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新生儿重症监护病房一起肺炎克雷伯杆菌医院感染暴发临床分析 被引量:5
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作者 王铭杰 余小河 +7 位作者 李文 曹传顶 吴安华 廖正嫦 周美娟 姜玲 高红梅 岳少杰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期850-854,共5页
目的:探讨新生儿医院感染暴发的临床特点、原因以及预防和控制措施。方法回顾性分析新生儿重症监护病房(NICU)发生的一起肺炎克雷伯杆菌肺炎医院感染暴发事件。结果2010年9月3日至2010年10月3日期间, NICU连续发现12例痰培养肺炎克... 目的:探讨新生儿医院感染暴发的临床特点、原因以及预防和控制措施。方法回顾性分析新生儿重症监护病房(NICU)发生的一起肺炎克雷伯杆菌肺炎医院感染暴发事件。结果2010年9月3日至2010年10月3日期间, NICU连续发现12例痰培养肺炎克雷伯杆菌阳性患儿,最终7例确定医院感染。患儿胎龄(28.5±2.6)周(25-32周),出生体质量(941.4±309.8)g(620-1540 g),发生医院感染时的住院时间为(31.7±12.8)d (11-45 d)。总医院感染发生率2.41%,早产儿医院感染发生率为5.79%。胎龄〈28周的极早早产儿医院感染发生率达到50.00%,超低出生体质量儿医院感染发生率为42.86%。所有痰培养结果均显示为多重耐药肺炎克雷伯杆菌,对青霉素类及三代头孢菌素类抗生素耐药率达到75%-100%,碳青酶烯类耐药率达到58.3%,哌拉西林/他唑巴坦耐药性最低为25.0%。所有患儿均治愈出院,无死亡病例。结论胎龄〈28周的极早早产儿及超低出生体质量新生儿是NICU医院感染暴发的高危人群。引起医院感染暴发的肺炎克雷伯杆菌耐药性已经突变至耐碳青霉烯类,需引起高度重视。规范的医疗行为是有效的医院感染防控措施,可以显著降低NICU早产儿医院感染率及死亡率。 展开更多
关键词 医院感染 暴发 肺炎克雷伯杆菌 新生儿重症监护病房
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基于12月龄神经行为发育结局的无临床症状的足月高危新生儿早期脑电生理筛查的队列研究
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作者 彭晔 丁颖 +1 位作者 杨树梅 岳少杰 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期85-90,共6页
背景临床已将脑电监测广泛用于早产儿脑发育评估及脑损伤患儿脑功能评估,无临床症状的足月高危新生儿(简称高危儿)生后早期脑电变化的临床报道较少。目的 探讨高危儿生后早期行脑电筛查的必要性。设计回顾性队列研究。方法 回顾性采集... 背景临床已将脑电监测广泛用于早产儿脑发育评估及脑损伤患儿脑功能评估,无临床症状的足月高危新生儿(简称高危儿)生后早期脑电变化的临床报道较少。目的 探讨高危儿生后早期行脑电筛查的必要性。设计回顾性队列研究。方法 回顾性采集高危儿生后72 h内行脑电生理监测病例的基本信息、孕母信息、产时信息、振幅整合脑电图(aEEG)及视频脑电图(vEEG)信息,以vEEG为脑电监测的金标准,aEEG为筛查手段,基于《发育调查问卷(3)》的语言、大动作、精细动作、解决问题和个人-社会的5个能区,选取《贝利婴儿发展量表》12月龄时的共同类似问题自制神经行为发育筛查问卷,以12月龄时神经行为预后为结局。主要结局指标生后早期脑电监测对12月龄时神经行为预后的筛查效果。结果 符合本文纳入和排除标准的398例高危儿进入本文分析。男205例(51.5%),女193例,胎龄37^(+0)~41^(+2)(38.9±1.1)周,生命体征均平稳,无缺氧表现及神经系统临床表现。均在生后72 h内进行了aEEG和vEEG检查,aEEG真阳性46例,真阴性325例,假阳性0例,假阴性27例,aEEG的敏感度63.0%(95%CI:51.7%~74.4%),特异度100%(95%CI:100%~100%)。vEEG脑电异常组(真阳性46例,假阴性27例)和vEEG脑电正常组(真阴性325例,假阳性0例)高危儿出生体重、小于胎龄儿、住院天数、阴道分娩、产钳助产、宫内窘迫、胎心<100次/分、脐动脉血气pH值、BE值、乳酸差异有统计学意义。386例(97.0%)完成了12月龄时神经行为发育筛查问卷电话随访,vEEG脑电正常组较vEEG脑电异常组(4.1%vs 40.3%)神经行为发育筛查问卷五大能区总分、语言、大动作、精细动作、解决问题和个人-社会能区得分10分比例差异均有统计学意义。结论 以vEEG为金标准,aEEG的敏感度为63.0%,特异度为100%,脑电正常和异常的高危儿分别有4.1%和40.3%于12月龄随访神经行为发育异常,因此生后早期行aEEG脑电筛查是必要的。 展开更多
