环氧大豆油酸-寡聚乳酸修饰纳米羟基磷灰石的制备及其聚乳酸复合材料性能研究

本文采用原位共沉淀法,用环氧化大豆油酸(ESBO)改性纳米羟基磷灰石(n-HA),得到ESBO-HA,将寡聚乳酸(OPLA)接枝在ESBO-HA表面,得到ESBO-OPLA-HA填料,并对其进行系统表征。表征结果表明,ESBO和OPLA成功接枝到n-HA表面。与n-HA相比,ESBO-OPLAHA在有机溶剂中具有更好的疏水性和分散性。通过将Wistar间充质干细胞(MSCs)与系列填料共培养,在较高质量浓度(1.0mg/mL)的填料存在下,培养72h后,ESBO-OPLA-HA对细胞的抑制率低于23.0%。将ESBO-OPLA-HA与PLLA复合,制备得到ESBO-OPLA-HA/PLLA复合材料,表征结果具有参考价值。

远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣临床应用

目的总结远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣修复合并空腔形成的皮肤软组织缺损的疗效及特点。方法2004年12月-2007年5月,行远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣修复10例皮肤软组织缺损。男8例,女2例;年龄5～70岁,中位年龄29.5岁。皮肤软组织缺损位于后足跟、跟底7例,外踝及跟外侧2例,小腿下1/3段及踝后区1例。缺损范围8cm×6cm～11cm×11cm。伤后9～42d进行手术。术中皮瓣切取范围10.0cm×8.0cm～13.0cm×12.5cm,所带筋膜皮下组织瓣范围7.0cm×1.5cm～8.0cm×5.0cm。供区行全厚皮片植皮修复。结果术后8例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合,无感染;远端1cm表浅坏死及内侧部分坏死各1例,对症处理后愈合。供区均Ⅰ期愈合。术后10例获随访1～13个月。皮瓣外观较满意,感染无复发,无慢性溃疡及压疮形成。结论远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣具有容易控制创面感染,保留足跟负重面功能的优点,适于修复有空腔形成的足跟部创面。

透明质酸钠治疗退行性膝骨关节炎的临床观察

目的 观察透明质酸钠注射液对退行性膝骨关节炎 (DOA)的治疗作用。方法 10 0例 116膝DOA患者关节腔内注入透明质酸钠注射液 2 ml和 1%利多卡因注射液 0 .5 m l,每周给药 1次 ,共 3次。观察治疗前、后关节疼痛、肿胀及积液等症状的缓解 ,以及关节活动度、步行能力、上下楼梯、下蹲和跑步等关节功能的改善情况。结果 96例 10 8膝获得 1～ 6个月随访 ,显效 39例 (占 40 .6 % ) ;有效 32例 (占 33.3% ) ,进步 16例 (占16 .7% ) ,无效 9例 (占 9.4% )。总有效率为 74.0 %。未见明显毒副作用。结论 透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝 DOA,具有缓解临床症状。

应用三种方法治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

目的 比较三种方法治疗膝关节骨性关节炎的效果。 方法 三组患者分别采用关节镜清理、玻璃酸钠注射及二者联合治疗。 结果 根据关节痛、关节积液、关节活动程度及行走功能综合评分。随访 2年以上 ,关节镜组 :0 5～ 1年优良率 86 7% ,1～ 2年优良率 76 3% ,2年以上优良率 6 6 %。玻璃酸钠组 :0 5～ 1年优良率 80 6 % ,1～ 2年优良率 72 8% ,2年以上优良率 5 6 2 %。联合组 :0 5～ 1年优良率 96 8% ,1～ 2年优良率 87 2 % ,2年以上优良率 78 2 %。 结论 三种方法均有疗效 ,关节镜清理并玻璃酸钠注射疗效最好 ,关节镜清理次之 ,玻璃酸钠注射较差。

