慢性酒精中毒性周围神经病患者神经肌电图检测

目的 :探讨慢性酒精中毒性周围神经病的电生理改变特点。方法 :对 18例慢性酒精中毒性周围神经病患者进行肌电图、神经传导速度和F波检测。结果 :18例慢性酒精中毒性周围神经病患者电生理检测均表现以轴索变性为主的特点。肌电图表现为 :神经源性损害 ,异常率 10 0 % ;神经传导速度表现为 :周围神经感觉传导速度偏慢占 83% ,运动传导速度偏慢占 6 6 % ,F波潜伏期仅 2例异常 ,占 11%。结论 :神经肌电图电生理检测在慢性酒精中毒性周围神经病诊断中起着重要的作用 。

实验性脑缺血再灌后迟发性神经元死亡表现为细胞凋亡

目的 :探讨脑缺血再灌后迟发性神经元死亡与细胞凋亡的关系。方法 :采用脑缺血再灌损伤模型 ,观察缺血再灌后不同时期神经细胞损伤情况 ,免疫组化法分别检测缺血再灌后不同时期Bcl- 2和Bax蛋白的表达。结果 :沙鼠脑缺血再灌 3d后 ,缺血神经细胞出现细胞凋亡改变 (P <0 .0 0 1) ;缺血再灌后 6h及 1d出现Bcl- 2蛋白表达增加 (P <0 .0 1) ,而Bax蛋白则在再灌后 6h至第 7天呈现持续强阳性表达 (P <0 .0 0 1)。结论 :沙鼠短暂脑缺血再灌后 ,迟发性神经元死亡表现为细胞凋亡 ;而Bax蛋白的高比率表达可能是导致细胞凋亡的重要因素之一。

长沙市中老年社区人群高血压的流行病学研究

目的 研究中老年城市居民高血压的流行情况。方法 1997年在长沙市进行 35岁以上社区人群血压的随机抽样调查。 结果 长沙市 35岁以上居民高血压的患病率为 32 .2 5 %、在男女性之间无差异 ;高血压患病率随着年龄的增长而升高 ;不同职业、不同劳动强度人群之间高血压患病率存在差异。结论 长沙市中老年社区人群中近三分之一的人患有高血压病 ,不同职业和不同劳动强度人群高血压患病率不同。

神经肌电图检测对格林-巴利综合征的诊断价值

目的 :探讨格林 -巴利综合征的电生理改变特点。方法 :对 30例格林 -巴利综合征患者进行神经传导速度、肌电图和F波检测。结果 :30例格林 -巴利综合征患者检测均以周围神经脱髓鞘为主的特点。神经传导速度表现为 :周围神经运动和感觉传导速度减慢 ,末端潜伏期延长 ,异常率为 10 0 % ;肌电图表现为 :神经源性改变 ,异常率 93% ;F波出现率降低 ,潜伏期延长或消失 ,异常率 10 0 %。结论 :神经肌电图电生理检测在格林-巴利综合征诊断中起着重要的作用 ,对于格林 -巴利综合征的诊断及预后具有重要价值。

妥泰治疗成人部分性癫痫发作的临床研究

目的 :观察加用及单用妥泰二种方式治疗癫痫患者的临床疗效和副反应 ,探讨单用妥泰更快、更有效的给药方式。方法 :加用组 (A组 ) ,5 0例病人 ,在服用卡马西平或丙戊酸钠的基础上加用妥泰 2 5 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至2 0 0 mg/ d。单药组 :按初始剂量及加量速度不同又分为 B1 组 ,B2 和 B3组。 B1 组妥泰 2 5 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至 2 0 0 mg/d;B2 组妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至 2 0 0 mg/ d;B3组妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ 3d至 2 0 0 mg/ d。结果 :各组患者托吡脂总有效率分别为加用组 5 8% ,初始剂量 2 5 mg/ d组 6 4 .3% ,初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/周组6 0 % ;初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ 3d组 6 5 % ,3组单用托吡脂总有效率比较无明显差异 (P>0 .0 5 )。出现率比较高的副作用为胃纳差 ,体重减轻和嗜睡、头晕 ,初始剂量 5 0 mg/ d的两组 (B2 和 B3组 )副作用出现率高于加用组及小剂量组 (P<0 .0 5 ) ,但都比较轻。结论 :本研究提示托吡脂可给予较大初始剂量 (5 0 mg/ d) ,以较快速度增量 (2 5 mg/ 3d)。