关键词 高危儿 早期脑电监测 神经行为发育随访
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岳阳各县新生儿急救中心新生儿窒息发生情况调查与高危因素分析
3
作者 张水军 高喜容 +6 位作者 王铭杰 唐小娟 宴星世 熊艺 江兰兰 李西桃 唐取华 《湘南学院学报(医学版)》 2023年第2期51-56,共6页
目的了解岳阳地区县级急救中心新生儿窒息发生率及影响新生儿窒息发生的相关高危因素。方法收集2020年7月1日—2021年6月30日在岳阳地区6个县的6家医疗机构新生儿及孕产妇急救中心娩出的活产婴儿的临床资料。用统一制定的“新生儿窒息... 目的了解岳阳地区县级急救中心新生儿窒息发生率及影响新生儿窒息发生的相关高危因素。方法收集2020年7月1日—2021年6月30日在岳阳地区6个县的6家医疗机构新生儿及孕产妇急救中心娩出的活产婴儿的临床资料。用统一制定的“新生儿窒息流行病学个案调查表”,调查新生儿、窒息患儿相关情况:包括分娩医院的基本信息,新生儿基本信息,多学科合作情况,患儿出生情况,复苏情况,复苏后结局,母亲孕期因素,胎盘、脐带、羊水因素,胎儿因素等。结果共收集11263例新生儿信息,诊断为新生儿窒息199例(1.77%),其中轻度182例(91.46%),重度17例(8.54%),新生儿窒息死亡0例。新生儿窒息的高危因素有母亲因素(年龄、职业、文化水平、产检次数、孕妇学校学习次数、妊娠疾病等),新生儿因素(男婴、早产儿、低出生体重儿、胎位异常、先天性畸形、多胎、辅助生殖技术妊娠等),胎盘、羊水、脐带异常,分娩场地、分娩时间段等。医院新生儿复苏培训次数、监产与产前讨论次数,均与新生儿窒息的发生率有明显的关系。结论目前岳阳地区各县级急救中心整体新生儿窒息发生率与国家水平相当,新生儿死亡率低于国家水平。影响新生儿窒息发生的高危因素与医院制度、母亲因素、新生儿因素、分娩出生情况等有关。 展开更多
关键词 新生儿窒息 发病率 高危因素
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新生儿重症监护病房中高危新生儿听力筛查研究 被引量:21
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作者 祁伯祥 林小娟 +2 位作者 柳炯 杨于嘉 赵素萍 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2005年第4期232-235,共4页
目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)中高危新生儿采用听力筛查模式和听力障碍发病情况与危险因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿病情稳定时进行初筛,未通过者4~6周后作第二次复查,仍未通过者分别于4~6月龄和1岁... 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)中高危新生儿采用听力筛查模式和听力障碍发病情况与危险因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿病情稳定时进行初筛,未通过者4~6周后作第二次复查,仍未通过者分别于4~6月龄和1岁时进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查,两次ABR均未通过者确诊为真性听力损失。结果随机筛查63例高危儿,初检结果阳性22例,阳性率为34.9%,其中有关脑损伤危险因素的阳性率高达71.4%。复检22例,复检率100%,复检阳性5例,通过率为77.3%。4~6月龄和1岁时作ABR检查,确诊有听力障碍2例,其中1例为葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏发生核黄胆,另1例为迟发性维生素K缺乏症引起颅内出血。63例高危新生儿中听力障碍发病率为3.2%。其听力障碍原因均与脑损伤有关。结论NICU中高危新生儿是听力障碍的高发人群,应该常规进行听力筛查,中枢神经系统受损是导致听力障碍的高危因素,DPOAE结合ABR是一种较好的高危新生儿听力筛查方法。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 听力筛查 听力障碍 危险因素 脑损伤/诊断
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赛肤润在防治新生儿红臀中的应用 被引量:25
