某油田钻井作业工人听力损失状况分析

目的通过对某油田钻井公司作业环境生产性噪声暴露的测量以及作业工人的听力检查,探讨钻井行业噪声对钻井作业工人听力的影响。方法对钻井公司作业环境进行噪声监测。用纯音听力计检查噪声组483名钻井作业工人和对照组491名后勤工人的听力并分析检查结果。结果本次调查检出高频听力损失率为28.40%,噪声组在高频及语频听力损失检出率均高于对照组(P<0.01);经χ2趋势检验,随着工龄的增加,钻井作业工人高频听力损失检出率有增加的趋势(P<0.01);随着累积噪声暴露量(CNE)的增加,高频听力损失检出率也有增加的趋势(P<0.01)。结论该油田钻井作业工人听力有明显损失,应积极采取一、二级预防措施来保障工人的健康状况。

冠心病心绞痛合并高血压患者发生心血管不良事件的影响因素

目的:分析冠心病心绞痛合并高血压患者发生心血管不良事件的影响因素。方法:选取2020年1月至2021年1月濮阳县文留镇卫生院收治的241例冠心病心绞痛合并高血压患者进行前瞻性研究,随访6个月,根据患者是否发生心血管不良事件分为发生组和未发生组,比较两组一般资料,分析冠心病心绞痛合并高血压患者发生心血管不良事件的影响因素。结果:241例冠心病心绞痛合并高血压患者中,120例发生心血管不良事件,发生率为49.79%(120/241);两组性别、体质量指数、舒张压占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、吸烟史、心率、冠心病家族史、C反应蛋白(CRP)、治疗依从性、收缩压(SBP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、有创干预占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、有吸烟史、心率>100次/min、CRP>10 mg/L、SBP>150 mmHg、cTnT>0.1μg/L、未行有创干预均为冠心病心绞痛合并高血压患者发生心血管不良事件的危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥65岁、有吸烟史、心率>100次/min、CRP>10 mg/L、SBP>150 mmHg、cTnT>0.1μg/L、未行有创干预均为冠心病心绞痛合并高血压患者发生心血管不良事件的危险因素。

透析液温度对血液动力学稳定性及能量平衡的影响

目的 研究透析液温度对血液动力学稳定性的影响。方法 1 8例稳定的维持血液透析治疗病人在透析条件相同的情况下 ,应用两种不同温度的透析液 (36℃、37℃ ) ,观察血液透析过程中血容量变化、体温、血压、心率及能量平衡情况。结果 低温透析液 (36℃ )与标准透析液 (37℃ )相比 ,透析过程中平均动脉压、心率稳定 ,能量传递及能量传递率增加 ,出现低血压症状的病人减少 ,而血容量变化相同。结论 低温透析有利于血液动力学稳定 。

慢性肾小球肾炎出院患者自测健康调查

目的了解慢性肾小球肾炎出院患者的健康状况。方法采用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对50例慢性肾小球肾炎出院患者、50名正常人群(医药代表)进行现场问卷调查。结果肾炎组在日常生活功能、身体活动功能、生理健康子量表总分、正向情绪、认知功能、心理健康子量表总分、角色活动、社会资源与社会接触、社会健康子量表总分、自测健康评定量表标准版总分共十个维度与正常组的差异均有显著性(P<0.05),但身体症状与器官功能、心理症状与负向情绪、社会支持三个维度与正常组的差异无显著性。

青少年室间隔缺损合并肺动脉高压胸部平片的诊断价值

目的 :探讨儿童先心病室间隔缺损合并肺动脉高压的胸片诊断价值。材料与方法 :86例VCD均行心脏B超、心电图 (ECG)、胸部平片以及右心导管检查 ,并经手术证实。胸片测量指标①右下肺动脉直径 (RD) ;②肺动脉段高度(HD) ;③心胸比 (C/T) ;④右心斜径 (RM)。结果 :1、肺动脉压力、缺损大小与肺动脉干内径有密切相关性 ;2、X线胸片测量指标与肺动脉太力有较好的相关性 (P >0 0 5 ) ;3、X线胸片测量指标估评肺动脉压力程度与右心导管检查实测肺动脉压的相关性无显著差异 (P >0 0 5 )。结论

