高血压与冠心病患者冠脉侧支循环的关系

目的探讨高血压对严重冠脉病变侧支循环的影响。方法经冠脉造影确诊的220例冠脉严重狭窄(95.0%)的患者分为高血压组(n=124)和非高血压组(n=96),通过冠脉造影评价两组的侧支循环形成情况。结果在高血压组的冠心病患者中,97例(78.2%)形成侧支循环,在非高血压组患者中,61例(63.5%)形成侧支循环(P<0.02);高血压组患者的左室壁厚度明显高于非高血压组(1.28±0.11)cmvs(1.20±0.09)cmP<0.01)。结论在严重的冠心病患者中,合并高血压及左室肥厚的患者冠脉侧支循环形成增加。

培哚普利与钠催离联合治疗对预防中风后再中风的临床研究

为了评价培哚普利与钠催离联合治疗对预防中风再发的作用 ,选择了 80名有中风或一过性脑缺血发作史患者 ,随机分为两组 ,分别用培哚普利 (4mg/d)与钠催离 (2 .5mg/d)联合治疗或相应安慰剂治疗 4年 ,观察治疗前后血压、血钾、血肌酐、MMSE计分及中风、心血管事件和残疾的发生情况。研究结果发现 :两组药物联合治疗降压作用显著且平稳 ,血肌酐有下降趋势 ,血钾无显著变化 ,MMSE计分增加 ;与安慰剂对照组相比 ,治疗组发生中风 (10 %比 30 % ) ,总心血管事件 (10 %比 30 % ) ,认知功能障碍 (5 %比 2 2 .5 % )和残废 (2 .5 %比 2 5 % )的危险性降低 ,P均 <0 .0 5。本文结果提示 :培哚普利与钠催离联合治疗能降低再中风危险 ,减少心血管事件发生 ,改善认知功能和生活质量 ,且副作用少 ,耐受性好。

运动与免疫调节的研究进展

自1893年Schultz发表第一篇运动引起白细胞增多的报道，到1993年在德国彼得堡成立的国际运动与免疫协会，运动免疫学有了很大的发展。大量研究证实：运动可影响机体免疫及神经内分泌系统的功能，激发机体在应激状态下的免疫应答;免疫应答与神经内分泌功能相互作用。对机体产生广泛的影响。运动、神经内分泌、免疫调节相互联系、相互影响。运动通过影响白细胞、红细胞、细胞因子而改变免疫调节功能，不同运动强度对兔疫调节影响不同。现就运动对机体各项免疫指标的影响，可能的作用机制，临床意义综述如下．

福辛普利对原发性高血压患者降钙素基因相关肽血浆浓度的影响

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利对轻、中度原发性高血压患者的降压作用及其对降钙素基因相关肽 (CGRP)释放的影响。方法 :采用自身前后对照方法。 30例轻、中度原发性高血压患者服用福辛普利4周 ,剂量 10～ 4 0mg/d ,分别于治疗前、治疗中 (服药d 5 )、治疗后 (服药d 30 )测定血压及血浆CGRP浓度。 结果 :原发性高血压患者经福辛普利治疗后 ,d 5、d 30血压均较治疗显著下降 (均P <0 .0 1) ,同时血浆CGRP浓度均显著升高 (均P <0 .0 1) ;血压的下降幅度与血浆CGRP浓度变化呈显著正相关 (γ =0 .5 79,P <0 .0 1)。结论 :福辛普利能显著降低轻、中度原发性高血压患者的血压 ,同时能升高血浆CGRP浓度 ;福辛普利促进CGRP释放可能是其降压机制之一。

雷帕霉素支架预防支架内再狭窄的临床效果

目的 探讨雷帕霉素支架（Cypher）在冠心痛治疗中预防支架内再狭窄的临床疗效．方法 选取我院2003年12月～2004年10月22例应用Cypher支架治疗冠心病病人，并观察近期疗效．结果 22倒病人植入Cypher支架即刻手术成功率100％，病人均于6个月左右行冠状动脉造影检查，支架内均未见狭窄。结论 应用Cypher治疗冠心病，成功率高，并发症少，临床随访结果满意，冠脉造影随访结果未出现再狭窄，无MACE事件发生。

波生坦治疗特发性肺动脉高压患者的疗效及安全性

目的 观察内皮素受体拮抗剂波生坦治疗中国特发性肺动脉高压患者的有效性、安全性及耐受性。方法 全国多中心Ⅳ期临床试验，共入选79例右心导管等技术确诊的新发特发性肺动脉高压患者，口服波生坦每日2次，每次62．5mg，治疗4周后增至每日2次，每次125mg至16周试验结束。分别在基线及治疗16周时记录6分钟步行距离，WHO肺高压功能分级、Borg呼吸困难评分及超声心动图评价资料。结果 波生坦治疗16周后，患者6分钟步行距离从（343．7±93．7）m增至（397．5±104．4）m（P〈0．01），WHO肺高压功能分级显著改善（P〈0．01），Borg呼吸困难评分由3．0±1．5降低至2．5±1．5（P〈0．01），超声心动图估测肺动脉收缩压从（97．8±25．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降至（92．8±29．5）mmHg（P〈0．05）。无患者因无法耐受不良反应退出。结论 波生坦能显著改善中国特发性肺动脉高压患者的运动耐量、心功能，且具有良好的安全性和耐受性。