5
作者 蹇常娥 姜玲 《医学临床研究》 CAS 2008年第2期285-286,共2页
【目的】探讨赛肤润预防新生儿红臀的护理方法。【方法】将726例入院时臀部皮肤无异常足月新生儿按完全随机分为对照组、鞣酸软膏组、赛肤润组三组。对照组常规护理不涂任何药物,鞣酸软膏组和赛肤润组常规护理后分别涂药,观察新生儿红... 【目的】探讨赛肤润预防新生儿红臀的护理方法。【方法】将726例入院时臀部皮肤无异常足月新生儿按完全随机分为对照组、鞣酸软膏组、赛肤润组三组。对照组常规护理不涂任何药物,鞣酸软膏组和赛肤润组常规护理后分别涂药,观察新生儿红臀发生情况及发生轻度红臀继续涂药后的愈合时间。【结果】赛肤润组及鞣酸软膏组新生儿红臀发生率均显著低对照组(P<0.05,P<0.01),且赛肤润组显著低于鞣酸软膏组(P<0.05)。赛肤润组治愈率显著高于鞣酸软膏组及对照组(P<0.05,P<0.01),且平均愈合时间显著低于鞣酸软膏组(P<0.05)及对照组(P<0.01)。【结论】赛肤润能有效预防新生儿红臀的发生并能促进轻度红臀的尽早愈合。 展开更多
关键词 尿布疹/预防和控制 婴儿 新生 疾病
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新生儿前囟压24 h动态监测及临床意义 被引量:2
6
作者 王庆红 刘玲 杨于嘉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期730-731,共2页
小儿颅内高压的早期由于未闭的前囟或颅缝起一定的缓冲作用,患儿可无明显临床症状.因此颅内压力监测对于颅高压早期的诊断有重要的临床意义.无创性前囟压力测定(anterior fontanel pressure,AFP)与腰穿测压有很好的相关性,可以很好地反... 小儿颅内高压的早期由于未闭的前囟或颅缝起一定的缓冲作用,患儿可无明显临床症状.因此颅内压力监测对于颅高压早期的诊断有重要的临床意义.无创性前囟压力测定(anterior fontanel pressure,AFP)与腰穿测压有很好的相关性,可以很好地反映颅内压(intracranial pressure,ICP)的变化,对前囟未闭的患儿作AFP测定有助于诊断颅内压增高和监测治疗效果.但是,AFP是否有昼夜变化,其变化规律如何?早产儿与足月儿之间AFP是否有差别?目前国内外这方面的资料较少.本研究旨在探索AFP测定的方法和昼夜变化的规律,为临床应用提供依据. 展开更多
关键词 新生儿前囟压 动态监测 颅高压 诊断
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的机制及存在问题 被引量:33
7
作者 杨于嘉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期165-168,共4页
文章阐述了高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要机制、国内外实验研究和临床研究的主要结果。大多数动物实验和临床观察报道HBO治疗新生儿HIE有效,且未见不良反应。HBO与高浓度氧不同,高浓度氧可导致早产儿视网膜病(ROP)和支... 文章阐述了高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要机制、国内外实验研究和临床研究的主要结果。大多数动物实验和临床观察报道HBO治疗新生儿HIE有效,且未见不良反应。HBO与高浓度氧不同,高浓度氧可导致早产儿视网膜病(ROP)和支气管肺发育不良(BPD),而HBO在常规治疗条件下不会引起ROP和BPD。但必须指出的是,至今国内有关HBO治疗新生儿HIE的文章质量欠佳,需要多中心合作的临床研究结果。 展开更多
关键词 高压氧 缺氧缺血性脑病 新生儿
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新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系 被引量:13
8
作者 姜玲 贺艳 《护理学杂志(综合版)》 2003年第3期169-170,共2页
目的了解换血速度与胆红素下降速度的关系。方法同步经外周动脉抽血、静脉输血 ,将换血时间 <2 .5h者归为短时组 ,≥ 2 .5h者归为长时组。比较两组患儿换血后胆红素水平及胆红素下降的速度、百分比及下降值。结果两组患儿换血前、后... 目的了解换血速度与胆红素下降速度的关系。方法同步经外周动脉抽血、静脉输血 ,将换血时间 <2 .5h者归为短时组 ,≥ 2 .5h者归为长时组。比较两组患儿换血后胆红素水平及胆红素下降的速度、百分比及下降值。结果两组患儿换血前、后的胆红素水平及胆红素的下降值、百分比 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但在换血量一定的情况下 ,换血时间短 ,换血速度越快 ,胆红素下降速度越快 (P <0 .0 1)。结论换血量一定的情况下 ,换血时间的长短与胆红素下降的最终水平差异无统计学意义。但是换血速度快 ,胆红素下降速度快 ;换血速度慢 。 展开更多
