开颅手术后轴外脑脊液蓄积的治疗体会

目的:回顾性调查轴外脑脊液蓄积在开颅手术后的发生情况及治疗经过,并探讨其病理生理学机制与治疗方法。方法:选取46例经纵裂胼胝体入路的开颅手术治疗患者,对其治疗过程进行回顾性分析。结果:术后6 h内,CT复查该46例手术患者均出现轴外脑脊液蓄积。经观察与治疗后,5例发展为症状性轴外脑脊液蓄积,并进行了手术治疗。1例院外死亡,1例行硬膜下-腹腔分流,3例先行硬膜下-腹腔分流后改为脑室-腹腔分流。结论:开颅手术后经头部CT发现可疑轴外脑脊液蓄积者,应注意跟踪观察及时发现症状性轴外脑脊液蓄积。脑室-腹腔分流术与硬膜下-腹腔分流术是有效的治疗措施。

静脉搭桥术在治疗良性颅高压综合征中的应用

良性颅高压综合征(benign intracranial hypertension,BIH)临床上罕见,且易误诊[1],病因可能性多样化,对于该病病因现仍存在较大争议;治疗上多采用保守治疗及静脉内支架置入手术等;国内外运用静脉搭桥术治疗BIH的病例极少。本组收治了一例疑因感染致右侧横窦及乙状窦血栓形成引起良性颅高压综合征的患者,予以药物等保守治疗无效后行横窦-颈外静脉搭桥术,术后疗效好。现报道如下: