基层医院医护人员安全注射知识、态度、行为调查分析

目的:调查基层医院医护人员的安全注射知识、态度和行为,为干预医护人员的安全注射行为提供依据。方法:采用分层随机抽样方法,对某省基层医院进行问卷调查、现场观察和访谈。结果:医护人员安全注射知识得分为(9.57±1.63)分,医护人员安全注射行为评分的多元线性回归结果显示,知识、科别、医院类别、培训方式、培训频率、对待艾滋病患者的防护态度、对滥用注射现状的认知等对医护人员注射行为安全性有影响。结论:基层医护人员安全注射知识掌握不足,基本持肯定态度,但注射行为存在安全隐患,应采取有效干预措施,增强基层医院医护人员安全注射意识,规范安全注射行为。

湖南省基层医院医疗注射废物管理现状调查

目的了解湖南省基层医院医疗注射废物管理现状。方法采用结构式访谈及现场观察相结合的方式于2008年10～11月调查湖南省40所基层医院对医疗注射废物的处置与管理现状。结果 26所医院下达了国家制定的有关医疗废物的处理规定,17所医院制定了一次性注射器等医疗废物的有关处理规范,现场发现多数基层医院在注射现场无标准锐器盒或锐器盒敞开、溢出,8家医院周围有随意丢弃的注射废物,个别医院有注射废物贩卖现象。结论湖南省基层医院对医疗废物管理存在较大缺陷,医务人员对医疗废物的安全处置意识不强。

专用鼻垫在无创通气患者中的应用

目的比较康惠尔溃疡贴与专用鼻垫在无创通气患者中的应用效果。方法将某三级甲等医院呼吸监护室2014年9—10月行无创通气的18例患者设为对照组,采用康惠尔溃疡贴进行鼻梁部减压;将2014年11—12月行无创通气的21例患者设为观察组,采用专用鼻垫进行鼻梁部减压,比较2组患者对减压贴的舒适度、受压部位压疮发生及减压贴护理耗时。结果观察组患者对减压贴的舒适度较对照组高,平均每次贴减压贴耗时较对照组短(P<0.05);观察组受压部位无压疮发生,对照组有3例压疮发生,2组压疮发生率比较差异无统计学意义(P=0.089)。结论专用鼻垫柔软舒适度高,无需剪裁,节约护理时间,透明有弹性,利于观察鼻梁部皮肤受损情况,降低鼻梁部皮肤压疮发生率,适用于无创通气患者。

复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防前列地尔所致静脉炎的疗效观察

目的探讨复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防前列地尔所致静脉炎的疗效。方法将60例需静滴前列地尔注射液的患者随机分为观察组和对照组。对照组在静滴前列地尔注射液时不使用任何预防措施，观察组在静滴前20min以留置针贴膜外缘为起点，沿血管走向外涂复方七叶皂苷钠凝胶。观察两组静脉炎的发生情况。结果观察组静脉炎发生率为26．7％，对照组为56．7％，观察组的静脉炎发生率低于对照组（P〈0．05）。结论复方七叶皂苷钠凝胶外涂可以减少前列地尔致静脉炎的发生。

老年患者呼吸机相关性肺炎高危因素meta分析

目的评价>60岁老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病因素,为临床治疗提供参考依据。方法系统检索万方、CNKI、维普、谷歌学术上已公开发表的中文文献;手动检索相关杂志、专业信息及网络资料,数据采用RevMan 5.3进行mata分析。结果共纳入6项研究,总样本量为951例;多因素分析显示,慢性呼吸病史、APACHE-Ⅱ评分、气管插管次数、气管插管时间、住院时间、吸痰次数等是老年患者VAP的独立危险因素(P<0.05),卧位(抬高床头30°)为保护性因素(P<0.05)。结论年龄、既往吸烟史、慢性呼吸病史、糖尿病史、APACHE-Ⅱ评分、低血清白蛋白、意识障碍、气管插管次数、气管插管时间、住院时间、留置胃管时间、吸痰次数、使用制酸剂为>60岁老年患者发生VAP的危险因素,卧位(抬高床头30°)为保护性因素。

综合重症监护病房结构化病情交班模式的设计及应用

目的探讨综合重症监护病房结构化病情交班模式的设计及应用效果。方法根据重症监护病房交班的特点将交班内容进行归纳,并口诀化设计结构化病情交班模式。分析实施前后护士病情交班缺陷情况、"患者十知道"掌握情况和护士满意度。结果运用ICU结构化病情交班模式后,护士病情交班缺陷率由42.67%降低至15.33%(P<0.01),"患者十知道"掌握情况得分由实施前的(88.90±4.54)分提高到实施后的(93.55±2.78)分(P<0.01),护士对交班模式满意度得分为35.20分(满分40分)。结论运用结构化病情交班模式,能规范ICU患者交班流程,减少护士病情交班时的信息遗漏,提高护士对患者的病情掌握度,改进护理工作质量。

有创机械通气患者并发腹胀的原因分析与探讨

目的 通过分析有创机械通气患者发生腹胀的原因,探讨相应护理对策.方法 采用便利抽样法,选取2015年10月—2016年10月在长沙市某三甲医院呼吸监护室行有创机械通气的患者142例,采用病例回顾分析方法,根据患者住院号调出电子病历进行信息收集,分析有创机械通气患者并发腹胀的情况和原因.结果 142例患者中共有49例患者发生不同程度腹胀,腹胀发生率为34.5%.单因素分析显示,不同机械通气时间、血钾、气囊压力值、RASS镇静评分的患者,腹胀的发生率不同,差异均有统计学意义（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析显示,机械通气时间（≥96 h）、RASS评分为导致腹胀发生的危险因素,气囊压力≥25 cmH2O为腹胀发生的保护性因素.结论 有创机械通气患者并发腹胀的发生率较高,严重影响其通气效果,应针对其影响因素给予相应的治疗及护理措施,以减轻或消除其腹胀现象.