镶嵌式外固定支架治疗尺骨骨软骨瘤所致前臂畸形

目的探讨镶嵌式外固定支架治疗尺骨骨软骨瘤所致前臂畸形的效果。方法使用镶嵌式外固定支架进行尺骨延长，治疗7例尺骨骨软骨瘤引起的前臂畸形患者。结果7例尺骨分别延长1．5-5．3cm，脱位桡骨小头自行复位，手内翻和肘内翻畸形明显减轻，肘关节屈伸和前臂旋转功能亦有改善。结论使用镶嵌式外固定支架进行尺骨延长治疗尺骨骨软骨瘤所致前臂畸形是一种简单有效的方法。

滋肾益脑方对抑郁模型大鼠子宫及卵巢组织形态学的影响

目的观察中药复方滋肾益脑方对抑郁大鼠子宫、卵巢形态学的影响。方法将40只大鼠随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组、滋肾益脑方中剂量组和高剂量组,采用甲状腺素灌胃和慢性不可预见性应激方法制备肾阴虚抑郁动物模型,采用苏木精-伊红染色法光镜下观察各组大鼠子宫、卵巢的形态学变化。结果与正常对照组比较,模型组显示闭锁卵泡多,黄体和成熟卵泡少见,子宫内膜明显较薄,间质纤维增生;与模型组比较,氟西汀组大鼠子宫、卵巢的形态学变化无明显改善,而滋肾益脑方组子宫、卵巢的病理形态学变化均有不同程度的减轻,其中滋肾益脑方高剂量组较滋肾益脑方中剂量组改善更为明显。结论滋肾益脑方能明显减轻肾阴虚抑郁大鼠的子宫、卵巢病理形态学改变。

局部注射碱性成纤维细胞生长因子对骨缺损修复的影响

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对骨缺损修复的影响。方法取健康家兔24只,随机分为实验组和对照组,将每只兔右侧桡骨以桡骨隆凸处为中心造成10mm长的完全骨-骨膜缺损。实验组于手术当日及术后第7天、14天、21天往骨缺损处局部注射100μl含游离bFGF50ng的生理盐水,对照组局部注射100μl的生理盐水。术后2周、4周、8周通过大体标本观察、X线摄片、骨密度测定、组织学检查等相关指标检测,分析两组骨缺损处的骨痂生长情况。结果(1)X线检查:术后4周与8周实验组桡骨骨缺损断端出现骨痂并相对生长,骨缺损断端间骨痂逐步增多,骨缺损断端间的距离逐步减小,而对照组骨痂较少。(2)单光子骨密度(BMD)测定:术后4周与8周实验组桡骨断端骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)组织学观察:术后4周与8周,实验组新生骨组织的形成量逐步增多,而对照组无明显变化。结论碱性成纤维细胞生长因子在动物体内骨缺损局部应用显示良好的成骨作用,对骨缺损的修复有明显的促进作用。

AutoCAD软件对全膝关节表面置换术X线片的预测和评估

目的探讨AutoCAD软件对全膝关节表面术X线片分析的精确性及其对手术的指导意义。方法用数码相机拍摄190例全膝关节表面置换术前和术后的DRX片，用AutoCAD软件处理图片，测量术前胫骨平台前后径和左右径、股骨髁的前后径和左右径、股骨假体角、胫骨假体角和胫骨假体的前后径和左右径、股骨假体的前后径和左右径，分析术前和术后数值之间的相关性。结果经测量得到的股骨假体角和胫骨假体角、股骨假体倾斜角、胫骨假体倾斜角分别为（86．21±1．96）°，（90．02±1．21）°，（88．32±3．12）°、（91．92±4．96）°。股骨假体和胫骨假体的测量值和真实值之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论膝关节表面置换术可以通过AutoCAD软件来分析术前和术后X片，有利于术前预测、术中配合、术后评价．

踝关节稳定性因素及损伤修复的相关研究

踝关节扭伤是最常见的运动损伤，多见于外侧（85％），韧带联合损伤约占10％，因为踝关节骨折或脱位时，单独的内侧三角韧带损伤很少，仅占5％。最近一次流行病学研究发现在急诊和意外伤害患者中，踝关节扭伤占14％；在美国大学生运动员中踝关节韧带损伤也是最常见的运动损伤。随着生物力学技术的发展，对踝关节损伤的机制也有了更好的理解，相应的预防和治疗措施也不断进步。现就近几年有关踝关节稳定及其损伤研究的文献综述如下。