快速康复外科在胰十二指肠切除术围术期管理中的应用价值

背景与目的:近年来,快速康复外科(ERAS)理念已在许多外科领域推广应用,并取得了显著成效。然而ERAS在胰十二指肠切除术(PD)围术期的应用仍然有限。本研究通过前瞻性临床分析,探讨ERAS在PD围术期管理中的应用价值。方法:前瞻性连续收集2017年12月—2019年9月间中南大学湘雅医院胰腺外科收治的101例行PD患者的临床资料,其中32例采用ERAS临床路径进行围术期管理(ERAS组),69例采用传统方法进行围术期管理(传统组)。比较两组患者的临床结局。结果:与传统组比较,ERAS组的术中失血量明显较低(P<0.05)。此外,ERAS组术后血清白蛋白水平明显高于传统组,术后肛门排气时间、下床活动时间和术后住院时间明显短于传统组,住院费用明显低于传统组(均P<0.05)。在术后并发症方面,ERAS组的总体并发症的发生率、术后胰瘘、肺部并发症发生率以及严重并发症比例均明显低于传统组(均P<0.05)。结论:将ERAS理念应用于PD围术期管理是安全、有效的,能明显降低术后并发症发生率,促进患者的快速康复。