产前超声诊断胎儿法洛四联症

目的 探讨产前超声诊断胎儿法洛四联症的临床价值。方法 回顾性分析 15例经胎儿超声检查诊断为法洛四联症的超声资料与随访结果 ,分析总结胎儿心脏各切面异常声像图特点。结果 13例胎儿经尸体解剖或产后手术证实为法洛四联症 ,2例胎儿产后超声和手术诊断为单纯室间隔缺损 ;胎儿法洛四联症的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄 ;主动脉根部内径增宽和肺动脉与主动脉内径比值减小亦有助于产前诊断。结论 超声心动图产前诊断胎儿法洛四联症具有重要的临床意义 ,但在检查时应注意多种影响因素。

组织多普勒成像测量正常成人右室Tei指数的研究

目的 探讨组织多普勒成像 (TDI)测量右室Tei指数的可行性。方法 应用TDI获取 5 9例正常成人三尖瓣环的运动频谱 ,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期 (a’)及收缩期波形的起止间期 (b’) ,用 (a’ -b’) /b’计算TDI Tei指数 ,并与传统脉冲多普勒显像 (CDFI)所测Tei指数进行比较。结果 TDI所测a’、b’及TDI Tei指数与CDFI所测的相应a、b及Tei指数分别呈直线相关。结论 TDI技术可用于测量右室Tei指数 。

组织多普勒成像对正常胎儿房室环运动的研究

目的 探讨组织多普勒成像 (TDI)检测胎儿房室环的运动特征及其随孕龄变化情况的可行性。方法 应用TDI技术的彩色二维和脉冲方式观察 6 7例正常胎儿四腔心切面的二、三尖瓣环运动 ,测量其收缩、舒张期运动的峰值速度 ;用传统多普勒显像测量舒张期二、三尖瓣口血流峰值速度 ,并与舒张期房室环的运动测值进行比较。结果 二、三尖瓣环收缩期及舒张早期峰值速度均随孕龄显著增大 ,舒张早、晚期房室环运动峰值速度之比 (Ea/Aa)亦随孕龄显著增大 ,舒张晚期二、三尖瓣环峰值速度随孕龄增加的幅度较小 ;二尖瓣环的峰值速度明显小于三尖瓣环 (P <0 .0 1) ;Ea/Aa与瓣口血流峰值速度之比E/A相关性较好。结论 TDI可用于检测胎儿二、三尖瓣环的运动及其随孕龄的变化 ,并可作为一种新的评价胎儿心功能的方法。

胎儿心脏肿瘤的产前超声诊断

目的 探讨多普勒超声产前诊断胎儿心脏肿瘤的临床价值。方法 在胎儿心脏多切面观仔细观察房室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果 9例产前超声诊断为胎儿心脏肿瘤者 ,经尸体解剖和心脏手术证实 8例诊断正确 ,1例假阳性。 8例胎儿心脏肿瘤中位于左室 4例 ,右室 2例 ,心肌内 1例 ,心包腔内 1例。其中横纹肌瘤 5例 ,纤维瘤 2例 ,脂肪瘤 1例。声像图特征为在心腔内可见一个形态稳定、边界清晰、内部回声均匀的等回声或高回声肿块。结论 超声心动图是诊断胎儿心脏肿瘤的可靠方法 ,对于肿瘤定位。

产前超声诊断胎儿先天性气管闭锁1例

孕妇25岁,孕1产0。因外院常规产前超声检查发现胎儿大量腹水于孕22周前来我院就诊。系统产前超声检查：胸部横切面与纵切面显示双侧肺对称性明显增大，呈高回声，胎儿胸围增大约240mm，气管上段无法显示，中下段扩张，约4．6mm，彩色多普勒显示气管内为无回声区（图1）。心脏较小，位于胸腔中心．心胸比例减小为0．08（图2），胎儿心内结构无明显异常，但运动减弱。隔肌向下移位并向腹部膨出。