指导方式对THA患者进行居家康复指导,观察康复指导的效果。方法 将60例股骨颈骨折行THA手术的患者按照住院号的奇偶数分为试验组和对照组。对照组患者给予常规出院指导及随访,试验组在常规工作基础上辅以... 采用医护康一体远程可视化康复指导方式对THA患者进行居家康复指导,观察康复指导的效果。方法 将60例股骨颈骨折行THA手术的患者按照住院号的奇偶数分为试验组和对照组。对照组患者给予常规出院指导及随访,试验组在常规工作基础上辅以远程可视化指导,采用髋关节Harris评分表、汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表、诺丁汉健康调查表,调查患者的髋关节功能、焦虑抑郁和生活质量并进行两组的比较。结果 所有患者均获得随访,出院时,两组患者的Harris评分、焦虑评分、抑郁评分和生活质量评分的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。出院后6个月时,试验组的并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的Harris评分、焦虑、抑郁、生活质量评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护康一体远程可视化指导股骨颈骨折THA患者术后居家康复,可提高其居家功能锻炼的依从性,促进髋关节功能的恢复,减少患者消极情绪的发生概率,进而提高THA患者术后的生活质量。 展开更多
关键词 医护康一体远程可视化 康复 THA
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人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折与股骨颈骨折:随访比较 被引量:9
5
作者 张寿 孔长庚 +3 位作者 邢势 金旭红 王和杰 丁晓莉 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第53期8570-8574,共5页
背景:人工股骨头置换治疗高龄移位股骨颈骨折已成为首选治疗方案,但是否应用关节置换作为转子间骨折的初次治疗,目前国内学者还有争论。目的:通过比较人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折与股骨颈骨折的疗效,评价人工股骨头置换治疗高龄... 背景:人工股骨头置换治疗高龄移位股骨颈骨折已成为首选治疗方案,但是否应用关节置换作为转子间骨折的初次治疗,目前国内学者还有争论。目的:通过比较人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折与股骨颈骨折的疗效,评价人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折的效果。方法:纳入老年髋部骨折患者90例,年龄≥80岁,转子间骨折组35例,股骨颈骨折组55例。患者均采用骨水泥型人工关节置换。随访1-5年,从置换过程时间、出血量,置换后负重时间、并发症,Harris评分情况进行比较分析。结果与结论:两组平均随访2.8年,在髋关节间隙变化、疼痛、假体柄松动下沉,假体翻修率等方面,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);置换过程中出血量、置换后负重时间、Harris评分差异无显著性意义(P>0.05);转子间骨折组比股骨颈骨折组置换时间稍长(P<0.01)。说明人工关节置换治疗高龄不稳定的转子间粉碎性骨折,具有与股骨颈骨折关节置换同样的治疗效果。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 髋骨折 髋假体 年龄因素 植入物 人工假体 人工股骨头置换 转子间骨折 高龄
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综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响 被引量:27
6
作者 夏杰琼 沈慧 +1 位作者 陈晓虹 程金焱 《海南医学》 CAS 2016年第8期1369-1371,共3页
目的探讨综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响。方法选择2012年1月至2014年6月在本科室接受膝节关镜手术的120例患者,根据入院的先后随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组运用综合的护理干预措施进行护理... 目的探讨综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响。方法选择2012年1月至2014年6月在本科室接受膝节关镜手术的120例患者,根据入院的先后随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组运用综合的护理干预措施进行护理,对照组运用普通护理措施进行护理。采用自行设计的早期功能锻炼依从性评估表调查患者的依从性,诺丁汉健康调查表调查患者的生活质量,比较两组患者干预前后的功能锻炼依从性及生活质量的差别。结果干预前,实验组中73.3%(44/60)的患者对功能锻炼不依从,对照组中68.3%(41/60)的患者对功能锻炼不依从。