基于因子混合模型分析妊娠晚期抑郁的特征

目的基于因子混合模型探讨不同类别妊娠晚期抑郁的特征,为不同类别的妊娠晚期抑郁提供针对性的干预措施。方法采用抑郁自评量表(SDS)调查1202名妊娠晚期抑郁孕妇,采用因子混合模型进行分析,寻找妊娠晚期抑郁因子混合模型的最优分类模型。结果因子混合模型分析结果支持3类别3因子NP-FM模型为最优模型,LMR(P值)≤0.0001,BLRT(P值)≤0.0001,Entropy=0.939,BIC=41600.734,aBIC=41394.338。根据得分特征将其分别命名为“高危型”“中危型”“低危型”,分别占全部调查对象的20.7%、20.2%和59.1%。结论妊娠晚期抑郁测量结果的最佳潜变量模型为3类别3因子NP-FM模型。基于潜变量模型将SDS量表条目内容概括为3个维度:认知、精神运动、心理。在认知维度和精神运动维度方面,中危型和高危型孕妇有抑郁倾向,在心理维度方面仅高危型孕妇有抑郁倾向。

妊娠晚期孕妇抑郁状况及影响因素研究

目的了解妊娠晚期孕妇的抑郁现状及其影响因素。方法选择宁夏6所医院1 202名妊娠晚期孕妇进行问卷调查,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评定孕妇抑郁状况,采用非条件Logistic分析抑郁的影响因素。结果 1 202名孕妇抑郁检出率为51. 41%,SDS得分为(52. 01±10. 18)分,高于常摸(41. 88±10. 57)分,差异有统计学意义(t=5. 806,P <0. 001)。多因素Logistic回归分析结果显示,流产、婚姻不幸、父母早年离异、有孕期并发症、文化程度较低、夫妻关系差、社会支持度低是妊娠晚期抑郁的危险因素。结论妊娠晚期孕妇抑郁较普遍,且抑郁与多种因素有关。

妊娠晚期孕妇抑郁与睡眠质量的相关性研究

目的了解妊娠晚期孕妇抑郁和睡眠质量的现况及其影响因素,探讨妊娠晚期孕妇抑郁与睡眠质量的相关性。方法选择中卫市2所医院535名符合调查要求的孕妇进行问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评定孕妇睡眠质量及抑郁。结果 535名孕妇抑郁检出率为34.2%,睡眠障碍的检出率为20.6%。有抑郁的孕妇睡眠障碍检出率(29.0%)高于无抑郁的孕妇(16.2%),差异有统计学意义(x^2=12.018,P=0.001)。PSQI总分和SDS得分呈正相关(r=0.680,P<0.001)。文化程度低、夫妻关系差、有孕期并发症、睡眠障碍是妊娠晚期孕妇抑郁的危险因素。有孕期并发症、担忧孩子健康、抑郁是妊娠晚期孕妇睡眠障碍的危险因素。结论妊娠晚期孕妇睡眠质量与抑郁呈正相关,应采取综合性干预措施改善妊娠晚期孕妇的抑郁情绪和睡眠质量。

产前抑郁与产后抑郁症的相关性

目的探讨产前抑郁与产后抑郁症的关系。方法选择银川市妇幼保健院与中卫市中医院2所医院的200名住院待产妇,采用抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)与爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)分别调查产前与产后抑郁状况。结果 200名产妇产前抑郁检出率为20.0%,产后3 d抑郁检出率为26.0%,产后42 d检出率为15.5%。有产前抑郁的产妇产后3 d(χ^2=9.381,P=0.002)、产后42 d(χ^2=11.923,P=0.001)抑郁检出率高于无产前抑郁者。Pearson相关分析显示,产前SDS得分与产后3 d的EPDS得分、与产后42 d的EPDS得分均呈正相关(均有P<0.05)。广义估计方程分析亦得出产前抑郁与产后3 d抑郁、产后42 d抑郁均呈正相关(均有P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示产前抑郁是产后3 d抑郁(OR=2.678,95%CI:1.241~5.781,P=0.012)、产后42 d抑郁(OR=3.180,95%CI:1.303~7.763,P=0.011)的危险因素。结论产前抑郁与产后抑郁症呈正相关,产前抑郁增加了产后抑郁症的危险性。

孤啡肽与孕期并发症的交互作用对产后抑郁症影响

目的探讨血清孤啡肽(orphanin FQ,OFQ)与孕期并发症及其交互作用对产后抑郁症(postpartum depression,PPD)影响。方法收集银川市与中卫市两所医院200名待产孕妇,应用酶联免疫分析法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清OFQ水平,采用自行设计的问卷调查家庭因素及孕期并发症,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburg postnatal depression scale,EPDS)评估产后42 d抑郁状况。结果产后抑郁症组血清OFQ水平48.52(37.56,57.13)pg/ml高于对照组18.37(16.63,25.35)pg/ml,差异有统计学意义(Z=-6.761,P<0.001)。婆媳关系较差(P=0.014)、有孕期并发症(χ~2=6.505,P=0.011)的产妇抑郁检出率高。非条件Logistic回归分析模型分析显示,血清OFQ(OR=21.464,95%CI:6.859~67.167,P<0.001)与孕期并发症(OR=3.600,95%CI:1.013~12.794,P=0.048)为PPD的危险因素,交互作用模型分析显示血清OFQ与孕期并发症之间存在交互作用(OR=2.229,P=0.021)。结论血清OFQ与孕期并发症是PPD的危险因素,两者同时存在时可增加PPD发生的危险性。