慢性心力衰竭月经周期加重12例追踪分析

目的追踪观察12例20～45岁女性慢性心力衰竭加重是否与月经周期有关。方法 12例患者分别在黄体期及排卵后期增加同样剂量利尿剂及β-受体阻断剂至来潮,观察患者月经来潮前1～3d心电图、症状、体征的变化。结果月经来潮前1周(黄体期)开始增加利尿剂及β-受体阻断剂的剂量至月经来潮,治疗后患者期前收缩例数减少5例(44%),劳力性呼吸困难例数减少7例(58%),夜间阵发性呼吸困难减少3例(60%),双下肺罗音及下肢浮肿例数各减少7例(58%);月经来潮前2周(排卵后期)开始增加同剂量利尿剂及β-受体阻断剂至月经来潮,治疗后患者期前收缩例数减少8例(78%),劳力性呼吸困难例数减少10例(83%),夜间阵发性呼吸困难减少5例(100%),双下肺啰音及下肢浮肿例数各减少10例(83%)。结论月经周期雌激素水平升高是女性慢性心力衰竭加重的诱因。

冠状动脉严重狭窄患者血浆miRNA-195表达及其与侧支循环形成的关系

目的探讨冠状动脉严重狭窄患者血浆mi RNA-195表达及其与侧支循环形成的关系。方法选取2016年3月至2017年5月期间190例接受选择性冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,根据Rentrop分级将患者分为侧支循环不良组(90例)与侧支循环良好组(100例),比较两组患者的血浆mi RNA-195和VEGF水平,分析所有入选者血浆mi RNA-195和VEGF水平的相关性以及血浆mi RNA-195和Gensini积分的相关性。结果 (1)侧支循环良好组的血浆mi RNA-195和VEGF水平均明显高于侧支循环不良组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)冠心病患者血浆mi RNA-195与VEGF水平呈正相关性(r=0.628,P=0.022);(3)冠心病患者血浆mi RNA-195与Gensini积分呈正相关性(r=0.765,P=0.013)。结论冠状动脉严重狭窄患者侧支循环的形成过程中,mi RNA-195可能是通过调控VEGF参与了新生血管的生成,可以尝试将其作为预测侧支循环形成的生物标记物供临床参考。

正五聚蛋白-3与血脂水平在急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的 探讨正五聚蛋白-3（PTX-3）、血脂在急性冠状动脉综合征中的临床意义,并根据冠状动脉造影结果了解其与冠状动脉病变程度是否相关.方法 入选经冠状动脉造影患者80例,测定血浆PTX-3浓度及各项血脂水平,比较各组间差异;冠心病3组患者按Gensini 标准对冠状动脉病变程度进行积分,了解PTX-3水平是否与冠状动脉严重程度相关.结果 稳定型心绞痛（SAP）组PTX-3浓度（3.26±0.32）μg/mL与正常对照组（2.27±0.47）μg/mL比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不稳定型心绞痛（UAP）组PTX-3浓度（4.77±0.63）μg/mL显著高于SAP组、正常对照组（P〈0.05）;急性心肌梗死（AMI）组PTX-3浓度（6.10±0.45）μg/mL显著高于UAP组、SAP组、正常对照组（P〈0.05）.患者血浆PTX-3与低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平存在正相关（r=0.641,P〈0.05）,与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）无线性相关（P均〉0.05）.经Spearman相关分析表明,冠状动脉病变严重程度与PTX-3水平无明显相关性,而LDL-C水平与冠状动脉病变程度存在相关性.结论 血浆PTX-3浓度可以反映冠状动脉粥样硬化的炎症程度,而与冠状动脉病变程度无明显相关性.

线粒体通透性转换孔在缺血再灌注损伤中的地位及意义

由于心肌缺血再灌注损伤(Myocardial Ischemia/Reperfusion Injury,MIRI)机制的复杂性,使其成为临床上经常面临和较难防止的问题,越来越多研究表明在其发生发展的众多机制中,线粒体通透性转换孔不但参与这一过程,而且占据重要地位。本文就线粒体通透性转换孔的结构、功能、与心肌缺血再灌注损伤的关系以及在治疗缺血再灌注损伤方面的研究进展作一综述。