干预后,观察组患者依从性得分为(2.72±1.18)分,对照组患者依从性得分为(1.92±1.29)分,两组得分差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量各维度得分分别为精力维度(7.11±1.82)分、疼痛维度(2.54±0.84)分、情感维度(3.21±0.91)分、睡眠维度(9.16±1.97)分、社交功能维度(1.83±0.64)分、躯体功能维度(2.25±1.40)分;对照组生活质量各维度得分分别为精力维度(9.53±2.24)分、疼痛维度(4.21±0.92)分、情感维度(4.42±0.64)分、睡眠维度(10.66±2.74)分、社交功能维度(3.10±0.84)分、躯体功能维度(3.31±1.13)分;实验组与对照组生活质量6个维度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有助于提高膝关节镜手术患者功能锻炼依从性,改善生活质量。 展开更多
关键词 膝关节镜 功能锻炼 依从性 生活质量 护理
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膝骨性关节炎患者关节镜术后生活质量状况及影响因素分析 被引量:13
7
作者 沈慧 夏杰琼 +1 位作者 陈晓虹 程金焱 《海南医学》 CAS 2016年第10期1683-1684,1685,共3页
目的调查膝关节骨性关节炎患者关节镜治疗后的生活质量状况,并分析其影响因素。方法调查2013年11月至2015年12月,在我科行关节镜手术治疗的80例膝骨性关节炎的患者。运用一般资料调查表调查患者的基本资料,Lysholm膝关节评分量表评估患... 目的调查膝关节骨性关节炎患者关节镜治疗后的生活质量状况,并分析其影响因素。方法调查2013年11月至2015年12月,在我科行关节镜手术治疗的80例膝骨性关节炎的患者。运用一般资料调查表调查患者的基本资料,Lysholm膝关节评分量表评估患者的关节功能、Lequensne's Index评分表评估患者的关节疼痛情况,运用关节炎生活质量测量量表2-短卷测量患者术前、出院后3个月的生活质量状况,采用多元逐步线性回归分析影响生活质量的因素。结果术后3个月80例患者生活质量总分为(78.72±11.49)分,与术前生活质量总分(71.65±15.69)分比较差异有统计学意义(P<0.05);躯体维度得分(26.69±3.23)分,与术前(23.48±4.78)分比较差异有统计学意义(P<0.05);症状维度得分(11.87±2.25)分,与术前(8.95±3.25)分比较差异有统计学意义(P<0.05);情绪维度得分(18.69±2.27)分,与术前(17.86±2.78)分比较差异有统计学意义(P<0.05);社交维度得分(14.65±4.56)分,与术前(14.57±2.95)分比较差异无统计学意义(P>0.05);工作维度得分(6.82±2.15)分,与术前(6.79±2.37)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量状况受性别、家庭收入、关节活动度与疼痛的影响(P<0.05)。结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎能有效的改善患者的生活质量,术后生活质量受性别、家庭收入、关节活动度、疼痛的影响。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 关节镜 生活质量 影响因素
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中老年人骨质疏松性骨折流行病学特点及相关因素 被引量:39
8
作者 陈晓虹 沈慧 夏杰琼 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期3299-3301,共3页
目的探讨中老年人骨质疏松性骨折的流行病学特点及其影响因素。方法 2012年7月至2015年8月该院收治的中老年骨质疏松患者493例,采用问卷调查方式调查患者基线资料、相关生化指标及骨密度,采用多因素Logistics回归分析探究骨质疏松患者... 目的探讨中老年人骨质疏松性骨折的流行病学特点及其影响因素。方法 2012年7月至2015年8月该院收治的中老年骨质疏松患者493例,采用问卷调查方式调查患者基线资料、相关生化指标及骨密度,采用多因素Logistics回归分析探究骨质疏松患者发生骨折的影响因素。结果 493例骨质疏松患者中男184例,女309例,发生骨折181例(36.71%),随着年龄的增加骨质疏松患者骨折的发生率越大(χ2=14.694,P=0.002);多因素Logistics回归显示年龄(OR=1.031,P<0.05)、腰椎骨密度(OR=11.337,P<0.05)、腰椎骨密度T值(OR=3.121,P<0.05)、股骨颈骨密度T值(OR=8.913,P<0.05)是骨质疏松患者发生骨折的危险因素,男性(OR=0.552,P<0.05)、血清维生素D(OR=0.873,P<0.05)是骨质疏松患者发生骨折的保护因素。结论随着年龄增长中老年人骨质疏松性骨折的发生率逐渐升高,应当对中老年人进行运动、饮食的干预,增加骨密度,以预防骨质疏松及骨质疏松性骨折的发生,提高中老年人生命质量。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折