胶原酶诱导脑出血大鼠脑内氧化应激反应研究

目的检测含铁血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)蛋白的表达,以研究脑出血后红细胞崩解产物中含铁血红素介导的氧化应激反应。方法以Ⅶ胶原酶诱导脑出血大鼠模型,采用免疫荧光双标技术检测了HO-1表达部位和表达细胞种类,用Western blot检测该蛋白的表达时程变化。结果HO-1主要表达在模型组动物患侧基底节,假手术组动物未见明显阳性细胞;阳性细胞主要为小胶质细胞;Western blot显示HO-1在脑出血后12h即有表达,2d达高峰,而后逐渐减弱。结论Ⅶ胶原酶诱导脑出血大鼠模型脑内有强烈的含铁血红素介导的氧化应激反应,这可能为干预该反应提供了依据。

Tourette综合征患儿脑电图遗传学特征研究

目的 :探讨抽动秽语综合征 (Tourette综合征 ,TS)患儿及其父母的脑电图 (EEG)改变在生物遗传学上的意义。方法 :对 2 5例TS患儿及 5 0例父母进行 2hEEG监测研究。结果 :TS患儿父母的EEG异常率 (6 4 % )明显高于其抽动障碍发生率 (2 8% ) (P <0 .0 1) ,EEG异常的TS患儿及其父母的EEG异常率显著高于EEG正常的TS患儿的父母(P <0 .0 5 ) ,TS患儿双亲EEG异常也有较高比率 ,不同性别TS患儿父母间比较EEG异常没有明显差异。结论 :通过EEG检查 。

抽动-秽语综合征患儿听觉事件相关电位P300研究

目的 听觉事件相关电位是测定人脑认知加工功能或心理活动的客观指标 ,应用听觉事件相关电位检测 ,以探讨抽动 秽语综合征 (TS)患儿的认知功能。方法 对 30例TS患儿进行听觉事件相关电位P30 0测定 ,并与 30例健康对照组儿童比较。结果 TS患儿听觉事件相关电位P30 0潜伏期明显延长、波幅明显降低 ,与健康对照组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 听觉事件相关电位作为电生理检查 ,可客观反映TS患儿认知功能障碍 ,亦可作为治疗效果的评价指标。

社区人群脑卒中危险因素综合干预研究

目的探索适合国情的社区人群降低脑卒中发病率和死亡率的有效预防措施。方法选择脑卒中高发的北京、上海、长沙三个城市约30万人群中开展社区综合性干预研究。对其中约14万人口进行以管理高血压、糖尿病和控烟为主的特殊干预,另外半数人口设为对照人群。结果 4年后,干预社区人群中几种主要危险因素水平下降,男性脑卒中发病率下降了41.4％,女性下降了46.3％。干预前后相比,脑卒中死亡率男女各下降31.8％和19.0％;用5年平均发病率和死亡率进行比较,两社区人群之间的差别均有显著性意义(P<0.01)。结论在人群中开展经常化的健康教育和健康促进活动,同时采用积极控制高血压、糖尿病等为主的干预措施可明显降低脑卒中的发病率和死亡率。

三城市社区小样本吸烟行为的干预研究

为了减少城市社区人群的吸烟率 ,提高吸烟人群的KAP水平 ,1 997～ 1 999年在北京、上海和长沙三个城市社区小样本中开展吸烟行为干预的研究 ,以寻找预防心脑血管疾病更为有效的干预措施。在三城市社区筛查出的小样本中开展大众传播和人际传播等综合干预措施。对社区小样本每年进行 4次随访 ,并测定唾液中硫氰酸盐浓度来监测他们吸烟行为的改变。结果显示 :(1 )干预 2年后 ,北京、上海和长沙三城市社区小样本的戒烟率分别为 2 1 51 %、2 5 90 %和 1 8 56 %。 (2 )吸烟者的KAP水平较干预前有了明显的提高。因此 。

