单眼白内障患者植入多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体后的双眼视功能比较

目的 比较单眼白内障患者植入多焦点人工晶状体（IOL）或单焦点IOL后的双眼视功能.方法 前瞻性非随机对照研究.2013年6月至2014年12月期间,在我院行白内障超声乳化联合IOL植入术的单眼白内障患者80例（80眼）,根据植入的IOL类型分为2组,各40例（40眼）.观察组植入多焦点IOL,对照组植入单焦点IOL.术后随访3个月,观察指标包括术眼单眼及双眼远（5 m）、中（70 cm）、近（40 cm）视力,双眼对比敏感度,近立体视,脱镜率,视觉干扰现象及患者满意度.术后视力及对比敏感度比较采用独立样本t检验;脱镜率及光干扰现象发生率的比较采用x2检验;近立体视、视力满意度评分比较采用Mann-Whitney U检验.结果 观察组双眼裸眼远、中、近视力分别为0.03＆#177;0.04、0.17＆#177;0.07、0.15＆#177;0.06,对照组双眼裸眼远、中、近视力分别为0.05士0.05、0.27＆#177;0.08、0.31＆#177;0.09,观察组双眼裸眼中视力和近视力优于对照组（t=3.925、3.429,P＜0.01）,而2组间双眼裸眼远视力差异无统计学意义（t=0.356,P＞0.05）.双眼在空间频率为3、6、12、18 c/d时,观察组无眩光对比敏感度和有眩光对比敏感度均低于对照组（无眩光：t=3.463、3.361、2.198、2.574,P＜0.05;有眩光：t=3.105、2.432、2.758、3.207,P＜0.05）.观察组近立体视优于对照组（Z=2.578,P＜0.05）,脱镜率（88％）高于对照组（28％）（x2=8.240,P＜ 0.05）,2组间视远满意度评分差异无统计学意义（Z=0.598,P＞0.05）,而观察组视中和视近满意度评分均高于对照组（Z=2.314、3.137,P＜0.05）.2组间视觉干扰眩光现象差异无统计学意义（x2=0.602,P＞ 0.05）,而观察组光晕现象多于对照组（x2=8.807,P＜ 0.05）.结论 单眼白内障患者植入多焦点IOL相比单焦点IOL能提供更好的双眼中、近视力,双眼立体视,脱镜率及患者满意度,但对比敏感度有所降低.