血管造瘘术后首次透析内瘘血流量与血管通路预后关系研究

目的探讨血液透析患者中首次套管插入术后的血管通路内瘘流量（Qa）与血液通路使用寿命的关系。方法本研究是2005年1月-2013年12月进行的前瞻性随访观察研究。共60例病患者（36位男性）纳入本次研究,入选本研究的患者在2005年1月-2005年12月进行了首次通路手术,且持续进行随访。结果其中9例患者（15%）通路手术失败。手术后首次使用血管通路的平均使用时间为（1.8±1.2）个月,患者平均随访时间为（50.5±25.9）个月。共有25例患者病死亡,6例患者进行了肾移植手术。患者起始Qa值为（757.5±476.4）mL/min。初次插管时间与起始Qa无显著性关系。总共22患者（36.7%）起始Qa〈500 mL/min。糖尿病和人造血管是累积通畅率差的危险因素。结论起始Qa〈500 mL/min是血管初级通常率差的危险因素。

脉压降低对透析患者6个月内临床结局的影响

目的 :透析过程中脉压降低对临床结局的影响。方法 :我院2013年1月~2013年12月438例透析患者纳入本次研究。透析期间脉压变化与因非血管通路性原因住院和死亡等终点的相关性经人口统计学、共病、治疗方案和实验室检查结果等校正。结果 :透析前脉压更高、透析后脉压更低与主要临床终点事件风险比下降密切相关。透析期间脉压每下降10mm Hg,主要终点事件风险比下降20%。结论 :血液透析期间脉压降幅更大与住院和死亡等短期临床结果改善有关,血液透析期间脉压降低和结果改善间的有益关系,且在透析前收缩压≥120 mm Hg的研究对象中最明显。