食物血糖生成指数健康教育对社区2型糖尿病患者膳食调整的影响

目的观察低血糖生成指数（LGI）及低血糖生成负荷（LGL）的饮食干预对社区2型糖尿病（T2DM）患者饮食知识、饮食结构的影响。方法2010年6至9月整群随机抽取湖南省长沙市金盆岭三真社区3个不同小区T2DM患者各35例，采用随机数字表法分组为全天饮食干预组（A组）、早餐饮食干预组（B组）及对照组（C组）。通过3个月分组饮食健康教育和饮食干预，分析干预前、后3组患者饮食知识、膳食中食用油、血糖生成指数（GI）、血糖生成负荷（GL）的变化。结果干预前所有患者GI知识知晓率低（57．7％），每餐饮食的平均GI值（69．71±8．55）、全天饮食的GL值（132．45±16．25）、个人饮食全天食用油量[（39．95±20．64）g]均处于偏高水平。干预后，A组、B组患者GI知识的平均知晓率均较干预前提高（96．3％比57．1％，94．5％比60．5％，均P〈0．05），C组患者无变化（干预前55．3％，干预后54．8％，P〉0．05）。干预后，A组全天食用油量的改善优于B组和C组[干预前后的差值：（7．81±3．91）g比（-5．12±1．37）g、（-3．45±5．95）g，均P〈0．05]；每餐平均GI值的改善效果由好到差依次为A组（5．95±2．27）、B组（-0.85±1．87）、C组（-2．87±1．93）（均P〈0．05）；A组患者全天GL值的改善（11．31±4．31）优于B组（1．23±27．82）、C组（-0．43±18．40）（均P〈0．05）。结论干预前社区T2DM患者每餐平均GI值、全天GL值、全天食用油量偏高，对GI知晓率低。GI知识健康教育能有效地提高T2DM患者对GI饮食知识的知晓率，LGI及LGL饮食干预能有效改善患者膳食结构，其中全天饮食干预较早餐饮食干预更有效。