不同中医证型2型糖尿病患者骨密度及骨代谢改变(英文)

背景2型糖尿病患者骨密度易出现异常改变,但规律尚未明确。目的从中医证型角度探讨2型糖尿病患者骨密度和骨代谢改变的病理生理特征。设计病例-对照,对比观察。单位解放军广州军区广州总医院内分泌科。对象选择2003-04/2004-04解放军广州军区广州总医院内分泌科住院2型糖尿病患者103例,男55例,女48例。按中医证型将患者分为3组阴虚热盛证组32例、气阴两虚证组36例、阴阳两虚证组35例。选择同期本院健康体者30人为对照组,男16人,女14人。纳入对象均对实验目的知情同意。方法①采用双能X线吸收骨矿含量测定仪测定各组对象第1～4腰椎正位和总体髋部及左侧髋部股骨颈的骨密度。②采用放射免疫法测定血清骨钙素。③采用比色法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平。④计量和计数资料差异比较分别采用q检验和χ2检验。主要观察指标①各组对象第1～4腰椎和总体髋部及左侧髋部股骨颈骨密度。②各组对象骨质疏松患病率比较。③各组对象血清骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶水平比较。结果2型糖尿病患者103例和健康体检者30人均进入结果分析。①第1～4腰椎和总体髋部及髋部股骨颈骨密度阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组均明显高于阴阳两虚证组(P<0.05～0.01)。②骨质疏松发生率阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组明显低于阴阳两虚证组[34%(11/32),42%(15/36),33%(10/30),71%(25/35),P<0.01]。③血清骨钙素水平阴虚热盛证组和气阴两虚证组明显高于阴阳两虚证组(P<0.01),低于对照组(P<0.05)。④血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平各组差异不明显(P>0.05)。结论①阴阳两虚证2型糖尿病患者骨量和骨形成明显低于健康人和阴虚热盛证和气阴两虚证患者,骨质疏松发生率明显高于健康人和其他2个证型患者。②阴虚热盛证、气阴两虚证2型糖尿病患者骨量、骨形成接近健康人。