家猪肺静脉心肌袖的形态学观测

目的 观测家猪心脏肺静脉心肌袖的大体解剖及形态特征 ,为异位房颤的临床研究与治疗提供依据。方法 解剖 30例家猪心脏 ,显示肺静脉心肌袖 ,观测其形态、厚度及长度 ,并测量肺静脉的直径及壁厚度。结果 家猪肺静脉近心房端的表面有肌袖绕行 ,其出现率为 97%。右下、右上、左上、左下肺静脉肌袖长度平均分别为 19.0 4± 4 .12 mm、16 .5 9± 3.85 mm、16 .34± 3.88m m、15 .11± 6 .11m m;肌袖厚度平均分别为 0 .81± 0 .4 8m m、1.10± 0 .5 9mm、1.10± 0 .5 9m m、0 .5 2± 0 .2 8m m;肺静脉壁厚度平均分别为 0 .17± 0 .0 5 mm、0 .2 6± 0 .17m m、0 .19± 0 .0 9mm、0 .16± 0 .0 8mm;肺静脉直径平均分别为 12 .13± 2 .4 4 mm、10 .2 4± 2 .0 7mm、11.2 3± 2 .0 9mm、6 .83± 2 .5 0 m m。结论 家猪肺静脉心肌袖出现率高 ,是制作局灶性房颤模型的理想动物。

HLA-A基因频率与HBV感染的相关性研究

从分子遗传学角度探讨HLA-A与乙肝感染发展及转归的关系。应用PCR-SSP技术,分别对慢性乙肝(CHB)患者30例,HBV携带者30例,自行感染恢复者30例,正常人50例进行HLA-A基因分型。结合临床病型作相关性分析。济南市汉族正常人以A0201位点常见。其基因频率为52%。CHB患者A0201基因频率明显下降(P<0.05)。A0301基因频率有所升高,相对危险度为2;A1101基因多见于HBV携带者,急性感染恢复者A0201基因频率有所增高。HLA-A0201、A0301基因与济南汉族乙肝患者的转归相关,HLA-A1101与HBV携带者相关;免疫遗传因素参与慢乙肝的发病机制。

急性淋巴细胞白血病中hMSH2mRNA及突变型P53蛋白的表达

为了探讨hMSH2mRNA及突变型P53蛋白表达与急性淋巴细胞白血病发病的关系,采用寡核苷酸探针原位杂交技术及免疫细胞化学技术检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患者骨髓单个核细胞的滴片hMSH2mRNA和突变型P53蛋白的表达。结果显示:ALL组hMSH2mRNA表达百分比低于对照组,分别为(32.88±11.46)%和(64.22±8.51)%,两组比较有显著性差异(P<0.05);ALL组突变型P53蛋白表达百分比高于对照组,分别为(29.25±9.45)%和(12.63±6.66)%,两组比较有显著性差异(P<0.05);ALL组、对照组中hMSH2的mRNA表达百分比与突变型P53蛋白表达百分比呈负相关(r值为-0.45,P<0.05)。结论:hMSH2基因表达缺失及P53蛋白突变可能参与ALL的发生和发展;hMSH2mRNA表达缺失与突变型P53蛋白的高表达共同促进了ALL的发生。

充血性心力衰竭患者血管内皮细胞的变化

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血管内皮细胞(VEC)结构与功能的变化及其意义。方法:对109例CHF患者与30例在年龄和性别上与之相匹配的正常人,检测其内皮细胞(CEC)、内皮素(ET)、6－k－PCF1a及肿瘤坏死因子(TNFa)。结果:CHF患者优CEC、ET及TNFa较正常对照组均显著增多(P＜0．01),同种心力衰竭(心衰)患者中,重度多于轻度(P＜0．01),而 6－k－PGF1a则显著减少(P＜0．01);CEC与ET、TNFa及心功能呈显著正相关(r＝0．648,0. 840,0. 880,P＜0．01),与 6－k－PGF1a呈显著负相关(r＝－0．428,P＜0. 01)。结论:CHF时存在 VEC损伤及功能紊乱,VEC损伤参与了 CHF的病理生理过程;CEC数量和形态变化、ET、6－k－PGF1a及TNFa可作为 CHF时 VEC损伤及病情监测的指标。

生脉注射液对冠心病患者内皮功能的影响

目的观察生脉注射液对冠心病患者的NO、ET、CRP的影响。方法:治疗组和对照组在基础治疗相同上治疗组加生脉注射液。结果:两组在治疗后NO均升高,ET、CRP均降低,但两组间差异明显有统计学意义。提示:生脉注射能够提高心肌对缺氧的耐受力,减少心肌对氧和化学能的消耗。

防污染标本刷在肺部感染病原学诊断中的价值

对４０例肺部感染患者（观察组）及１５例无明显肺部感染者（对照组）经纤维支气管镜使用双套管防污染标本刷（ＰＳＢ）采样进行细菌培养，观察组病原菌检出阳性率为６２．５％（２５／４０），而对照组无一例阳性。对观察组２１例经涂片镜检合格的痰标本进行细菌培养，分离出低浓度菌１６株，高浓度菌１２株，而双套管防污染标本刷采样分离到低浓度菌４株，高浓度菌２５株，痰标本分离到的病原菌与ＰＳＢ采样分离到的病原菌的符合率为３２．１％，提示经纤维支气管镜行ＰＳＢ采样病原菌分离阳性率高，防污染性能好，而经口痰培养敏感性低，可靠性差。

