直肠癌术前原发灶及淋巴结的MRI特征对壁外血管侵犯的补充诊断价值

目的:探讨直肠癌术前原发灶及淋巴结MRI特征对壁外血管侵犯(EMVI)的补充诊断价值。方法:回顾性分析183例初诊直肠癌患者的病理及术前MRI资料,研究EMVI与术前原发灶及区域淋巴结MRI特征[肿瘤部位、肠壁累及范围、原发肿瘤临床T分期(cT分期)及临床淋巴结分期(cN分期)]之间的关系,比较传统MRI评分体系及纳入上述MRI特征后新MRI评分体系在EMVI诊断效能上的差别。结果:病理示EMVI阳性45例,阴性138例。肿瘤EMVI状态与其肠壁累及范围、cT分期及cN分期显著相关(均P<0.01)。术前诊断方面,传统MRI评分体系的诊断敏感度、特异度、准确率、ROC曲线下面积分别为64.44%、86.96%、81.42%及0.757。纳入肠壁累及范围、cT分期及cN分期后,新MRI评分体系的诊断敏感度、特异度、准确率、ROC曲线下面积分别为86.67%、87.68%、87.43%及0.872。结论:直肠癌术前原发灶及淋巴结MRI特征对诊断EMVI具有一定的补充价值。