基层医院肺栓塞误诊分析与对策

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,PE栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气等。有报道在PE的栓子中,血栓栓塞占82.2%,肿瘤栓塞占13.3%,脂肪栓塞占3.3%,羊水栓塞占1.1%[1]。近年来,随着PE的知识普及、检查手段的增多更新，国内PE误诊率、漏诊率和病死率均有所下降。但由于PE发病过程较为隐匿，缺乏特异性症状，确诊需要特殊的检查技术，

银川市6-18岁儿童青少年血脂异常流行现状调查

目的了解银川市学龄儿童青少年血脂异常流行现状。方法采用分层整群随机抽样的方法，抽取银川市城区生活水平中等的小学、初中及高中学校，按年级分层，以教学班为单位整群随机抽取调查对象共1939人，年龄6-18岁，性别、民族不限，检测血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平。结果1939名学龄儿童青少年血脂异常总检出率为15．5％（300／1939例），高TG、高TC、高LDL-C、低HDL-C、高non-HDL-C及高脂血症的检出率分别为5．8％（113／1939例）、0．8％（18／1939例）、1．1％（21／1939例）、10．6％（205／1939例）、0．9％（18／1939例）、6．4％（124／1939例）。男童血脂异常总检出率（17．7％）及低HDL-C异常检出率（13．1％）均高于女童（13．3％，8．2％），差异均有统计学意义（χ^2=7．178，P=0．007；χ^2=12．337，P〈0．001）。16-18岁组血脂异常总检出率[19．1％（89／466例）]高于低年龄组，差异有统计学意义（χ^2=11．393，P〈0．01）。肥胖、超重及正常体质量血脂异常检出率分别为39．7％（69／174例）、20．8％（60／289例）与11．6％（171／1469例），随着肥胖程度的增加，血脂异常检出率增高，差异有统计学意义（χ^2=100．180，P〈0．01）。腹型肥胖儿童血脂异常总检出率高于非腹型肥胖组[31．5％（92／292例）比12．6％（207／1640例）]，差异有统计学意义（χ^2=67．578，P〈0．01），肥胖组与腹型肥胖组中分别有39．7％（67／174例）与31．5％（92／292例）的血脂异常儿童青少年应采取营养咨询与以学校为基础的生活方式干预等措施。结论应重视银川市学龄儿童青少年血脂异常的筛查与防治，尤其是男生和高年龄组儿童应作为重点人群，对其血脂水平进行监测与干预。