肺腺样囊性癌4例病例报告

背景与目的肺腺样囊性癌是肺癌中的少见类型,通常对其诊断及治疗认识不足。为了提高对肺腺样囊性癌的认识,本文对该病例进行了收集和分析。方法回顾分析我院2012年1月-2016年12月收治的4例肺腺样囊性癌,对其病理免疫组化、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)及间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)突变分析、诊断和治疗特点进行总结。结果肺腺样囊性癌是一种主要发生在气道、EGFR及ALK突变少见、转移较晚、手术治疗效果好的一种疾病。结论肺腺样囊性癌诊断主要依赖于病理学,早期以手术治疗为主,晚期可行放化疗,但靶向治疗机会不多,其预后较小细胞肺癌及非小细胞肺癌好。

厄洛替尼联合多烯紫杉醇-卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨厄洛替尼联合多烯紫杉醇和卡铂对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:选择2010年1月-2012年1月我院收治的Ⅲb或Ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌患者共92例。所有病例均给予多烯紫杉醇(100mg/m3)+卡铂(AUC 5.5,浓度-时间曲线下面积5.5)治疗2个周期,完成2个周期治疗后,将病人随机分为对照治疗组(多烯紫杉醇+卡铂治疗)和厄洛替尼治疗组(厄洛替尼联合多烯紫杉醇+卡铂治疗),每组各46例,厄洛替尼组给予口服厄洛替尼150mg/dl/天剂量治疗。两组均继续治疗2个周期,观察厄洛替尼联合多烯紫杉醇-卡铂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效、患者中位生存期及毒副反应。结果:两组患者治疗客观有效率对照治疗组为26.1%,厄洛替尼治疗组为45.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。厄洛替尼治疗组患者中位生存期为6.9个月。与对照治疗组相比,厄洛替尼治疗组中患者3/4级中性粒细胞降低的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:厄洛替尼能增强多烯紫杉醇+卡铂治疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效,减轻化疗的毒副反应。

苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰治疗糖尿病合并冠心病痰瘀交阻证的临床疗效观察

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰胶囊治疗糖尿病合并冠心病痰瘀交阻证的临床疗效。方法:120例糖尿病性冠心病痰瘀交阻证患者随机分为两组,均给与注射胰岛素控制血糖。对照组(n=60)给与阿托伐他汀10mg,每日1次口服。治疗组(n=60)给与苯磺酸左旋氨氯地平片5mg,每天1次口服;脂必泰胶囊1粒,每天2次口服。两组均治疗3个月。分析比较治疗前后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)等指标,心电图(ECG),并记录中医症状积分。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率51.67%,两组相比较,差异有显著性(P<0.01)。两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)等指标治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)与对照组相比较,变化显著(P<0.05)。治疗组中医症状积分下降较对照组明显(P<0.05或P<0.01)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰胶囊治疗糖尿病性冠心病痰瘀交阻证疗效确切。

CUL4A作用机制研究进展

Cullin4A(CUL4A)是泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)中泛素E3连接酶家族的重要成员之一。UPS是细胞内蛋白降解的重要途径,越来越多的证据表明CUL4A可以通过CUL4A-DDB1-E3途径调节细胞中的一些功能蛋白质,产生相应的作用。本文就CUL4A在基因组的稳定、细胞周期的调控、恶性肿瘤的发生发展、胚胎发育、造血干细胞及脑缺血性损伤等方面的作用进行综述。

482例非小细胞肺癌远处转移临床特征的回顾性分析

目的：探讨不同病理类型IV期非小细胞肺癌（NSCLC）患者远处转移的临床特征。方法：回顾性分析我科收治的482例诊断明确IV期NSCLC患者的临床资料,比较不同病理类型患者各器官远处转移发生率,并进行统计学分析。结果：482例IV期NSCLC患者中,鳞状细胞癌188例（39.0%）,腺癌275例（57.1%）,大细胞癌5例（1.0%）,腺鳞癌14例（2.9%）。平均年龄55.2岁,男女比例为2.30：1,高发年龄为40-60岁。各器官远处转移的发生率从高到低依次为：骨217例（45.0%）,胸膜170例（35.3%）,双肺138例（28.6%）,脑113例（23.4%）,肝85例（17.6%）,肾上腺33例（6.8%）,心包36例（7.5%）。单器官转移221例（45.9%）,多器官转移261例（54.1%）。T4期患者所占比例高达44.8%,N2＋3组患者所占比例明显高于N0＋1组患者,差异有统计学意义。单纯骨、脑、肝、肾上腺转移发生率分别为28.1%、23.9%、12.9%和15.2%。结论：NSCLC以骨和胸膜转移最为常见,原发肿瘤情况、淋巴结转移情况与远处转移存在一定关系,多数M1b期患者初诊时已发生全身多部位远处转移。

