膝关节病变的髌骨振动

利用行关节镜检查之便，在病人同意下，我们首先在体内证明了生理性髌股关节摩擦音（ＰＰＣ）讯号系由髌股关节的关节软骨摩擦而来。本文研究１７例（１７个膝关节）因运动伤害接受膝关节镜检查的病人和２４例（３６个膝关节）进行全人工膝关节置换的病人。将术前测量的ＰＰＣ讯号与手术所见关节病变比较。另外也包括了五例年青正常人和五例老年正常人ＰＰＣ，作为年龄对照组比较。正常人ＰＰＣ可以全程出现，均方根（ＲＭＳ）值６７．３ｍｖ；老年正常人为４３．９ｍｖ。有膝关节运动伤害而髌股关节完整者为４６．０ｍｖ。退化性关节炎病人ＲＭＳ平均值为１８．４ｍｖ、比其他各组的ＲＭＳ值小（Ｐ＜０．００１）。按病变情况可将ＰＰＣ讯号区分为三种类型：第一型只有膝关节弯曲伸直部分周期出现正常ＰＰＣ讯号，表示髌股轨道仍有软骨完好的地方。第二型为全周期ＰＰＣ讯号减小，表示退化性变化相当厉害，软骨多处磨损，但髌骨关节面尚属完好。第三型则全周期ＰＰＣ讯号消失表示退化性关节炎普及整个关节面，髌骨的软骨已磨损。ＰＰＣ量测简单、非侵袭性，可以判断髌股关节软骨病变的程度和范围，其临床应用潜力很大。

腋路臂神经丛阻滞对穴位良导络值的影响

目的 :观察腋路臂神经丛阻滞病患的良导络值变化。方法 :以 2 0位麻醉病患为受测者 ,在右侧腋路臂神经丛阻滞前后分别使用SD 80 2P良导络经络检测系统测量纪录手足左右 2 4个代表点电性数值。结果 :接受腋路臂神经丛阻滞患者之良导络值并无显著变化 (P >0 .0 5)。结论 :经络现象包括了神经系统的生理活动 ,但不能以神经系统的生理活动完全解释经络学说。

椎体成形术中不同骨水泥容量及位置的生物力学评估

目的利用有限元实体模型来评价植入不同骨水泥的量与部位,以及椎体成形术后椎体的应力分布。方法本研究分为两部分,首先是采用患者的计算机断层影像资料建立L1椎体的三维有限元模型,根据文献中椎体力学测试的力-变形曲线推算出骨质疏松症及骨折后的材料参数。然后分析骨质疏松症椎体、骨折后椎体以及椎体成形术中椎体植入骨水泥后的力学变化,探讨骨水泥的容量、位置对椎体蒙马氏应力及刚度的关系。第二是建立一个五节椎体模型来评价椎体成形术对邻近椎体的影响。结果分析结果得知,椎体植入骨水泥的容量越多,刚度增加越多;单侧(左侧、右侧、中间)与双侧植入骨水泥在同一植入骨水泥容量下差异无显著性意义(P>0.05)。结论若骨折后能矫正恢复原来的外形,则对邻近节段的影响并不大。