飞秒激光辅助的猫角膜基质板层切割界面光滑度的研究（英文）

目的:评估飞秒激光FS200在不同模式下切割猫角膜基质板层界面的光滑度。方法:新鲜的猫眼球20只,随机平均分为4组(A、B、C、D组),分别在不同的模式下进行飞秒激光角膜基质板层切割:A组为常规切割组:负压吸引环吸引、角膜完全压平,压平直径约为13mm;B组不使用负压吸引环、角膜完全压平,压平直径约13mm;C组负压吸引环吸引、角膜压平直径约为8mm;D组不使用负压吸引环、角膜压平直径约为8mm。采用5分制的评分标准,对切割后的猫角膜基质界面的电子显微镜扫描照片进行评分,以评估切割后的角膜基质界面的光滑度。结果:裂隙灯显微镜图片显示出四组角膜基质界面光滑度的结果,D组最光滑,A组最粗糙。30倍扫描电镜照片的评分结果显示D组光滑度明显优于A组(P=0.007),D组光滑度明显优于B组(P=0.007),D组光滑度明显优于C组(P=0.016)。100倍电镜照片评分结果显示D组光滑度明显优于A组(P=0.01),D组光滑度明显优于B组(P=0.016)。其余各组间差异无统计学意义。结论:在无负压环吸引且压平面积小的模式-对角膜组织的压缩变形较小的切割状态下,飞秒激光辅助的猫角膜基质后板层切割界面的光滑度可得以部分改善。

2型糖尿病患者脉络膜厚度与视网膜病变严重程度的关系

目的 观察2型糖尿病患者脉络膜厚度与糖尿病视网膜病变（DR）严重程度的关系.方法 2012年10月至2014年6月于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科门诊就诊的161例2型糖尿病患者纳入本研究,根据早期糖尿病视网膜病变治疗研究（ETDRS）标准分为5组：无DR无糖尿病黄斑水肿（DR-/DME-）组45例（45只眼）;非增殖型糖尿病视网膜病变（NPDR）无糖尿病黄斑水肿（NPDR ＋/DME-）组58例（58只眼）;增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）无糖尿病黄斑水肿（PDR ＋/DME-）组12例（12只眼）;NPDR伴糖尿病黄斑水肿（NPDR ＋/DME＋）组41例（41只眼）;PDR伴糖尿病黄斑水肿（PDR ＋/DME＋）组5例（5只眼）.选取同期招募的健康受试者60例作为对照组.全部研究对象行增强深部成像光学相干断层扫描（EDI-OCT）.比较不同阶段DR中心凹下脉络膜厚度（SFCT）的差异,分析DR的严重程度与SFCT的关系.本研究通过首都医科大学附属北京同仁医院伦理委员会批准.结果 对照组、DR-/DME-组、NPDR ＋/DME-组、PDR ＋/DME-组、NPDR ＋/DME＋组的平均SFCT分别为（271±36）、（270±35）、（262±38）、（244±36）、（229±35）μm;PDR ＋/DME-组、NPDR ＋/DME＋组SFCT均小于对照组（P=0.004、0.001）;PDR ＋/DME-组SFCT小于DR-/DME-组（P=0.003）;NPDR ＋/DME＋组SFCT小于NPDR ＋/DME-组（P=0.001）.SFCT与糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、眼轴长度、收缩压及舒张压均无显著相关性（r=-0.024、0.159、0.089、0.036、0.143、0.057,均P＞0.05）,而与最佳矫正视力有相关性（r =0.397,P＜0.01）.不同类型黄斑水肿（弥浸水肿型、囊样水肿型、浆液性神经上皮脱离型、硬性渗出型）患者平均SFCT比较,差异无统计学意义（F=0.071,P＞0.05）.结论 2型糖尿病患者随着视网膜病变严重程度增加,SFCT呈降低的趋势.2型糖尿病患者脉络膜厚度监测将有助于综合分析病情.