高脂蛋白(a)血清水平与老年脑卒中关系的临床研究

目的 探讨高脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平与老年脑卒中发病的关系。 方法 采用ELISA双抗体夹心法检测 13 2例老年、89例中年及 2 3例青年脑卒中患者的血清Lp(a)水平 ,并与 94例健康对照组比较。 结果 高Lp(a)水平是脑卒中的危险因素 ,而且与年龄、性别、高血压及血脂各项无相关性。老年脑卒中患者的Lp(a)水平为(3 0 73± 11 2 2 )g·L-1,较对照组Lp(a)水平 (2 1 0 7± 12 87)g·L-1高 ,但与中、青年脑卒中病人Lp(a)水平 (3 1 79±10 94)g·L-1、(3 2 77± 14 5 9)g·L-1比较无明显差异。 结论 高Lp(a)

腕管综合征的神经电生理特征

目的:探讨腕管综合征(CTS)患者的神经电生理特征。方法:对临床症状、体征符合CTS的患者22例(31侧)行正中神经,尺神经.桡神经运动和感觉传导速度测定,以及拇短展肌,小指展肌,伸指总肌肌电图检测。结果:在31条患病正中神经中9条感觉传导未引出反应波、22条正中神经感觉潜伏期延长、波幅降低、或(和)感觉传导速度减慢;23条正中神经运动传导远端潜伏期延长、波幅降低;18块正中神经支配肌拇短展肌呈神经源改变。结论:神经电生理检测中以正中神经感觉潜伏期异常阳性率最高(100%);其次是正中神经运动传导远端潜伏期延长(74%)和拇短展肌神经源性改变(58%)。

多巴反应性肌张力障碍的研究进展

多巴反应性肌张力障碍是一种较为少见的遗传性运动障碍疾病,临床特点为:儿童期以足部的肌张力障碍起病;症状多有明显的晨轻暮重现象;用左旋多巴后症状迅速缓解。本文就其分子遗传学特点、病理特点、分子发病机制及临床特点等方面进行综述。

337例无症状脑梗死的临床分析

目的 回顾性分析 337例无症状脑梗死 (SBI)的临床特点。方法 在 1985～ 2 0 0 0年连续入院的10 74例脑梗死患者中 ,分出有梗死灶无卒中症状 (86例SI组 ) ,有卒中症状或卒中史而影像学发现无关梗死灶者 (2 5 1例SSI组 ) ,比较两组的发病率、危险因素、临床表现及影像学特点。结果 SBI的发生率为 31 4 %(337/10 74 ) ,枕叶为其好发部位。两组间的危险因素相似 ,以高血压最高 ,SI组中女性高血脂的发生率较男性高 (P <0 0 5 ) ,SSI组中女性糖尿病的发生率较男性高 (P <0 0 5 )。SSI组智能减退的发生率较SI组高 (P <0 0 5 )。结论 SBI是一种常见的脑血管病 ,应引起重视。

综合性干预对社区高血压患者血压和人群脑卒中发病、死亡的影响

目的 研究综合性干预对社区高血压患者血压和人群脑卒中发病、死亡的影响。方法 1997～ 2 0 0 0年对长沙市 35岁以上社区人群中的部分高血压患者进行综合性防治 ,并监测 1996～ 2 0 0 0年干预和对照社区人群脑卒中发病和死亡情况。结果 干预社区高血压患者收缩压人均下降了 4 .2 5 mm Hg、舒张压人均下降了 1.16 mm Hg(P<0 .0 1) ,且不论男女 ,人均血压均有不同程度的下降 ;综合干预使干预社区脑卒中发病率下降约5 0 %。结论 综合性干预能降低社区高血压患者血压水平 ,为脑卒中社区防治的有效手段。

我国三城市开展社区人群干预九年脑卒中发病率的变化

目的 探索适合国情的社区人群降低脑卒中发病率和死亡率的有效干预措施。方法 在脑卒中高发城市北京、上海、长沙 3个市区约 30万人群中开展社区综合性预防研究 ,其中半数设为对照人群。结果 开展加强干预 9年来 ,干预社区脑卒中发病率男性下降 5 1.5 % ,女性下降 5 2 .7%。同期对照社区男女分别下降 7.3%和 15 .7% ,两组比较有非常显著性差异。干预社区 10年平均发病率为 16 7.0 2 10万 ,对照社区为 199.96 10万 ,统计学比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。在干预社区 ,5 0岁以上高龄组发病专率逐年下降的同时 ,35～ 49岁组发病率却显示有上升趋势。结论 在人群中开展经常性的健康教育和健康促进活动 ,同时实施积极控制高血压为主的干预措施可明显降低脑卒中的发病率。

