尿毒症血透患者依倍与ACEI关系的临床探讨

目的 依倍（“EPO促红细胞生成素”成都地奥集团生产）能够有效的治疗肾性贫血，本文探讨部分尿毒症维持性血透（MHD）患者使用依倍疗效差的原因与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的关系。方法 42例MHD患者男32例，女10例，年龄29～75岁，平均年龄49．5±8．54岁，平均透析时间35．81±28．5（12～96）个月。笔者将42例MHD患者按血红蛋白高低分成两组，每组各21例。在均注射依倍治疗肾性贫血的前提下。一组（治疗组）Hb≥70g／L，采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）洛丁新口服降压，另一组（对照组）Fib〈70g／L。不用ACEI，选用心痛定、特拉唑嗪降压。42例患者促红细胞生成素均选用依倍4000^U，2次／周，透析当日皮下注射．观察时间3个月。同时常规服用速力菲片、碳酸氢钠片、碳酸钙、骨化三醇、菜酸、维生素B12。结果 治疗组在治疗前HB4．61±16．98g／L，HCT17．17±2．24；对照组在治疗前HB4．68±16．29g／L，HCT17．45±3．67。治疗组在治瘵后阳72．71±15．21g／L，HCT20.17±3．47；对照组在治疗后HB85．42±14.52g／L，HCT25．97±2．63。两组数据显示对照组在治疗后HB和HC了较治疗组在治疗后明19s增高，两组数据经t检验P〈0．05有显着差异。结论 本资料显示．依倍治疗肾性贫血的疗效与ACEI应用有关，与文献报道一致。其影响程度是否与患者残留促红细胞生成素分泌有一定的关系。尤其大剂量使用ACEI时，影响显著。