改进的血清免疫印迹引导的前列腺癌差异蛋白质组学研究

目的:探讨新的方法筛选发现前列腺癌的分子干预靶点。方法:收集2007年2月至2008年4月间我院收治手术切除前列腺癌组织和良性前列腺增生组织及其配对的患者血清标本3例。提取组织总蛋白,双向电泳分离并转膜,正常人血清封闭,患者血清作为一抗杂交,行Western印迹检测,前后比较差异表达蛋白,MALDI-TOF-MS质谱分析,数据库查询鉴定后进行RT-PCR法和Western印迹验证。结果:该方法改进可以显著提高展示两组差异表达蛋白。鉴定发现差异表达的蛋白点包括自吞噬蛋白1(Beclin1),谷胱苷肽S转移酶P(GSTP1-1),二氢二醇脱氢酶2(DDH2),葡萄糖依赖性胰岛素释放肽受体(GIPR),磷脂酰乙醇胺结合蛋白(PEBP),烯醇酶(ENO1),锰-超氧化物歧化酶(MnSOD),磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)、肽基脯氨基顺反异构酶(PPIA)等,其中Beclin1mRNA和蛋白在前列腺癌组织中的表达显著性下调。结论:采用改进的血清免疫印迹技术为筛选前列腺癌发生发展的分子提供了一种新的方法和思路;Beclin1调控的自吞噬机制可能发挥了关键性的作用。

雄激素依赖性和雄激素非依赖性前列腺癌差异膜抗原的筛选

目的:探讨雄激素依赖性和非依赖性前列腺癌细胞差异表达膜蛋白的筛选方法。方法:提取雄激素依赖性前列腺癌(androgen dependent prostate cancer,ADPC)细胞株LNCaP和雄激素非依赖性前列腺癌(androgen independentprostate cancer,AIPC)细胞株PC-3膜蛋白作为抗原,采用免疫共沉淀方法,与ADPC和AIPC患者的血清各3例交叉孵育,行Western印迹检测,比较、识别杂交后差异表达蛋白条带,串联质谱分析鉴定,细胞免疫荧光和组织免疫组织化学方法验证。结果:共获得11个差异表达的膜蛋白(Neural-Cadherin precursor,ER60 precursor,Claudin-4等);细胞免疫荧光结果显示Claudin-4在LNCaP和PC-3细胞存在明显差异,在ADPC组织中阳性表达率(34.3%)低于AIPC组织中阳性表达率(72.4%,P<0.05)。结论:本研究所采用的方法筛选前列腺癌差异表达膜蛋白具有可行性;Claudin-4可能在雄激素非依赖性前列腺癌的发生和发展中发挥重要的作用。

普通电切镜下前列腺剜除术的临床疗效分析

目的：探讨普通电切镜经尿道前列腺剜除术对于良性前列腺增生（BPH ）的治疗效果。方法：回顾性分析我院门急诊2008年1月至2012年12月采用普通电切镜下前列腺剜除术治疗BPH患者126例。分别比较术前术后国际前列腺症状评分、生活质量指数、最大尿流率、残余尿量情况。结果：手术时间45～120min，平均60min，术后3～5d拔除导尿管，术后国际前列腺症状评分由术前（26.6±3.2）分降至（6.8±3.2）分，生活质量指数评分由术前（5.17±0.69）分降至（1.88±0.49）分，最大尿流率由术前（6.6±2.6）mL/s上升至（18.8±2.8）mL/s，残余尿量由术前（110.8±48.2）mL降至（20.6±12.8）mL。术后10例出现短期尿频、尿急，5例出现暂时性尿失禁。结论：普通电切镜经尿道前列腺剜除术对BPH具有理想治疗效果，而且具有出血少，术后恢复时间短、术后症状解除明显，不易复发等优势，是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法。

高危BPH患者局部麻醉下行TURP的体会

目的探讨高危BPH患者局部麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）的治疗效果及安全性。方法对106例高危BPH患者于局部麻醉下行TURP治疗，观察手术疗效，比较患者术前2h和术后2h生命体征指标，并比较术前与术后6个月的最大尿流率（Qmax）、残余尿量、生活质量指数评分（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）。结果106例手术时间为（51．4±23．2）min、术中出血量为（60．8±33．2）ml。麻醉效果101例基本满意，5例术中诉有胸闷、气促等提前结束手术。术后2～3d膀胱冲洗液完全转清，无一例出现手术相关并发症。患者术前与术后生命体征无明显变化。Qmax由术前的（6．8±2．4）ml／s增加到术后的（16．4±2．6）ml／s，残余尿量由术前的（150．8±43．2）ml降至术后的（30．6±15．8）ml，QOL由术前的（5．07±0．64）分降至术后的（1．98±0．59）分，IPSS由术前的（27．6±2．2）分降至术后的（6．9±1．4）分（P均〈0．05）。结论局部麻醉下行TURP治疗高危BPH患者安全、有效，具有手术时间短，创伤小等优点。