关键词 婴儿 新生 高胆红素血症 输血 自体
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自我粘缠绷带在新生儿静脉留置输液中的应用 被引量:4
9
作者 姜玲  蹇嫦娥  李满意 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2007年第7期45-45,共1页
建立安全有效的静脉通路,对新生儿患者尤其对新生儿重症监护室的患者是非常重要的,而浅静脉留置针以其操作简单,不良反应小,可避免反复穿刺造成患者痛苦,有利于临床用药和紧急抢救等优点。而在临床广泛应用,但常规固定方法很容易... 建立安全有效的静脉通路,对新生儿患者尤其对新生儿重症监护室的患者是非常重要的,而浅静脉留置针以其操作简单,不良反应小,可避免反复穿刺造成患者痛苦,有利于临床用药和紧急抢救等优点。而在临床广泛应用,但常规固定方法很容易发生各种安全问题,如液体外漏、留置针滑脱、连接于留置针肝素帽上的头皮针滑脱等。为了提高输液安全性, 展开更多
关键词 新生儿重症监护室 静脉留置输液 浅静脉留置针 绷带 临床用药 安全问题 新生儿患者 静脉通路
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品管圈活动在降低新生儿皮肤损伤发生率中的应用 被引量:7
10
作者 肖浪 李文 汤琼 《当代护士(中旬刊)》 2016年第5期46-47,共2页
目的探讨品管圈活动在降低新生儿皮肤损伤发生率中的应用效果。方法选取2014年3月-2014年8月本科691例新生儿为研究对象,开展活动前351例为对照组,开展活动后340例为观察组,自发组建品管圈活动小组,具体内容包括确定主题、拟定活动计划... 目的探讨品管圈活动在降低新生儿皮肤损伤发生率中的应用效果。方法选取2014年3月-2014年8月本科691例新生儿为研究对象,开展活动前351例为对照组,开展活动后340例为观察组,自发组建品管圈活动小组,具体内容包括确定主题、拟定活动计划、把握现状与设定目标、解析问题、拟定对策并实施等,比较实施品管圈活动前后的新生儿皮肤损伤情况。结果品管圈活动实施后,新生儿皮肤损伤发生率由21.7‰下降至8.9‰,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论开展品管圈活动后,不仅显著降低了新生儿皮肤损伤的发生率,而且提高了护士的自信心和工作的积极主动性,增强了团队凝聚力与沟通协作能力。 展开更多
关键词 品管圈 新生儿 皮肤损伤 护理
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新生儿缺氧缺血综合征的研究进展 被引量:7
11
作者 廖正嫦 岳少杰 《发育医学电子杂志》 2019年第1期19-23,共5页
新生儿缺氧缺血综合征是指新生儿因缺氧缺血引起机体一系列病理生理变化,常表现为多器官功能损害,是导致新生儿死亡、脑瘫和智力发育障碍的主要原因之一。围产期缺氧缺血主要包括胎儿窘迫及出生时窒息。胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧出现胎... 新生儿缺氧缺血综合征是指新生儿因缺氧缺血引起机体一系列病理生理变化,常表现为多器官功能损害,是导致新生儿死亡、脑瘫和智力发育障碍的主要原因之一。围产期缺氧缺血主要包括胎儿窘迫及出生时窒息。胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧出现胎心率异常、羊水粪染及胎动减少的一种危急状态;出生时窒息常为胎儿窘迫的延续,由于宫内缺氧导致新生儿出生时不能建立正常的呼吸,从而导致出生时窒息。 展开更多
关键词 新生儿缺氧 缺血综合征 多器官功能损害 胎儿窘迫 病理生理变化 智力发育障碍 缺氧缺血 宫内缺氧
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新生儿溶血病 被引量:20
12
作者 杨于嘉 《医学临床研究》 CAS 2002年第7期513-515,共3页
新生儿溶血病(hemelytic disease fo newborn,HDN)是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血病.以ABO血型合最常见,约占85%,Rh血型不合为次,约占14%,MN溶血病占0.1%.