缬沙坦与吲达帕胺联合用药对原发性高血压患者动态血压及胰岛素敏感性的影响

目的 :探讨缬沙坦和吲达帕胺联合应用对原发性高血压 (EH)患者动态血压和胰岛素敏感性的影响。方法 :对 6 5例EH患者于治疗前和治疗 2 4周后分别行动态血压监测 (ABPM )和胰岛素敏感性测定。结果 :治疗后2 4h平均 pSB、 pDB,血压负荷较治疗前均显著降低 (P <0 .0 1)。治疗后血压昼夜节律消失者 8例 ,较治疗前 42例显著减少 (P <0 .0 1)。治疗后各时点胰岛素与血糖比值 (I/G)均明显下降 (P <0 .0 1) ;治疗后胰岛素敏感指数 (ISI)显著增高 (P <0 .0 1) ;治疗后葡萄糖耐量试验 12 0min和 180min两个时点C/I比值比治疗前显著增高 (P <0 .0 1～0 .0 5 )。结论 :缬沙坦与吲达帕胺联合应用可显著降低EH患者动态血压水平和血压负荷 ,改善血压昼夜节律 ,显著改善胰岛素敏感性。

还原型谷胱甘肽治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)对肾性贫血的治疗效果。方法将44例血液透析肾性贫血患者随机分为两组,均给予重组人红细胞生成素(r-HuEPO)3000U,每周3次皮下注射,疗程12周,治疗组同时静脉给予还原型谷胱甘肽(GSH)1200mg,每周2～3次,在血液透析后给药,疗程12周。两组均于治疗前和治疗后测定血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和红细胞压积(HCT)水平。结果经r-HuEPO治疗后两组患者HB,RBC和HCT水平均显著上升(P<0.01),治疗组较对照组上升更明显(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽能显著提高r-HuEPO治疗肾性贫血的疗效,可作为治疗尿毒症贫血的有效药物之一。

纤维支气管镜在呼吸系统急重症中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸系统急重症中的应用价值及可行性。方法应用OlympusP20纤支镜在监护下对48例呼吸系统急重症患者实施88例次纤支镜检查与治疗。结果21例肺不张并发呼吸衰竭者应用纤支镜33例次,经抽吸及支气管灌洗(BL)17例被纠正,4例未纠正,有效率80.9%;21例重度肺部感染应用纤支镜49例次,21例中15例PSB培养获得阳性结果,阳性率71.4%,进行49例次BL及注药治疗,均达预期目的;6例大咯血患者应用纤支镜6次咯血症状均被控制。1例大咯血患者在操作中出现短阵室上性心动过速经治疗很快得以纠正。结论纤支镜在呼吸急重症的救治中可以发挥重要作用。

癫痫患者T淋巴细胞亚群、TNF-α和IL-2的测定

目的 :探讨癫痫患者的细胞免疫状态。方法 :选择全面性强直阵挛发作癫痫患者 6 0例 ,复杂部分性发作癫痫患者 6 2例。测定外周血中CD3、CD4、CD8数量及血清TNF α和IL 2含量 ,并与 6 0例健康人对照。结果 :与对照组比较 ,癫痫组外周血清中CD3、CD4数量、CD4 /CD8比值降低 (P <0 .0 5 ) ,TNF α及IL 2含量增高 ;TNF α、IL 2含量增高与癫痫发作次数呈正相关 (P <0 .0 0 1 ,P <0 .0 5 )。结论 :癫痫患者存在着细胞免疫功能低下 ,细胞因子TNF α、IL

慢性胃炎患者红细胞免疫功能的改变

目的 :探讨慢性胃炎患者红细胞免疫功能的改变。方法 :对 83例慢性胃炎患者 ,采用免疫粘附酵母菌花环法测其红细胞CR1活性 ,采用免疫粘附促进因子 (RFER)百分率及抑制因子 (RFIR)百分率试验测定其血清中红细胞免疫粘附调节因子。结果 :慢性胃炎组与正常对照组相比 ,红细胞C3 b受体花环 (RBC C3 bRR)率、RFER百分率降低 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,红细胞免疫复合物 (RBC ICR)花环率与RFIR百分率增高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;治疗后RBC C3 bRR ,RBC ICR ,RFER ,RFIR分别为 (17.2 1± 2 .91) ,(6 .6 2± 1.36 ) ,(81.32± 5 .6 3)和 (2 8.11± 3.11) ,除RFIR外均有明显恢复。慢性胃炎组HP阳性者RBC C3 bRR低于HP阴性患者 ,RBC ICR高于HP阴性患者。结论 :慢性胃炎患者红细胞免疫功能低下 ,HP的感染可能是导致其红细胞免疫功能低下的主要原因之一。