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骨质疏松性髋部骨折:不同金属植入物治疗的比较(英文) 被引量:4
9
作者 张寿 孔长庚 +1 位作者 陈文远 丁晓莉 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期4176-4180,共5页
背景:金属植入物内固定治疗年轻股骨颈骨折患者效果较好,但有关金属植入物治疗老年股骨颈骨折患者的效果较少见报道。目的:比较采用不同金属植入物治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果。方法:选择本院1998-01/2008-12老年骨质疏松性髋部... 背景:金属植入物内固定治疗年轻股骨颈骨折患者效果较好,但有关金属植入物治疗老年股骨颈骨折患者的效果较少见报道。目的:比较采用不同金属植入物治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果。方法:选择本院1998-01/2008-12老年骨质疏松性髋部骨折患者237例,年龄60~96岁。采用空心加压螺钉置入内固定治疗32例,解剖钢板置入内固定23例,动力髋螺钉置入内固定41例,双极股骨头置换111例,人工全髋关节置换30例。比较各组并发症发生率及髋关节功能恢复情况。结果与结论:空心加压螺钉、解剖钢板、动力髋螺钉置入内固定治疗并发症发生率均高明显于双极股骨头置换、全髋关节置换治疗(P<0.01);空心螺钉组、股骨近端解剖钢板、动力髋螺钉置入内固定治疗优良率明显低于双极股骨头置换及全髋关节置换治疗(P<0.001,P<0.01)。结果提示老年骨质疏松性股骨颈骨折应首选人工关节置换(双极股骨头置换或全髋置换),对GardenⅠ型可选用空心螺钉固定,转子间骨折Jensen-EvansⅠ~Ⅱ型可选用动力髋螺钉及股骨近端解剖型钢板置入内固定;Jensen-EvansⅡ~Ⅲ型骨质疏松性转子间骨折关节置换是理想的选择。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松 髋部骨折 金属置入物 医学植入物
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骨肉瘤化疗现状及新进展 被引量:5
10
作者 曹亮 张寿 +2 位作者 邓建超 范忠诚 刘鹏 《海南医学》 CAS 2015年第16期2407-2409,共3页
骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,最常发生于儿童和青少年,随着新辅助联合化疗的介入,骨肉瘤患者的生存率和预后都得到了显著地改善,然而,化学治疗会导致毒副反应和诱导骨肉瘤出现耐药,并且发生远处肿瘤转移或出现对多药化疗药物耐药... 骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,最常发生于儿童和青少年,随着新辅助联合化疗的介入,骨肉瘤患者的生存率和预后都得到了显著地改善,然而,化学治疗会导致毒副反应和诱导骨肉瘤出现耐药,并且发生远处肿瘤转移或出现对多药化疗药物耐药的骨肉瘤患者的结局不太乐观,因此,紧迫需要开发新的治疗药物和技术。本文旨在概述骨肉瘤化学治疗现状,同时总结骨肉瘤化学治疗新的进展。 展开更多
关键词 骨肉瘤 化学治疗 生存率 预后 新的进展
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大鼠骨髓间充质干细胞分离与培养:第3代细胞增殖快纯度高 被引量:2
11
作者 曾智谋 范忠诚 +3 位作者 张寿 刘亦恒 吴多庆 王琮仁 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第50期8042-8047,共6页
背景:进行组织工程研究的首要环节是培养出大量生物活性好、增殖速度快、细胞纯度高的种子细胞。目的:分析全骨髓贴壁法培养大鼠骨髓间充质干细胞的生物学特性。方法:采用全骨髓贴壁法分离、培养大鼠骨髓间充质干细胞,绘制第3代细胞生... 背景:进行组织工程研究的首要环节是培养出大量生物活性好、增殖速度快、细胞纯度高的种子细胞。目的:分析全骨髓贴壁法培养大鼠骨髓间充质干细胞的生物学特性。方法:采用全骨髓贴壁法分离、培养大鼠骨髓间充质干细胞,绘制第3代细胞生长曲线,观察各代细胞形态学变化,流式细胞分析法测定第2代、第3代细胞表面标志物(CD29、CD90、CD34、CD45)的表达。结果与结论:经全骨髓贴壁法培养3代以内骨髓间充质干细胞均具有典型成纤维样细胞形态而且贴壁生长;第2代骨髓间充质干细胞表型CD29、CD90、CD34、CD45表达分别为91.5%,96.2%,1.3%,8.0%,第3代骨髓间充质干细胞分别为98.2%,98.1%,0.6%,2.0%;细胞生长曲线结果表明,以细胞浓度8×107L-1接种,细胞增殖速度快,获得的细胞总数多。综合形态学及细胞鉴定结果,第3代大鼠骨髓间充质干细胞活性好、增殖速度快、细胞纯度高,适合作为组织工程研究的种子细胞。 展开更多
关键词 骨髓 间质干细胞 细胞培养技术 细胞 培养的 干细胞 骨髓干细胞 骨髓贴壁法 细胞培养 形态学 生长曲线 鉴定
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袖带式充气腰垫治疗腰椎压缩性骨折的疗效观察及护理 被引量:5