补阳还五汤对脑出血大鼠脑内促血管生成素-1及其受体mRNA表达的影响

目的通过观察补阳还五汤对脑出血大鼠脑内损伤区促血管生成素-1（angiopoietin-1，Ang-1）及其内皮特异性受体（endothelial-specific receptor tyrosine kinase，Tie-2）mRNA表达的影响，探讨补阳还五汤的作用机制。方法160只SD大鼠随机分为正常组（10只）、假手术组（60只）、模型组（60只）、补阳还五汤（BYHWD）组（30只），通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0．5U建立脑出血模型。其中正常组自由饮水，假手术组和模型组灌服蒸馏水，BYHWD组灌服补阳还五汤。采用免疫组化方法检测假手术组和模型组1、4、7、14、21、28天各时间点Ang-1及其受体表达位置变化。运用逆转录聚合酶链式反应（reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR）检测正常组及其它各组造模术后1、4、7、14、21、28天各时间点Ang-1和Tie-2mRNA的动态变化。结果正常组和假手术组不同时间点Ang-1和Tie-2未见明显表达；模型组1-4天即有Ang-1／Tie-2阳性微血管段在血肿边缘表达，且从7天开始阳性微血管段逐渐伸入血肿区。模型组在脑出血术后1天Ang-1和Tie-2mRNA即有表达，到4天其表达仍然很微弱，与1天比较无明显的差异，随后两者表达逐渐增多，到28天时达到高峰（P〈0．05）；补阳还五汤组在术后第7天开始两者的表达即显著高于模型组同-时间点水平（P〈0．05），且补阳还五汤组在术后21天即达到高峰（P〈0．01）。结论补阳还五汤能促进脑出血大鼠脑内Ang-1和Tie-2mRNA表达的上调，可能在脑出血后微血管系统重建过程中促进血管生成，从而促进损伤组织的修复。

我国三城市社区人群开展干预9年脑卒中死亡率的变化

目的探索适合国情的社区人群降低脑卒中发病率和死亡率的有效预防措施。方法在脑卒中高发城市北京、上海、长沙三个市区约 30万人群中开展社区综合性干预研究 ,其中约半数设为对照人群。结果开展加强干预 9年 ,干预社区男性脑卒中死亡率下降了 49.5% ,女性下降了 1 6.0 % ;男女合计年龄调整死亡率下降了 53.6%。同期对照社区男女死亡率也分别下降了 1 7.6%和 34.4%。干预社区 9年平均死亡率为 99.3/ 1 0万 ,对照社区为 1 1 6.1 / 1 0万 ,统计学比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1 )。在干预社区 50岁以上高龄组死亡专率逐年下降的同时 ,35～ 45岁组死亡率却显示出上升趋势。结论在人群中开展经常化的健康教育和健康促进活动 。

中国3个城市社区人群脑卒中死亡及其类型分布特征

目的 分析我国脑卒中死亡类型分布特征。方法 采用设平行对照的社区人群脑卒中危险因素综合干预研究 ,在长沙、北京和上海 3个城市社区 30万人群中 ,对 14 0 7例脑卒中死亡病例进行分型诊断。结果 脑卒中死亡病例中因出血性卒中、缺血性卒中和难分类型卒中死亡的分别占 6 0 .6 %、38.7%和 0 .7%。各年龄组出血性卒中死亡比例均在 5 0 %以上 ,出血性卒中在起病后 2 8d内 (特别是 2 4h内 )死亡比例显著高于缺血性卒中 (P <0 .0 5 )。结论 出血性卒中仍是卒中死亡的主要原因。

脑卒中患者脂蛋白(a)水平及其相关性

为探讨脑卒中患者血浆脂蛋白 (a)水平及与血脂其他指标的关系 ,采用双抗夹心法测定 2 94例脑卒中患者及 94例健康人血浆脂蛋白 (a)浓度。结果发现动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血患者及健康对照组脂蛋白 (a)水平分别为 389.5± 2 15 .8mg/L、2 74 .7± 186 .4mg/L和 2 10 .7± 12 8.7mg/L ,前两组患者脂蛋白 (a)水平均较健康对照组增高 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。动脉粥样硬化性脑梗死与脑出血患者间脂蛋白 (a)水平亦有显著性差异 ;然而腔隙性脑梗死患者的脂蛋白 (a)水平与对照组无显著性差异。脂蛋白 (a)水平与性别、血压及血脂各项无相关性。提示高脂蛋白 (a)水平可能与脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死有关。