氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究

目的评价氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-Ⅲ的女性精神分裂症诊断标准的80例患者,随机分为氨磺必利组和奥氮平组,各治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果氨磺必利组显效率为75%,奥氮平组显效率为72.5%,两组有效率均为92.5%,差异无统计学意义;两组治疗前后各时点PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(t=0.08、0.82,0.34、0.32,P>0.05)。两组治疗中的不良反应发生率低、程度轻。结论氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症疗效相当,不良反应轻。两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药。

Orem自理模式对血管性痴呆患者行为和精神症状的康复效果

目的探讨Orem自理模式对血管性痴呆患者行为和精神症状的康复效果。方法符合纳入标准的血管性痴呆患者63例,按随机顺序分为对照组和观察组。两组患者均给予多奈哌齐改善认知治疗,观察组在此基础上运用Orem自理模式,两组分别在干预前和干预6周后采用临床疗效总评定量表CGI-SI评定其临床疗效,同时采用Alzheimer病行为病理学评定量表（BEHAVE-AD）评定患者的行为和精神症状。结果观察组在干预后CGI-SI分与对照组比较差异有显著性（t=5.751,P〈0.01）,BEHAVE-AD总分及行为紊乱、攻击行为、情感症状因子分亦具有显著性差异（t=5.022-7.157,P〈0.01）。结论应用Orem自理模式对血管性痴呆患者的行为和精神症状方面均有显著的改善作用。

系统家庭治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨系统家庭治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法将73例慢性精神分裂症患者随机分为两组,均服用利培酮维持治疗,干预组使用药物治疗的同时合并系统家庭治疗,对照组单纯使用药物治疗。观察疗程为24个月,于入组时及24个月后采用阳性与阴性症状量表（PAN SS）评定患者的临床疗效,同时给予威斯康星卡片分类测验（W CST）和连续作业测验（CPT）评定患者的认知功能。结果 PAN SS总评分在入组时及24个月后两组之间无统计学差异（t=1.253,1.725,P均〉0.05）,但干预组各项认知功能指标均较对照组有不同程度的改善（t=2.472~4.783,P〈0.05或P〈0.01）。结论系统家庭治疗能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能。

系统家庭治疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨系统家庭治疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将112例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上加用系统家庭治疗。于治疗前及治疗后6个月分别用住院患者护士观察量表(NOSIE)评定其社会功能,并观察其服药依从性。结果 1治疗前两组NOSIE评分、服药依从性比较,差异无显著性意义(t=0.138～0.731,U=0.752,P均>0.05);26个月末两组NOSIE各因子评分除精神病性差异无显著性意义(t=0.735,P>0.05)外,其余各项差异均有显著性意义(t=4.508～9.992,P<0.05或P<0.01);两组服药依从性比较,差异有显著性意义(U=4.562,P<0.05)。结论系统家庭治疗能提高患者服药依从性,改善慢性精神分裂症退缩行为.降低激惹、抑郁情绪,提高社会功能。

开放式管理模式对改善首发精神分裂症患者家属心理状况的效果分析

目的探讨开放式与封闭式管理模式对首发精神分裂症家属心理状况的影响。方法按入组标准选取我院开放式病区和封闭式病区首发精神分裂症患者各40例,并配对相应家属。观察期6周。在入组前及6周末分别采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对各患者家属心理状况进行评定,并采用简明精神病量表(BPRS)评定两组患者的总体疗效。结果在第6周末,两组患者家属的SCL-90各因子分、SAS和SDS的评分均较入组前有显著性差异(P<0.05或P<0.01),但开放组各项评分较封闭组有明显差异性(P<0.05)。且开放组BPRS评分较封闭组有明显的改善(t=3.757,P<0.05)。结论开放式管理模式能有效改善精神分裂症患者家属的心理状况,尤其表现在人际关系、抑郁、焦虑、躯体化等方面。

奥氮平对精神分裂症认知障碍的疗效及糖、脂代谢的影响

目的观察奥氮平对精神分裂症患者认知功能障碍的疗效及其对糖、脂代谢影响。方法将60例接受单一奥氮平治疗的精神分裂症患者,采用修订韦氏记忆量表(WMS-RC)评定记忆功能;威斯康星卡片分类测验(WCST)评定执行功能;PANSS量表评定精神症状;并检测血糖、胆固醇和甘油三脂,分别在治疗前、治疗8周末各测验1次。结果经过8周的奥氮平治疗后,记忆商数显著提高(P<0.001),威斯康星卡片分类测验的总测验次数、持续错误数及随机错误数均显著下降(P<0.05或P<0.01);并且奥氮平对记忆功能、执行功能的改善与阳性症状、阴性症状的下降呈显著正相关。治疗8周末血糖、胆固醇和甘油三脂水平均显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。结论奥氮平能有效的改善精神分裂症患者的认知功能障碍,但应重视其对糖脂代谢的副作用。