关键词 新生儿溶血病 发病机制 血型抗原 抗体 临床表现 诊断 治疗
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母孕期长期服用阿司匹林和强的松致新生儿先天性消化道出血和颅内出血1例报道 被引量:1
13
作者 刘玲 王庆红 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期381-381,共1页
关键词 母孕期 长期服用 阿司匹林 强的松 新生儿 先天性消化道出血 颅内出血 免疫抑制剂
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16例急性肾功能衰竭新生儿行床旁腹膜透析的护理体会 被引量:3
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作者 肖浪 刘墨言 +2 位作者 岳少杰 赖婷 李文 《当代护士(下旬刊)》 2019年第12期91-92,共2页
总结了16例急性肾功能衰竭新生儿行床旁腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)的护理经验,包括:预防感染,准确评估透析效果,对并发症进行对症处理,提供充分合理的营养支持,加强专科护理、密切观察病情变化以及做好心理护理。结果,16例PD患儿... 总结了16例急性肾功能衰竭新生儿行床旁腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)的护理经验,包括:预防感染,准确评估透析效果,对并发症进行对症处理,提供充分合理的营养支持,加强专科护理、密切观察病情变化以及做好心理护理。结果,16例PD患儿中,早产儿14例(87.50%);平均胎龄(29.84±4.86)岁;平均体重(1.40±0.81)kg;接受腹膜透析治疗时间平均为(3.36±2.40)d;危及生命的原发病主要有败血症(14例,87.5%),新生儿出血性疾病(10例,62.5%;其中肺出血5例,III度及以上颅内出血4例,消化道出血1例),新生儿休克(9例,56.25%,其中感染性休克2例),新生儿弥散性血管内凝血(5例,31.25%),多器官功能衰竭(4例,25.0%)。PD后尿量恢复、实验室检查指标恢复正常者8例(50.0%);尿量及实验室检查指标得以恢复,但因伴有多器官功能衰竭、严重颅内出血等其他疾病,临床情况未得到改善或预后不佳等原因最终家长决定放弃治疗3例(18.75%),透析效果欠佳5例(31.25%)。其中,因引流不畅重新置管3例(18.75%),腹腔引流管穿刺部位渗液1例(6.25%),未见其他并发症发生。认为在其他综合治疗措施无效的前提下,PD是挽救急性肾功能衰竭新生儿生命的有效措施。做好PD专科护理,可减少并发症的发生,提高危重新生儿的救治成功率。 展开更多
关键词 腹膜透析 护理 新生儿 急性肾功能衰竭
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胎粪吸入对新生儿的影响与临床管理 被引量:4
15
作者 王铭杰 岳少杰 《发育医学电子杂志》 2019年第1期13-18,共6页
胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)是指胎儿在宫内或娩出时吸入被胎粪污染的羊水(meconium-stained amniotic fluid,MSAF)后,表现为严重的呼吸窘迫和低氧血症及其他多系统(包括循环、中枢神经、消化及泌尿系统等)的损... 胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)是指胎儿在宫内或娩出时吸入被胎粪污染的羊水(meconium-stained amniotic fluid,MSAF)后,表现为严重的呼吸窘迫和低氧血症及其他多系统(包括循环、中枢神经、消化及泌尿系统等)的损害。易合并气胸或纵隔气肿、肺不张及持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)。 展开更多
关键词 胎粪吸入综合征 临床管理 hypertension 新生儿 PULMONARY 持续性肺动脉高压 泌尿系统 胎粪污染
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新生儿围手术期血液内环境变化及意义——附40例临床分析 被引量:1
