维生素D对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法选取2015年1月—2018年3月海南省人民医院收治的182例稳定期COPD患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)等基本情况。采用心脏彩超测肺动脉收缩压(PASP),根据PASP≥40mmHg分为COPD伴PH组(80例)和单纯COPD组(102例)。采用酶联免疫吸附法检测两组患者25(OH)D水平;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)分别评定两组患者焦虑、抑郁及生活质量情况。结果COPD伴PH组25(OH)D、HAMA、HAMD及CAT评分高于单纯COPD组(P<0.05)。25(OH)D缺乏组HAMA、HAMD及CAT评分高于25(OH)D正常组(P<0.05)。多元线性回归调整年龄、性别及BMI等混杂因素后,25(OH)D对COPD合并PH患者HAMD及CAT评分有负向影响(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与COPD合并PH患者抑郁及生活质量密切相关。