抑郁症患者社会支持与自我效能的相关性研究

目的了解抑郁症患者社会支持与自我效能之间的关系,探讨提高抑郁症患者自我效能的护理方法。方法采用社会支持评定量表和一般自我效能感量表对96例抑郁症患者进行测定。结果 96例抑郁症患者的自我效能感总分与社会支持总分和3个维度均呈正相关,差异有统计学意义（r=0.263~0.518,P均〈0.01）。自我效能女患者比男患者高,高中文化组患者比其余各组高,其余的因素都是通过影响社会支持而起作用。结论抑郁症患者社会支持与自我效能密切相关。

个案管理护理模式对分裂症患者生活能力改善的影响

目的探讨医院对精神分裂症恢复期患者实施个案管理模式后其日常生活自理能力、人际关系改善方面的影响。方法将86例精神分裂症恢复期患者随机分为个案管理组及对照组。个案管理组实行个案管理模式进行管理,对照组按照现行的医学模式进行护理。两组分别在入院及出院时进行日常生活自理能力量表(ADL)及人际关系量表的评定,比较两种护理模式对患者日常生活自理能力及人际关系方面的影响。结果治疗结束后,个案管理组日常生活能力(t=11.032,P<0.001)及人际关系量表分(t=7.871,P<0.001)较入院时明显减低,对照组前后无明显变化。结论个案管理模式护理在一定程度上改善分裂症患者的日常生活自理能力及人际关系处理能力。

被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症的临床研究

目的探讨被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症的疗效。方法将90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组在对照组基础上辅以被动式音乐治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别观察疗效,连续观察8周。结果在治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,但两组间有显著性差异(t=4.39,6.43;P<0.05)。第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第8周末两组显效率分别为93.3%和86.7%,差异无统计学意义。结论被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症起效快。

枸橼酸坦度螺酮联合米氮平治疗老年期抑郁症的对照研究

目的观察枸橼酸坦度螺酮联合米氮平治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-Ⅲ的抑郁症诊断标准的60例老年患者,随机分为枸橼酸坦度螺酮联合米氮平组和米氮平组,分别治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)分别观察疗效和不良反应,连续观察8周。结果在治疗第1周,2组HAMD和HAMA评分均下降,但2组间有显著性差异(P<0.05)。第2周末开始2组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第8周末2组显效率分别为93.3%和86.7%,差异无统计学意义(χ2=0.74,P>0.05)。结论枸橼酸坦度螺酮联合米氮平治疗老年期抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。

艾司西酞普兰与米氮平治疗老年性抑郁症的对照研究

目的观察艾司西酞普兰与米氮平治疗老年性抑郁症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-Ⅲ的抑郁症诊断标准的60例老年患者,随机分为艾司西酞普兰组和米氮平组分别治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)分别观察疗效和不良反应,连续观察8周。结果在治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,但两组间差异有显著性(t=6.44,3.81;P<0.05)。第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第8周末两组显效率分别为73.3%和70.0%,差异无统计学意义。结论与米氮平相比,艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。

生物反馈辅助治疗抑郁症的临床研究

目的探讨生物反馈辅助治疗抑郁症的疗效。方法对符合CCMD-抑郁症诊断标准的60例患者,随机分为研究组和对照组,研究组在对照组基础上辅以多参数生物反馈治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别观察疗效,连续观察8周。结果在治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,但两组间有显著性差异(t=4.64,4.35;P<0.05)。第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第8周末两组显效率分别为93.3%和86.7%,差异无统计学意义。结论生物反馈辅助治疗抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。

舍曲林和氯丙咪嗪对强迫症患者疗效和认知功能的影响

目的比较舍曲林与氯丙咪嗪的治疗对强迫症患者疗效和认知功能的影响。方法 80例强迫症患者配对分成两组。分别接受舍曲林和氯丙咪嗪治疗。采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、划消测验、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验评定两组患者治疗前后成绩。结果①与治疗前相比,舍曲林组和氯丙咪嗪组Y-BOCS总分、强迫观念和强迫行为评分差异均有统计学意义(t=3.541～9.658,P<0.01);舍曲林组和氯丙咪嗪组相比,治疗前和治疗后上述评分均无统计学意义(t=0.654～1.241,P>0.05);②治疗后,舍曲林组划消测验、记忆指标、WCST各项测验成绩与氯丙咪嗪组比较均存在显著性差异(t=4.257～8.645,P<0.01)。结论舍曲林和氯丙咪嗪对强迫症的治疗均有效。舍曲林对强迫症认知功能的改善作用显著优于氯丙咪嗪。

单相抑郁症自杀行为与父母育龄及胎次效应的研究

目的 探讨单相抑郁症自杀行为有否父母育龄及胎次效应。方法 采用严格的纳入标准 ,对 5 9例单相抑郁症患者的家系应用 Haldance和 Smith法进行研究。结果 单相抑郁症自杀行为与父母育龄及胎次的关系非常显著 ( x=2 .4>2 ,P<0 .0 5 ;6A>x6 A)。结论 单相抑郁症患者父母育龄越大和胎次越高者易发生自杀行为。