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作者 甘春苗 谢育桑 +1 位作者 王晓丹 李波 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第4期335-336,共2页
目的观察袖带式充气腰垫治疗腰椎压缩性骨折的疗效,为临床腰垫的制作提供依据。方法将100例稳定型腰椎骨折的患者随机分成观察组和对照组,观察组使用袖带式充气腰垫使压缩椎体缓缓抬高,恢复椎体的高度和脊柱的生理曲度,达到复位的效果... 目的观察袖带式充气腰垫治疗腰椎压缩性骨折的疗效,为临床腰垫的制作提供依据。方法将100例稳定型腰椎骨折的患者随机分成观察组和对照组,观察组使用袖带式充气腰垫使压缩椎体缓缓抬高,恢复椎体的高度和脊柱的生理曲度,达到复位的效果。对照组使用传统的腰垫,两组进行疗效对比观察。结果观察组疗效总优良率86%,对照组疗效总优良率62%,两组治疗结果差异有显著意义(χ2=7.484,P=0.0.006<0.01)。结论袖带式充气腰垫治疗腰椎压缩性骨折的疗效优于常用的传统腰垫,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 椎体骨折 袖带式充气腰垫 护理
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脊髓损伤的病理生理及治疗进展 被引量:7
13
作者 曾智谋 张寿 刘亦恒 《海南医学》 CAS 2013年第14期2105-2108,共4页
脊髓损伤(SCI)是中枢神经系统的严重创伤,致残率和病死率高,不仅给患者造成了严重不良后果,也让社会和家庭面临巨大的负担。SCI后复杂的病理生理过程加重了神经功能障碍,并使得脊髓再生与功能恢复困难。近年来,脊髓损伤机制研究的深入... 脊髓损伤(SCI)是中枢神经系统的严重创伤,致残率和病死率高,不仅给患者造成了严重不良后果,也让社会和家庭面临巨大的负担。SCI后复杂的病理生理过程加重了神经功能障碍,并使得脊髓再生与功能恢复困难。近年来,脊髓损伤机制研究的深入以及干细胞技术的发展为治疗SCI提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 脊髓损伤 继发性损伤 细胞移植 联合治疗
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氨甲环酸在老年股骨颈骨折股骨头置换术中的应用 被引量:3
14
作者 陈晓虹 夏杰琼 +3 位作者 张寿 沈慧 曾玲 程金焱 《海南医学》 CAS 2017年第6期1015-1016,共2页
目的观察氨甲环酸在老年股骨颈骨折股骨头置换术中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年3月海口市人民医院骨科中心收治的76例行股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者,按入院的先后分为观察组和对照组,每组38例,观察组患者术中关节周围... 目的观察氨甲环酸在老年股骨颈骨折股骨头置换术中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年3月海口市人民医院骨科中心收治的76例行股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者,按入院的先后分为观察组和对照组,每组38例,观察组患者术中关节周围软组织局部注射5%氨甲环酸20 m L,缝合伤口后经引流管推注5%氨甲环酸20 m L浸泡2 h,术后2 h再给予静脉滴注1%氨甲环酸100 m L;对照组患者术中缝合伤口后经引流管推注生理盐水20 m L浸泡2 h。观察术后24 h两组患者的伤口引流量、术后48 h血红蛋白变化值及用药后的反应。结果观察组患者术后24 h引流量为(46.60±9.652)m L、明显少于对照组的(130.60±22.000)m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者48 h血红蛋白变化值为(9.96±3.623)g/L,明显少于对照组的(18.36±5.751)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者5例出现恶心、呕吐不良反应,给予减慢滴速后好转。结论老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术中局部及术后静脉应用氨甲环酸可以明显减少术后引流量及血红蛋白变化值,考虑到氨甲环酸的不良反应,使用过程中应控制滴速20~40滴/min,严密观察患者病情。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头置换 止血 氨甲环酸 引流量 护理
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断指再植术新进展 被引量:18
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作者 朱振标 倪江东 《海南医学》 CAS 2011年第11期130-132,共3页
手指离断不仅影响手的功能,而且由于手部完整性的破坏,还对人的心理造成严重的影响。因此,几代医学工作者通过不懈的努力,试图将离断的手指接活使其恢复原状。断指再植手术在我国开展了近50年,随着显微技术的不断改进和发展,目前再植成... 手指离断不仅影响手的功能,而且由于手部完整性的破坏,还对人的心理造成严重的影响。因此,几代医学工作者通过不懈的努力,试图将离断的手指接活使其恢复原状。断指再植手术在我国开展了近50年,随着显微技术的不断改进和发展,目前再植成活率保持在90%以上,断指再植手术水平也已处于世界领先地位。 展开更多
关键词 断指再植术 适应证 术后康复
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阿托伐他汀通过NFATc1信号通路促进大鼠骨质疏松性骨折愈合 被引量:6
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作者 王琮仁 孔长庚 +3 位作者 郭祥 金旭红 吴多庆 范忠诚 《临床外科杂志》 2022年第6期583-585,共3页
目的研究阿托伐他汀对大鼠骨质疏松性骨折(OPF)愈合的影响及相关机制。方法40只大鼠建立OPF模型,随机分为模型组,实验A、B、C组,各10只。实验A、B、C组灌喂阿托伐他汀10、20、40 mg/kg,模型组灌喂等体积生理盐水。X光片观察骨折愈合情况... 目的研究阿托伐他汀对大鼠骨质疏松性骨折(OPF)愈合的影响及相关机制。方法40只大鼠建立OPF模型,随机分为模型组,实验A、B、C组,各10只。实验A、B、C组灌喂阿托伐他汀10、20、40 mg/kg,模型组灌喂等体积生理盐水。X光片观察骨折愈合情况;生物力学测试检测骨痂生物力学性能;免疫印迹法检测骨痂组织活化T细胞核因子1(NFATc1)、破骨细胞关联受体(OSCAR)、骨钙素(OCN)、I型胶原(COL-I)蛋白表达量。结果与模型组比较,实验A组X光片评分升高,最大载荷、刚度增加,NFATc1、OSCAR蛋白表达量降低,OCN、COL-I蛋白表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05),且表现为剂量依赖性。结论阿托伐他汀可促进大鼠OPF愈合,增强生物力学性能,其作用机制与抑制NFATc1信号通路有关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 骨质疏松性骨折 活化T细胞核因子
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转染BMP-2基因的骨髓MSC复合多孔磷酸钙骨水泥构建组织工程化骨对兔骨缺损的修复作用研究 被引量:4
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作者 陈波 郭祥 +1 位作者 张寿 钟海波 《临床和实验医学杂志》 2019年第17期1815-1818,共4页
目的研究骨髓间充质干细胞(MSC)经骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因转染后与多孔磷酸钙骨水泥(CPC)进行复合而建立组织工程化骨,分析其修复骨缺损的效果。方法取新西兰白兔32只,构建双侧股骨髁缺损的动物模型,双侧均植入骨髓MSC复合CPC组织... 目的研究骨髓间充质干细胞(MSC)经骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因转染后与多孔磷酸钙骨水泥(CPC)进行复合而建立组织工程化骨,分析其修复骨缺损的效果。方法取新西兰白兔32只,构建双侧股骨髁缺损的动物模型,双侧均植入骨髓MSC复合CPC组织工程化骨,其中右侧植入未转染BMP-2基因为对照组,左侧植入BMP-2基因为转染组。分别于植入后1、3个月,取两组双侧股骨髁,通过Van-Gieson染色法观察骨组织形态学变化,计算新骨形成面积在总缺损区中的占比;于植入后3个月,对两组新骨形成情况进行免疫荧光标记检测。结果植入后1个月,对照组仅于CPC外周出现少量新骨组织,转染组出现诸多新骨组织生成,以CPC外周孔隙为多见。植入后3个月,对照组植入区出现诸多新骨组织向CPC周围至中心区生长,但支架材料吸收效果并不明显;转染组人工骨内部出现诸多新骨组织生成,外周编织骨进展为成熟的小梁骨,外周区可见支架材料吸收较明显,部分被新骨组织所取代。相比植入后1个月,两组植入后3个月新骨面积在总缺损区的比率均明显提高(P <0. 01);相比对照组,转染组植入后1、3个月新骨面积在总缺损区的比率均明显提高(P <0. 01)。植入后3个月,转染组的组织工程化骨成骨速率为(5. 73±1. 24) m/d,较对照组的(3. 09±0. 98) m/d显著提高(P <0. 01)。结论通过基因转染的方法,将BMP-2基因转染至骨髓MSC,使之复合CPC材料,可明显提高新骨形成速率,从而可有效增强组织工程化骨对骨缺损的修复作用。 展开更多
关键词 骨缺损 骨髓间充质干细胞 骨形态发生蛋白-2 多孔磷酸钙骨水泥 基因转染
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髋关节置换术患者未留置尿管的护理体会 被引量:1
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作者 沈慧 夏杰琼 +2 位作者 程金焱 陈晓虹 曾玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第16期184-186,共3页