16
作者 王庆红 谢岷 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2005年第2期123-124,共2页
目的 新生儿外科疾病以消化道畸形最常见(占40% ),常需生后即行手术治疗,围术期的血液内环境变化有其特点,故监测分析新生儿围术期血液内环境变化有重要的临床意义。方法 对40例新生儿外科手术前后的血常规、电解质及血糖进行分析。... 目的 新生儿外科疾病以消化道畸形最常见(占40% ),常需生后即行手术治疗,围术期的血液内环境变化有其特点,故监测分析新生儿围术期血液内环境变化有重要的临床意义。方法 对40例新生儿外科手术前后的血常规、电解质及血糖进行分析。结果 手术后患儿的血白细胞计数无明显改变,但白细胞分类中淋巴细胞比例比术前明显增高, 0. 40±0. 17vs0. 34±0. 15,差异有显著性, (P<0. 05)。血红蛋白明显降低130. 89±27. 17g/Lvs142. 11±33. 09g/L(P<0. 05)。血清Na+、K+、Ca2+等离子无明显改变,但血糖在手术后比手术前明显增高10. 20±6. 89mmol/Lvs6. 90±6. 24mmol/L(P<0. 05)。结论 新生儿外科围术期应加强监护,注意贫血、高血糖及出血的发生。 展开更多
关键词 围手术期 内环境 新生儿
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新生儿俯卧位护理在临床上的应用 被引量:5
17
作者 张娟 《当代医学》 2011年第12期128-129,共2页
目的对于新生儿俯卧位护理在临床上的应用进行探讨。方法选择2009年1月~2009年3月在新生儿科住院的60例新生儿。男32例,女28例,日龄在1~12h。随机分为两组,治疗组同时采用俯卧位体位护理法,对照组采用仰卧位护理法,两组均给予新生儿... 目的对于新生儿俯卧位护理在临床上的应用进行探讨。方法选择2009年1月~2009年3月在新生儿科住院的60例新生儿。男32例,女28例,日龄在1~12h。随机分为两组,治疗组同时采用俯卧位体位护理法,对照组采用仰卧位护理法,两组均给予新生儿监护仪监护呼吸次数,氧饱和度,心率变化。观察两组新生儿呕吐发作情况。结果 30例治疗组呕吐例数10例(33.33%),不呕吐例数20例(66.67%),而30例对照组呕吐例数27例(90%),不呕吐例数3例(10%)。治疗组呕吐及胃食管反流发生的次数少于对照组,治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿俯卧位效果较好,可稳定呼吸,改善肺活量,有利于新生儿呼吸系统的发育。 展开更多
关键词 新生儿 俯卧位 护理
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宫内缺氧对新生儿红细胞渗透脆性的影响
18
作者 罗四维 岳少杰 +5 位作者 易王 刘雅 李杨 曹传顶 李天娇 余小河 《医学临床研究》 CAS 2014年第4期634-636,639,共4页
【目的】探讨宫内缺氧对新生儿红细胞渗透脆性的影响。【方法】选择湘雅医院2012~2013年新生儿科27例无新生儿窒息的住院患儿,根据出生前有无缺氧病史将患儿分为对照组( n =20)和宫内缺氧组( n =7)。于生后1 h内抽取动脉血进行... 【目的】探讨宫内缺氧对新生儿红细胞渗透脆性的影响。【方法】选择湘雅医院2012~2013年新生儿科27例无新生儿窒息的住院患儿,根据出生前有无缺氧病史将患儿分为对照组( n =20)和宫内缺氧组( n =7)。于生后1 h内抽取动脉血进行血气、乳酸(LA)和微量血胆红素(BIL)测定,生后24 h内抽取静脉血进行红细胞渗透脆性的测定。【结果】宫内缺氧组出生时 Apgar 评分,血液 pH 值,动脉二氧化碳分压(PaCO2)与对照组差异无显著性( P>0.05),但其动脉氧分压(PaO2)、动脉血样饱和度(SaO2)和微量血BIL明显低于对照组( P <0.05~0.01),而血L A浓度明显高于对照组( P <0.01);当溶血率分别为20%、50%、80%和90%时,宫内缺氧组所需NaCl缓冲液浓度均明显低于对照组( P <0.05~0.01),而当溶血率分别为10%和100%时,宫内缺氧组所需NaCl缓冲液浓度与对照组相比显差无异统计学意义( P >0.05)。【结论】宫内缺氧可引起新生儿红细胞的渗透脆性降低。 展开更多
