孕妇心理的系统论思考

孕妇在孕期的心理变化与妊娠结局密切相关,我们必须充分了解这些变化以预测可能发生的情况,而哲学,特别是现在兴起的系统论为我们提供了很好的认识工具,这对我们在临床上诊治病人有很大的帮助。

胎儿宫内治疗的哲学及伦理思考

胎儿宫内治疗的方法取得了长足的发展,最大限度地减轻了不良胎儿对社会、家庭造成的危害。但其安全性问题依旧突出,而哲学的系统观及伦理学为我们恰当合理运用胎儿宫内治疗提供了很好的指导。

子宫内膜干细胞与子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症(EMs)是妇科最常见的疾病之一,引起痛经、月经不调、不孕等,严重危害妇女的身心健康,影响患者生活质量。其发病率逐年升高,发病机制不清,疗效差,一直是困扰妇科医生的难题之一。最近提出的子宫内膜干细胞(SC)学说认为EMs起源于SC,EMs病灶的维持和发展是子宫内膜SC不断更新和分化的结果。因此,治疗的关键应是针对子宫内膜SC,通过靶向子宫内膜SC及其异常调节的信号转导通路来治疗EMs。这对传统的治疗方式提出了巨大的挑战,也为有效的根治EMs开辟了新的思路。

浅谈“人工子宫”

在长达50年的研究过程中,人工子宫在三个层面(人工保育箱、人工子宫和人工胚胎)上被探讨。日本的YoshinoriKuwabara教授和美国的刘鸿清(LiuHungching)教授在人工子宫和人工胎盘领域取得了引人注目的成果。人工子宫的研究,伴随着有许多伦理和道德方面问题的涌现,重点谈论人工子宫研究引出的伦理道德和其对策,以及人工子宫的未来。

多角度认识妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠晚期特发性疾病,以皮肤瘙痒、胆汁酸增高及肝功能损害为特征。对孕产妇危害较小,对围产儿产生严重后果,使围产儿患病率、死亡率增加。其发病机制尚不明确,许多研究表明它是一种多因素疾病。任何事物都是辨证统一的,在临床中运用辨证的眼光看待疾病,可以促进对疾病的认识。

沙眼衣原体感染与输卵管性不孕的相关性

沙眼衣原体是性传播疾病最主要的病原体之一,可使人体生殖道感染,引起女性尿道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎、输卵管性不孕、异位妊娠等。沙眼衣原体感染人体后,宿主发生免疫反应,包括体液免疫和细胞免疫,产生一系列抗体,也有许多细胞因子参与其中,可以通过检测抗体与细胞因子及基因的多态性诊断沙眼衣原体感染性疾病。以下是对沙眼衣原体感染引起输卵管性不孕的阐述。

胎儿脐带绕颈产时连续胎心监护临床体会

目的探讨连续胎心监护在胎儿脐带绕颈产时风险评估,并分析及应用价值。方法选取2015年4月~2016年4月在医院待产的脐带绕颈的孕妇120例作为观察组,随机选取非脐带绕颈的孕妇120例作为对照组,分别对两组患者尽心连续胎心监护,对比分析两组孕妇的胎心监护图。结果观察组自然分娩的比例明显低于对照组,阴道助产比例高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;变异减速发生在潜伏期的有8例（18.18%）;发生在活跃期的有30例（68.18%）;发生在第一产程末期的有6例（13.64%）。所有新生儿均未出现严重窒息,新生儿出现轻度窒息4例,均成功复苏。结论在胎儿脐带绕颈产时进行连续胎心监护,能快速发现胎儿窘迫,及时采取有效措施,降低新生儿重度窒息及死亡的发生率。

对凶险性前置胎盘患者进行临床护理的体会

从临床护理、专科护理、健康教育等方面总结对1例凶险性前置胎盘患者的临床护理体会。本病例无孕妇及胎儿死亡。本病例患者于怀孕的第38+3周,在全麻状态下进行了子宫体部剖宫产+选择性髂内动脉、子宫动脉栓塞术+子宫次全切除术+膀胱造瘘术+内置双侧D-J管术。术后严密观察患者的病情,对其进行饮食宣教及其他健康教育指导,促进其早日康复。