髋关节置换手术患者需常规于术日晨行导尿术,且需留置尿管至术后24 h甚至更长时间。但临床中多数留置尿管患者在拔除尿管后第1次排尿时间增加,部分患者可出现排尿困难并需再次留置尿管,不仅增加了患者痛苦,还加大了尿道损伤、感染等风险... 髋关节置换手术患者需常规于术日晨行导尿术,且需留置尿管至术后24 h甚至更长时间。但临床中多数留置尿管患者在拔除尿管后第1次排尿时间增加,部分患者可出现排尿困难并需再次留置尿管,不仅增加了患者痛苦,还加大了尿道损伤、感染等风险[1-4]。本研究观察了髋关节置换手术患者不留置尿管的相关情况,现报告如下。 展开更多
关键词 髋关节置换 尿管 排尿 诱导排尿
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三种不同方法治疗Perthes病的疗效比较研究 被引量:2
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作者 甘先民 倪江东 《海南医学》 CAS 2013年第12期1740-1744,共5页
目的比较三种不同方法治疗儿童Perthes病的疗效,进一步探讨适合儿童Perthes病的治疗手段。方法回顾性收集我院1999年12月至2012年10月收治的99例(99髋)儿童Perthes病,将其分为4组进行疗效观察,A组(保守治疗1组,年龄<5岁,Herring A.B... 目的比较三种不同方法治疗儿童Perthes病的疗效,进一步探讨适合儿童Perthes病的治疗手段。方法回顾性收集我院1999年12月至2012年10月收治的99例(99髋)儿童Perthes病,将其分为4组进行疗效观察,A组(保守治疗1组,年龄<5岁,Herring A.B型)33髋;B组(保守治疗2组,年龄>5岁,Herring B/C.C型)21髋;C组(股骨粗隆间或粗隆下内翻截骨组,不论年龄,Herring B/C.C型)24髋;D组(Salter骨盆截骨组,不论年龄,Herring B/C.C型)21髋。采用临床和X线片动态随访,按Stulberg标准进行疗效评价。结果经2~10年随访,4组的优良率分别为:A组66.7%,B组38.1%,C组62.5%,D组61.9%;A组、C组和D组的疗效均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);同样为保守治疗,A组的疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组和D组的优良率虽以A组最高,但三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组和D组同为Herring B/C.C型,优良率以B组最差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加股骨头的包容是治疗Perthes病的有效方法,病情轻、发病年龄小的Herring A.B型患儿宜保守包容治疗,病情重、发病年龄大的Herring B/C.C型患儿宜手术包容治疗。 展开更多
关键词 儿童 PERTHES病 保守治疗 截骨术 疗效
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水胶体敷料湿性愈合在股骨骨折手术切口中的应用分析 被引量:4
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作者 陈小芬 陈晓虹 +2 位作者 符小玉 林淑娜 杨柳 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第5期61-64,共4页
目的分析水胶体敷料湿性愈合在股骨骨折手术切口中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年4月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的120例股骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将120例患者分别纳入观察组和对照组,每组各60例。对照... 目的分析水胶体敷料湿性愈合在股骨骨折手术切口中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年4月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的120例股骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将120例患者分别纳入观察组和对照组,每组各60例。对照组患者术后切口行常规换药,观察组患者术后切口予水胶体敷料湿性愈合。记录并比较两组患者切口愈合情况、恢复情况和并发症发生情况。结果观察组患者切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05),换药间隔显著长于对照组(P<0.05),瘢痕愈合范围显著小于对照组(P<0.05),医疗费用和并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05),生理舒适、精神心理舒适和整体舒适评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论水胶体敷料湿性愈合能够缩短股骨骨折患者手术切口愈合时间,提高患者舒适度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 水胶体敷料 湿性愈合 股骨骨折 手术切口
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