握力减低与NAFLD的因果关系:一项孟德尔随机化研究

目的使用孟德尔随机化(MR)分析方法,探究握力减低与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的因果关系。方法以握力减低作为暴露因素,以NAFLD作为结局因素,在全基因组关联研究(GWAS)数据库中筛选出合适的工具变量(IVs)进行MR分析。选择逆方差加权法(IVW)、加权中位数法(WME)、ME-Egger法作为主要分析方法。使用Cochran Q检验、MR-Egger截距法、留一法进行异质性及敏感性分析。结果IVW法和WME法均显示握力减低是NAFLD的危险因素(IVW法:OR=1.46,95%CI:1.10~1.94,P<0.01;WME法:OR=1.48,95%CI:1.06~2.06,P<0.05)。MR-Egger回归并未说明握力减低是NAFLD的危险因素,但其OR值与IVW及WME的OR值方向一致(OR=1.38,95%CI:0.66~2.85,P>0.05)。异质性分析IVW检验和MR-Egger检验均表明不存在显著异质性。MR-Egger回归分析显示该因果关系之间不存在水平多效性。MR-PRESSO分析并未发现离群值。留一法分析并未发现存在对因果关系有较大影响的单一SNP。结论握力降低与NAFLD患病风险增加相关。该研究结果有助于进一步认识肌少症与NAFLD之间的关系,并为NAFLD的预防和治疗提供新的诊疗方向。