622例肺癌患者远处转移临床特征的回顾性分析

目的：探讨不同病理类型Ⅳ期原发性支气管肺癌的远处转移特点。方法：回顾性分析我科收治的622例诊断明确、资料完整的Ⅳ期肺癌患者，比较不同病理类型肺癌患者各器官远处转移发生率，并进行统计学分析。结果：622例Ⅳ期肺癌患者中，鳞状细胞癌188例（30．2％），腺癌275例（44．2％），小细胞癌130例（20．9％），大细胞癌5例（0．8％），腺鳞癌14例（2.3％）。平均年龄55.4岁，男女比例为2．60：1，高发年龄为40-60岁。各器官远处转移发生率从高到低依次为：骨267例（42．9％），胸膜212例（34．1％），双肺162例（26．0％），脑148例（23．8％），肝132例（21．2％），肾上腺53例（8．5％），心包50例（8．0％），皮下转移6例（1．0％），肌肉3例（0．5％），眼球和脊髓各1例（0．2％）。单器官转移共283例（45．5％），多器官转移共339例（54．5％），最多为6个器官远处转移。结论：不同病理类型肺癌有各自不同的远处转移特点及临床特征，应选择相应的检查并制定针对性治疗方案。

电子烟辅助戒烟的研究进展

电子烟是一种通过电子加热手段向呼吸系统传送尼古丁的装置。与传统香烟相比，电子烟所含的致癌物质较少、对肺的影响也小，可能有助于戒烟。电子烟越来越受欢迎，许多人将它视为戒烟产品，但是其戒烟效果尚未被大规模前瞻性临床研究证实，且具有潜在的危害。本文就电子烟辅助戒烟的研究进展进行综述。

鞭毛蛋白活化TLR5信号途径对于SPC-A-1细胞生物学行为的影响

目的 探讨外源性配体鞭毛蛋白活化TLR5后,对于SPC-A-1细胞生物学行为的影响.方法 选用SPC-A-1细胞作为研究对象,鞭毛蛋白作用浓度为0.1μg/ml.构建TLR5-shRNA,并转染SPC-A-1细胞.实验分为四组：对照组、TLR5-shRNA组、Flagellin组和TLR5-shRNA＋ Flagellin组.用四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT）在0、24、48、72 h检测细胞增殖情况,在48 h分别用TUNEL法检测细胞凋亡,Transwell细胞侵袭实验研究细胞侵袭能力的影响,平板划线培养实验研究细胞迁移能力的影响,细胞集落形成实验研究细胞克隆形成能力.结果 （1）于0、24、48、72 h在570 nm波长处检测各组细胞的光密度值,结果显示,在同一时间点,Flagellin组与其它三组相比,细胞增殖明显受到抑制（P＜0.01）,TLR5-shRNA＋ Flagellin组与对照组和TLR5-shRNA组相比,细胞增殖无明显影响（P＞0.05）.（2）对照组、TLR5-shRNA组、Flagellin组和TLR5-shRNA＋ Flagellin组的细胞凋亡率分别为（14.75 ±0.072）％、（15.09 ±0.053）％、（21.63 ±0.047）％、（14.98 ±0.036）％.与对照组、TLR5-shRNA组和TLR5-shRNA＋ Flagellin组相比,Flagellin组细胞凋亡率明显增加（P＜0.05）.（3）对照组、TLR5-shRNA组、Flagellin组和TLR5-shRNA＋ Flagellin组穿膜细胞数分别为39.55±2.31、42.78±3.52、18.75±3.77和38.43±2.98.与对照组、TLR5-shRNA组和TLR5-shRNA＋ Flagellin组相比,Flagellin组的细胞其侵袭能力明显受到抑制（P＜0.01）,而对照组、TLR5-shRNA组和TLR5-shRNA＋ Flagellin组两两比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（4）与对照组、TLR5-shRNA组和TLR5-shRNA＋ Flagellin组相比,Flagellin刺激48 h后,Flagellin组细胞的迁移能力显著下降（P＜0.05）,而与对照组、TLR5-shRNA组相比,TLR5-shRNA＋ Flagellin组细胞的迁移能力无明显改变（P＞0.05）.（5）对照组、TLR5-shRNA组、Flagellin组和TLR5-shRNA＋ Flagellin组细胞集落形成率分别为（40.37±3.88）％、（39.88±2.49）％、（13.29±3.76）％、（38.81±4.11）％.与对照组、TLR5-shR-NA组和TLR5-shRNA＋ Flagellin组相比,Flagellin组细胞集落形成率显著减少（P＜0.01）,与对照组、TLR5-shRNA组相比,TLR5-shRNA＋ Flagellin组细胞集落率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 外源性配体鞭毛蛋白活化TLR5信号通路后,可以抑制SPC-A-1细胞的增殖、转移、侵袭,促进其凋亡,可以作为潜在的治疗靶点.