血清肌红蛋白联合乳酸脱氢酶在重症中暑横纹肌溶解症所致急性肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清肌红蛋白(Mb)联合乳酸脱氢酶(LDH)对重症中暑横纹肌溶解症(RM)所致急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法回顾性收集2020年6月至2022年10月本院收治的重症中暑RM患者58例的临床资料。根据是否发生AKI将患者分为非AKI组和AKI组。比较两组患者的实验室指标,观察影响AKI发生的危险因素。采用ROC分析血清指标对AKI的预测效能。结果AKI组肌酸激酶、Mb、LDH、肌酐(Scr)、尿素氮均高于非AKI组(P<0.05)。Mb、LDH、Scr均是影响重症中暑RM患者发生AKI的相关因素(P<0.05)。重症中暑RM伴发AKI患者血清Mb、LDH水平与Scr均呈正相关(r=0.6772;r=0.6816,P<0.05)。血清Mb水平在预测重症中暑RM患者发生AKI时的AUC为0.6692(95%CI:0.5253~0.8131),当约登指数为0.3156时,敏感度为0.4545,特异性为0.8611;血清LDH水平在预测重症中暑RM患者发生AKI时的AUC为0.8277(95%CI:0.7182~0.9371),当约登指数为0.5960时,敏感度为0.8182,特异性为0.7778。血清Mb联合LDH水平在预测重症中暑RM患者发生AKI时的AUC为0.9116(95%CI:0.8219~1.001),当约登指数为0.7878时,敏感度为0.9545,特异性为0.8333。结论血清Mb、LDH水平在重症中暑RM所致AKI患者中有所提高,血清Mb联合LDH对重症中暑RM患者发生AKI具有良好的预测意义。