IL-2在阴道白假丝酵母菌病小鼠模型中的作用

目的:通过对小鼠阴道白假丝酵母菌病感染过程中IL-2的变化,探讨其在阴道白假丝酵母菌病细胞免疫中的作用。方法:将试验小鼠分为3组,分别为一次感染组(A组)、二次感染组(B组)、对照组(C组),通过小鼠阴道种植白假丝酵母菌制做小鼠阴道白假丝酵母菌感染模型,分别于2、7、14天取小鼠阴道灌洗液及血液测IL-2的含量,并留取部分阴道灌洗液做真菌培养,观察两者之间的联系。结果:A组与B组血液及阴道灌洗液中IL-2含量在感染第7天达到高峰,感染第2天及第14天含量无显著变化,含量均高于对照组。B组同时期IL-2含量较A组显著增多。A组及B组同时期阴道灌洗液中IL-2含量较血液中显著增多。阴道灌洗液真菌培养显示A、B组CFU计数于第7天达到高峰,第14天与第2天无显著差异。B组同时期真菌培养CFU计数比A组显著增多。结论:IL-2在抗白假丝酵母菌的感染过程中发挥了作用,主要是通过阴道局部粘膜免疫发挥作用,且在再次感染过程中发挥较大作用。

PMNS在小鼠阴道假丝酵母菌感染中的作用

目的:通过对阴道假丝酵母菌病小鼠模型血液和阴道灌洗液中多形核中性粒细胞(PMNS)与cfu(菌落形成单位)计数的研究,探讨PMNS代表的先天免疫在小鼠阴道假丝酵母菌病中的作用。方法:构建1次感染和2次感染阴道假丝酵母菌病小鼠模型,在感染后的第2、7、14天检测小鼠血液和阴道灌洗液中PMNS和cfu计数。对照组为正常小鼠。结果:无论是1次感染还是2次感染的小鼠,阴道灌洗液及血液中PMNS(在白细胞中的比例)和cfu计数均在感染后的第7天最高。对感染后的相同时间进行比较,接受2次感染的小鼠,其阴道灌洗液及血液中PMNS和cfu计数比接受1次感染小鼠的含量均增高,而且阴道灌洗液中的含量均高于血液。对照组阴道灌洗液PMNS和cfu计数均未检测到,血液中的含量低于其他两组。结论:PMNS在对抗阴道假丝酵母菌病中起保护作用,特别是对于2次感染,且局部作用大于系统作用。说明PMNS所代表的先天免疫在宿主防御机制中起一定的作用。

探讨受激活调节正常T细胞表达和分泌因子在阴道白色假丝酵母菌病小鼠模型中作用

目的通过对小鼠阴道白色假丝酵母菌病感染过程中受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTESF）的变化，探讨其在阴道白色假丝酵母菌病局部免疫中的作用。方法将雌性63只8—10周龄小鼠分为3组，分别为对照组、一次感染组，二次感染组，通过小鼠阴道种植白色假丝酵母菌制做小鼠阴道白色假丝酵母菌感染模型，分别于2、7、14d取小鼠阴道灌洗液及血液测RANTESF因子的含量，并留取部分阴道灌洗液做真菌培养。结果第一次感染组及第二次感染组血液及阴道灌洗液中的RAN-TESF因子的含量在感染第7天达到高峰，感染第2天及第14天含量无显著变化，含量均高于对照组。第二次感染组同时期RAN—TESF因子含量较第一次感染组显著增多。第一次感染组及第二次感染组同时期阴道灌洗液中RANTESF因子含量较血液中显著增多。阴道灌洗液真菌培养显示第一次、第二次感染组cfu计数于第7天达到高峰，第14天与第2天无显著差异。第二次感染组同时期真菌培养cfu计数比第一次感染组显著增多。结论RANTESF因子在抗白色假丝酵母菌的感染过程中发挥了作用，主要是通过阴道局部黏膜免疫发挥作用。且在再次感染过程中发挥较大作用。

VEGF和P53在宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）和抑癌基因P53在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及宫颈癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测30例正常子宫颈（NE）、60例CIN及54例宫颈癌（SCC）组织中VEGF及P53的表达情况。结果54例宫颈癌中，VEGF及P53阳性表达分别为35例及40例，阳性率分别为64．8％、74．1％；60例CIN中，VEGF及P53阳性表达为28例及29例，阳性率为46．7％、48．3％；30例正常宫颈中，VEGF和P53阳性表达率分别为10．0％和3．3％；VEGF和P53在正常宫颈、CIN、宫颈癌中的阳性表达差异均有统计学意义（P〈0．05）；在宫颈癌中，VEGF和P53其表达呈正相关（0：0．91，P〈0．01），与宫颈癌的分化及淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论VEGF和P53参与宫颈癌的发生发展，可作为宫颈癌早期筛查及评价预后的指标之一。