关键词 缺氧 婴儿 新生 红细胞
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81例新生儿化脓性脑膜炎临床分析 被引量:23
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作者 郑孟秋 曹传顶 +3 位作者 丁颖 王铭杰 廖正嫦 岳少杰 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期440-446,共7页
目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,为早期诊疗新生儿化脓性脑膜炎提供依据。方法回顾性分析2011年1月1日—2018年12月31日某院新生儿病房住院治疗且出院诊断为化脓性脑膜炎新生儿的临床资料,按照起病时出生后日数,以及血培养、脑脊... 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,为早期诊疗新生儿化脓性脑膜炎提供依据。方法回顾性分析2011年1月1日—2018年12月31日某院新生儿病房住院治疗且出院诊断为化脓性脑膜炎新生儿的临床资料,按照起病时出生后日数,以及血培养、脑脊液(CSF)培养结果分成不同组,比较不同组新生儿临床特点的差异。结果81例新生儿居前4位的临床表现依次为发热(88.89%)、意识改变(37.04%)、吃奶差(24.69%)、前囟张力增高(23.46%),早发型组(起病日龄≤出生后7 d)吃奶差的发生率高于晚发型组(起病日龄>出生后7 d)(P<0.05);检出病原菌以大肠埃希菌(E.coli)和B族链球菌(GBS)为主;E.coli组CSF葡萄糖含量比GBS组更低(P<0.05);CSF培养阳性尤其是CSF和血培养均阳性的新生儿CSF压力和蛋白含量均更高(均P<0.05);6例新生儿在起病24 h内行第1次腰椎穿刺术的结果为CSF白细胞数在正常范围内,其中4例新生儿在第1次腰椎穿刺术48~72 h后复查CSF白细胞数明显增高;79例新生儿完善了头颅MRI或CT检查,发现7例(8.86%)新生儿出现并发症,其中5例CSF和/或血液中检出病原菌。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,新生儿出现发热应引起高度的重视,即使CSF常规、生化正常也不能排除化脓性脑膜炎的诊断,应及时进行CSF复查检测。 展开更多
关键词 新生儿 化脓性脑膜炎 病原菌 临床特征
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湖南省新生儿新型冠状病毒感染防治方案 被引量:4
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作者 王铭杰 岳少杰 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第4期65-71,共7页
为防控新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染流行,国家卫生健康委员会连续发布了一系列规范化文件。由于目前缺乏胎儿及新生儿SARS-CoV-2感染的实验室和临床研究资料,SARS-CoV-2是否可由感染母亲垂直传播致新生儿感染尚不明确。鉴于孕产妇是病... 为防控新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染流行,国家卫生健康委员会连续发布了一系列规范化文件。由于目前缺乏胎儿及新生儿SARS-CoV-2感染的实验室和临床研究资料,SARS-CoV-2是否可由感染母亲垂直传播致新生儿感染尚不明确。鉴于孕产妇是病毒性疾病的易感人群之一,湖南省新生儿医疗质量控制中心以保护新生儿和医护人员为目的,经过湖南省新生儿专家多次讨论及修订了《湖南省新生儿新型冠状病毒感染防治方案》,旨在加强防范措施,切实阻断母源性、医源性和社区源性SARS-CoV-2的医院感染传播途径。 展开更多
关键词 新型冠状病毒/冠状病毒感染 预防医学 治疗学 新生儿学
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