分级护理管理模式在肝胆肠外科护理中的应用价值探讨

目的探究肝胆肠外科患者护理中实施分级护理管理模式干预的价值。方法选取该院2018年1—12月收治的100例肝胆肠外科患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例,试验组护理中行分级护理管理模式干预,对照组护理中行常规护理管理模式干预,分析两组肝胆肠外科患者干预的结果。结果试验组护理质量评分均高于对照组(P<0.05);试验组肝胆肠外科患者的护理总满意率(96.00%)明显较对照组护理总满意率(70.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良症状发生率(10.00%)较对照组不良症状发生率(28.00%)低(P<0.05)。结论肝胆肠外科患者护理中实施分级护理管理模式干预,可提高护理的质量,增加患者的护理服务满意程度,对不良症状的发生进行控制。

临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用效果分析

目的总结并归纳临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用效果。方法选取2017年6月—2019年3月60名肝胆外科护理实习生,通过随机数字表的方法分为对照组和观察组,各30名,对照组实习生进行传统教学,观察组实习生采用临床路径式教学法,探析不同带教方式下实习生理论知识、操作技能的掌握程度和综合素质能力评分及对教学的满意程度。结果观察组实习生的理论知识评分(96.71±6.09)分、操作技能评分(91.55±6.30)分和综合素质评分(94.69±6.76)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组实习生满意度96.67%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆外科护理带教中使用临床路径式教学法效果显著,可提高实习生对理论知识及操作技能的掌握,提高实习生教学满意度,值得临床上推广使用。

普萘洛尔用于婴儿血管瘤及恶性肿瘤治疗的精准药学研究

普萘洛尔作为一种非选择性、亲脂性的β-肾上腺素能受体阻断药,主要用于治疗高血压、心律失常和焦虑等,并已成为婴儿血管瘤的一线用药。大量的临床数据表明,普萘洛尔用于治疗婴儿血管瘤在疗效和不良反应上显示出一定的个体差异。造成差异的原因可能与药物靶点、药物代谢酶的遗传变异有关。此外,越来越多的临床前和临床研究表明,普萘洛尔也可用于治疗不同类型的恶性肿瘤。该文重点总结了普萘洛尔用于肿瘤治疗的精准药学研究,并讨论了其目前在肿瘤治疗中的应用瓶颈,以有助于普萘洛尔的临床再利用。

肿瘤微环境在肝细胞癌中的研究进展

肝癌是世界上常见的恶性肿瘤,早期肝癌症状无特异性。越来越多的研究表明,肿瘤微环境是导致肝脏细胞发生恶性转变的重要原因之一。有大量研究报道了肝癌微环境的作用,本文主要从肝癌肿瘤微环境的主要组成、肿瘤微环境在肝癌中的作用以及针对肝癌微环境的靶向治疗等几个方面进行总结,以期有助于改善肝癌的诊断、治疗和预后,提高肝癌患者的生存率。

沉默TGFA抑制肝癌细胞增殖的研究

目的探索siRNA沉默TGFA后对肝癌细胞增殖的影响。方法将TGFA-siRNA转染至L02和HepG2细胞中,Real-timePCR检测TGFAmRNA表达效率,Western blot检测TGFA的蛋白表达水平;MTT和BrdU法检测沉默TGFA后L02和HepG2细胞增殖的变化,Western blot检测TGFA/EGFR通路的活性;Real-time PCR检测肝癌组织中TGFA与EGFR的mRNA表达并分析其相关性。结果在L02和HepG2细胞中,TGFA-siRNA可下调TGFA的表达,对肝癌细胞增殖有抑制作用而不影响正常肝细胞增殖,并可抑制TGFA/EGFR通路活性。肝癌组织标本中TGFA与EGFR的mRNA均高表达且呈正相关。结论沉默TGFA基因可抑制肝癌细胞HepG2的增殖。

自主设计3D打印截肝导板在肝癌切除手术中的初步应用

目的探索自主设计3D打印截肝导板在肝癌切除手术中的应用价值。方法回顾分析2016年6月至2018年6月湖南省肿瘤医院肝胆肠外科45例肝癌手术患者资料,男性36例,女性9例,年龄40~70岁。依据治疗方式分为观察组(3D打印截肝导板辅助肝癌切除,n=25)和对照组(传统肝切除手术,n=20)。计算观察组虚拟切除肝体积、实际切除肝体积等,Pearson相关分析二者相关性。比较两组手术时间、出血量、术中肝内管系意外损伤、术后住院时间等。结果观察组均成功完成3D建模,肝内、肝外管系重建成功,模拟手术。观察组虚拟切除肝体积与实际切除肝体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。虚拟切除肝体积与实际切除肝体积呈正相关(r=0.991,P<0.05)。观察组出血量低于对照组[(245.1±22.3)ml比(308.6±19.9)ml],且术后住院时间少于对照组[(7.4±0.2)d比(8.6±0.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无肝内管系意外损伤,对照组肝中静脉意外损伤1例,右肝静脉2级属支意外损伤1例。术后第4天和第7天,观察组AST与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于磁共振图像的3D重建技术,能够还原肝内管系走行与肿瘤的位置关系。3D打印截肝导板能够有效指导手术入路、规划手术,在保证切缘同时最大限度保护剩余肝组织,减少出血量和意外损伤,实现肝癌的精准切除。